ბავშვის ზრდის შეფერხება საშვილოსნოში

რა არის ზრდის შეფერხება საშვილოსნოში?

«ჩემი ნაყოფი ძალიან პატარაა: არის თუ არა ჩამორჩენილი?»ფრთხილად არ აურიოთ საშუალოზე ოდნავ პატარა ნაყოფი (მაგრამ მშვენივრად მუშაობს) და ზრდის რეალურად შეფერხება. ზრდის შეფერხებას ვარაუდობენ, როდესაც ბავშვის მაჩვენებლები მე-10 პროცენტულზე დაბალია. დაბადებისას ეს იწვევს ა ჩვილის არასაკმარისი წონა მოსახვევებთან შედარებით მითითება. The საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (RCIU) არის ა ორსულობის გართულება რაც იწვევს ნაყოფის არასაკმარისი ზომის ორსულობის ასაკს. ორსულობის დროს ზრდის მრუდები გამოხატულია "პროცენტილებში".

როგორ შევამოწმოთ ნაყოფის ზრდის შეფერხება?

ხშირად, ფუნდამენტის სიმაღლე ძალიან მცირეა ორსულობის ვადით, რაც აფრთხილებს ბებიაქალს ან ექიმს და აიძულებს მათ მოითხოვონ ულტრაბგერითი. ამ გამოკვლევას შეუძლია დიდი რაოდენობით საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების დიაგნოსტიკა (თუმცა, IUGR-ების თითქმის მესამედი დაბადებამდე არ არის აღმოჩენილი). ბავშვის თავი, მუცელი და ბარძაყის ძვალი გაზომილია და შედარებულია საცნობარო მოსახვევებთან. როდესაც გაზომვები მე-10 და მე-3 პროცენტს შორისაა, შეფერხება ითვლება ზომიერად. მე-3-ის ქვემოთ მძიმეა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა გრძელდება პლაცენტისა და ამნიონური სითხის შესწავლით. სითხის მოცულობის შემცირება არის სიმძიმის ფაქტორი, რომელიც მიუთითებს ნაყოფის დისტრესზე. შემდეგ ბავშვის მორფოლოგია შეისწავლება ნაყოფის შესაძლო მანკების მოსაძებნად, რომლებიც იწვევს ზრდის პრობლემას. დედასა და ბავშვს შორის გაცვლის გასაკონტროლებლად ტარდება ნაყოფის ჭიპის დოპლერი.

არსებობს თუ არა მრავალი სახის ჩამორჩენა?

არსებობს შეფერხების ორი კატეგორია. შემთხვევების 20%-ში ამბობენ, რომ ის ჰარმონიული ან სიმეტრიულია და ეხება ზრდის ყველა პარამეტრს (თავი, მუცელი და ბარძაყის ძვალი). ამ ტიპის შეფერხება იწყება ორსულობის დასაწყისში და ხშირად იწვევს შეშფოთებას გენეტიკური ანომალია.

შემთხვევების 80%-ში ზრდის შეფერხება გვიან ჩნდება, ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში და მოქმედებს მხოლოდ მუცელზე. ამას ჰქვია დისჰარმონიული ზრდის შეფერხება. პროგნოზი უკეთესია, რადგან ბავშვების 50%-ს წონაში კლება დაბადებიდან ერთი წლის განმავლობაში ეწევა.

რა არის საშვილოსნოში ზრდის შეფერხების მიზეზები?

ისინი მრავალრიცხოვანია და ექვემდებარება სხვადასხვა მექანიზმს. ჰარმონიული IUGR ძირითადად გამოწვეულია გენეტიკური (ქრომოსომული ანომალიები), ინფექციური (რუბელა, ციტომეგალოვირუსი ან ტოქსოპლაზმოზი), ტოქსიკური (ალკოჰოლი, თამბაქო, წამლები) ან სამკურნალო (ანტიეპილეფსიური) ფაქტორებით.

RCIU-ების ე.წ დისჰარმონიული ყველაზე ხშირად არის პლაცენტის დაზიანებების შედეგი, რაც იწვევს ნაყოფისთვის აუცილებელი კვებითი გაცვლის და ჟანგბადის მიწოდების შემცირებას. ვინაიდან ბავშვი ცუდად „იკვებება“, ის აღარ იზრდება და წონაში იკლებს. ეს ხდება პრეეკლამფსიის დროს, მაგრამ ასევე, როდესაც დედას აწუხებს გარკვეული ქრონიკული დაავადებები: მძიმე დიაბეტი, წითელი მგლურა ან თირკმლის დაავადება. მრავალჯერადი ორსულობა ან პლაცენტის ან ტვინის ანომალიები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება. და ბოლოს, თუ დედა ცუდად იკვებება ან განიცდის მძიმე ანემიას, ამან შეიძლება შეაფერხოს ბავშვის ზრდა. თუმცა, IUGR-ების 30%-ისთვის მიზეზი არ არის გამოვლენილი.

RCIU: არიან ქალები რისკის ქვეშ?

გარკვეული ფაქტორები განაპირობებს ზრდის შეფერხებას: ის ფაქტი, რომ მომავალი დედა პირველად არის ორსულად, რომ მას აწუხებს საშვილოსნოს მალფორმაცია ან არის პატარა (<1,50 მ). ასაკს ასევე აქვს მნიშვნელობა, რადგან RCIU არის უფრო ხშირია 20 წლამდე ან 40 წლის შემდეგ. რისკს ზრდის ცუდი სოციალურ-ეკონომიკური პირობებიც. დაბოლოს, დედის დაავადებამ (მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება), ისევე როგორც არასაკმარისი კვება ან IUGR-ის ისტორია ასევე შეიძლება გაზარდოს მისი გაჩენა.

ზრდის შეფერხება: რა შედეგები მოჰყვება ბავშვს?

ბავშვზე გავლენა დამოკიდებულია ორსულობის დროს ზრდის შეფერხების მიზეზზე, სიმძიმესა და დაწყების თარიღზე. მით უფრო სერიოზულია, როცა მშობიარობა ნაადრევად ხდება. ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორისაა: ბიოლოგიური დარღვევები, ინფექციებისადმი დაბალი წინააღმდეგობა, სხეულის ტემპერატურის ცუდი რეგულირება (ბავშვები ცუდად ათბობენ) და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის არანორმალური ზრდა. სიკვდილიანობა ასევე მაღალია, განსაკუთრებით ჩვილებში, რომლებსაც განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობა ან აქვთ სერიოზული ინფექციები ან დეფორმაციები. თუ ჩვილების უმრავლესობას ეწევა ზრდის შეფერხება, მუდმივი დაბალი სიმაღლის რისკი შვიდჯერ მეტია ბავშვებში, რომლებიც დაბადებულნი არიან საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით.

როგორ მკურნალობენ ჩამორჩენას?

სამწუხაროდ, IUGR-ის განკურნება არ არსებობს. პირველი ღონისძიება იქნება დედის მოსვენება, დაწოლა მარცხენა მხარეს და მძიმე ფორმებში ნაყოფის დისტრესის დაწყებისას, ბავშვის ადრე გაჩენა.

რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული მომავალი ორსულობისთვის?

IUGR-ის განმეორების რისკი არის დაახლოებით 20%. ამის თავიდან ასაცილებლად, დედას სთავაზობენ პრევენციულ ზომებს. გაძლიერდება ბავშვის ზრდის ულტრაბგერითი მონიტორინგი ან ჰიპერტენზიის სკრინინგი. ტოქსიკური IUGR-ის შემთხვევაში დედას რეკომენდებულია თამბაქოს, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარების შეწყვეტა. თუ მიზეზი კვებითია, დაინიშნება დიეტა და ვიტამინის დანამატები. გენეტიკური კონსულტაცია ასევე ტარდება ქრომოსომული პათოლოგიის შემთხვევაში. დაბადების შემდეგ დედას ჩაუტარდება რუბელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, თუ ის იმუნური არ არის, ახალი ორსულობისთვის მომზადებისთვის.

გსურთ ამაზე მშობლებს შორის საუბარი? თქვენი აზრის დაფიქსირება, ჩვენების მოტანა? ჩვენ ვხვდებით https://forum.parents.fr.