ეპილეფსია არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც იწვევს ტვინის არანორმალურ ელექტრული აქტივობას. ის ძირითადად გავლენას ახდენს ბავშვებს, მოზარდებსა და მოხუცებზე სხვადასხვა ხარისხით. მიზეზები ზოგ შემთხვევაში გენეტიკურია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი არ არის გამოვლენილი.

ეპილეფსიის განმარტება

ეპილეფსიას ახასიათებს თავის ტვინში ელექტრული აქტივობის უეცარი მატება, რაც იწვევს ნეირონებს შორის კომუნიკაციის დროებით მოშლას. როგორც წესი, ისინი ხანმოკლეა. ისინი შეიძლება განხორციელდეს როგორც ტვინის კონკრეტულ უბანში, ასევე მთლიანად. ამ არანორმალური ნერვული იმპულსების გაზომვა შესაძლებელია ა ელექტროენცეფალოგრამი (EEG), ტესტი, რომელიც აღრიცხავს ტვინის აქტივობას.

იმის საპირისპიროდ, რაც შეიძლება იფიქროს, ეპილეფსიური კრუნჩხვები ყოველთვის არ ახლავს აჩქარებული მოძრაობები ან კრუნჩხვები. ისინი შეიძლება მართლაც ნაკლებად სანახაობრივი იყოს. შემდეგ ისინი ვლინდება უჩვეულო შეგრძნებებით (როგორიცაა ყნოსვითი ან სმენითი ჰალუცინაციები და ა.შ.) გონების დაკარგვით ან მის გარეშე და სხვადასხვა გამოვლინებებით, როგორიცაა ფიქსირებული მზერა ან უნებლიე განმეორებითი ჟესტები.

მნიშვნელოვანი ფაქტი: კრიზისები უნდა ვიმეორებ ისე რომ ეს არის ეპილეფსია. ამდენად, რომელსაც ჰქონდა ერთი კრუნჩხვა კრუნჩხვები მის ცხოვრებაში არ ნიშნავს, რომ ჩვენ გვაქვს ეპილეფსია. ეპილეფსიის დიაგნოზის დასმას მინიმუმ ორი სჭირდება. ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე გარემოებაში: თავის ტრავმა, მენინგიტი, ინსულტი, წამლის გადაჭარბება, წამლის მოხსნა და ა.შ.

მიზეზები

შემთხვევების დაახლოებით 60%-ში ექიმები ვერ ადგენენ კრუნჩხვების ზუსტ მიზეზს. ვარაუდობენ, რომ ყველა შემთხვევის დაახლოებით 10%-დან 15%-ს ექნება კომპონენტი მემკვიდრეობითი ვინაიდან ეპილეფსია, როგორც ჩანს, უფრო ხშირია ზოგიერთ ოჯახში. მკვლევარებმა ეპილეფსიის გარკვეული ტიპები რამდენიმე გენის გაუმართაობას დაუკავშირეს. ადამიანების უმეტესობისთვის გენები ეპილეფსიის გამომწვევი მხოლოდ ნაწილია. ზოგიერთმა გენმა შეიძლება გახადოს ადამიანი უფრო მგრძნობიარე გარემო პირობების მიმართ, რაც იწვევს კრუნჩხვებს.

იშვიათ შემთხვევებში, ეპილეფსია შეიძლება იყოს ტვინის სიმსივნე, ინსულტის შემდგომი ან თავის ტვინის სხვა ტრავმა. მართლაც, ნაწიბური შეიძლება შეიქმნას ცერებრალური ქერქში, მაგალითად, და შეცვალოს ნეირონების აქტივობა. გაითვალისწინეთ, რომ შემთხვევიდან ეპილეფსიის დაწყებამდე შეიძლება რამდენიმე წელი გავიდეს. და დაიმახსოვრეთ, რომ ეპილეფსია რომ იყოს, კრუნჩხვები უნდა მოხდეს არაერთხელ და არა ერთხელ. ინსულტი არის ეპილეფსიის წამყვანი მიზეზი 35 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში.

Ინფექციური დაავადებები. ინფექციურმა დაავადებებმა, როგორიცაა მენინგიტი, შიდსი და ვირუსული ენცეფალიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია.

პრენატალური დაზიანება. დაბადებამდე ბავშვები მიდრეკილნი არიან ტვინის დაზიანებით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით, როგორიცაა დედის ინფექცია, ცუდი კვება ან ჟანგბადის ცუდი მიწოდება. ტვინის ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია ან ცერებრალური დამბლა.

განვითარების დარღვევები. ეპილეფსია ზოგჯერ შეიძლება ასოცირებული იყოს განვითარების დარღვევებთან, როგორიცაა აუტიზმი და ნეიროფიბრომატოზი.

ვინ დაზარალდა?

ჩრდილოეთ ამერიკაში 1-დან 100 ადამიანს აქვს ეპილეფსია. დან ნევროლოგიური დაავადებებიყველაზე გავრცელებულია შაკიკის შემდეგ. მსოფლიოს მოსახლეობის 10%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ერთჯერადი კრუნჩხვები ცხოვრების გარკვეულ მომენტში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში,ეპილეფსია ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში, ან 65 წლის შემდეგ. ხანდაზმულებში გულის დაავადების და ინსულტის მატება ზრდის რისკს.

კრუნჩხვების სახეები

არსებობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების 2 ძირითადი ტიპი:

• ნაწილობრივი კრუნჩხვები, შემოიფარგლება თავის ტვინის კონკრეტულ რეგიონში; კრუნჩხვის დროს პაციენტი შეიძლება იყოს გონზე (მარტივი ნაწილობრივი გულყრა) ან მისი ცნობიერება შეიცვალოს (კომპლექსური ნაწილობრივი გულყრა). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პაციენტს ჩვეულებრივ არ ახსოვს მისი კრუნჩხვები.
• გენერალიზებული კრუნჩხვები, გავრცელდა ტვინის ყველა უბანზე. კრუნჩხვის დროს პაციენტი კარგავს გონებას.

ზოგჯერ კრუნჩხვები, თავდაპირველად ნაწილობრივი, ვრცელდება მთელ ტვინზე და ამით ხდება გენერალიზებული. კრუნჩხვის დროს შეგრძნების ტიპი ექიმს აძლევს მითითებას, საიდან მოდის ის (შუბლის წილი, დროებითი წილი და ა.შ.).

კრუნჩხვები შეიძლება იყოს წარმოშობილი:

• იდიოპათიური. ეს ნიშნავს, რომ აშკარა მიზეზი არ არსებობს.
• სიმპტომური. ეს ნიშნავს, რომ ექიმმა იცის მიზეზი. მას ასევე შეუძლია ეჭვი შეიტანოს მიზეზზე, მისი იდენტიფიცირების გარეშე.

არსებობს კრუნჩხვების სამი აღწერა, რაც დამოკიდებულია ტვინის იმ ნაწილზე, სადაც დაიწყო კრუნჩხვები:

ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ისინი შემოიფარგლება ტვინის შეზღუდული უბნით.

• მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები (ადრე ეწოდებოდა "კეროვანი კრუნჩხვები"). ეს შეტევები ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთს გრძელდება. მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვის დროს, ინდივიდი რჩება გონზე.

  სიმპტომები დამოკიდებულია ტვინის დაზარალებულ რაიონზე. ადამიანმა შეიძლება განიცადოს ჩხვლეტის შეგრძნება, გააკეთოს უკონტროლო დაჭიმვის მოძრაობა სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, განიცადოს ყნოსვითი, ვიზუალური ან გემოვნების ჰალუცინაციები, ან გამოავლინოს აუხსნელი ემოცია.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვების სიმპტომები შეიძლება აირიოს სხვა ნევროლოგიურ დარღვევებთან, როგორიცაა შაკიკი, ნარკოლეფსია ან ფსიქიკური დაავადება. საჭიროა ფრთხილად გამოკვლევა და ტესტირება, რათა განვასხვავოთ ეპილეფსია სხვა დარღვევებისგან.

• კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები (ადრე ეწოდებოდა "ფსიქომოტორული კრუნჩხვები"). რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვის დროს ინდივიდი იმყოფება ცნობიერების შეცვლილ მდგომარეობაში.

  სტიმულაციაზე არ რეაგირებს და მზერა ფიქსირდება. მას შეიძლება ჰქონდეს ავტომატური ფუნქციები, ანუ აკეთებს უნებლიე განმეორებით ჟესტებს, როგორიცაა ტანსაცმლის ჭიმა, კბილების ჩხვლეტა და ა.შ. კრიზისის დასრულების შემდეგ, მას საერთოდ არ ახსოვს ან ძალიან ცოტა რამ მოხდა. ის შეიძლება დაბნეული იყოს ან დაიძინოს.

გენერალიზებული კრუნჩხვები

ამ ტიპის კრუნჩხვები მოიცავს მთელ ტვინს.

• გენერალიზებული არარსებობა. ამას ეძახდნენ "პატარა ბოროტებას". ამ ტიპის ეპილეფსიის პირველი შეტევები ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში, 5-დან 10 წლამდე. ისინი გრძელდება რამდენიმე წამი და შეიძლება თან ახლდეს ქუთუთოების ხანმოკლე ფრიალი. ადამიანი კარგავს კონტაქტს გარემოსთან, მაგრამ ინარჩუნებს კუნთების ტონუსს. ამ ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვით დაავადებული ბავშვების 90%-ზე მეტი რემისიაში გადადის 12 წლის ასაკიდან.
• ტონიკოკლონური კრუნჩხვები. მათ ოდესღაც "დიდ ბოროტებას" უწოდებდნენ. ეს არის ამ ტიპის კრუნჩხვები, რომლებიც ზოგადად ასოცირდება ეპილეფსიასთან მათი სანახაობრივი გარეგნობის გამო. კრუნჩხვები ჩვეულებრივ 2 წუთზე ნაკლებს გრძელდება. Ეს არის გენერალიზებული კრუნჩხვები რომლებიც მიმდინარეობს 2 ფაზაში: მატონიზირებელი შემდეგ კლონური.

  - ფაზის დროს მატონიზირებელი, ადამიანმა შეიძლება იტიროს და შემდეგ გაქრეს. შემდეგ მისი სხეული იკუმშება და ყბა იკუმშება. ეს ეტაპი ჩვეულებრივ გრძელდება 30 წამზე ნაკლები.

  – მერე, ფაზაში კლონიკური, ადამიანი ემართება კრუნჩხვებს (უკონტროლო, აჩქარებული კუნთების კრუნჩხვები). შეტევის დაწყებისას დაბლოკილი სუნთქვა შეიძლება ძალიან არარეგულარული გახდეს. ეს ჩვეულებრივ 1 წუთზე ნაკლებს გრძელდება.

  როდესაც კრუნჩხვები დასრულდა, კუნთები მოდუნდება, შარდის ბუშტისა და ნაწლავების ჩათვლით. მოგვიანებით, ადამიანი შეიძლება იყოს დაბნეული, დეზორიენტირებული, განიცდის თავის ტკივილს და სურს დაძინება. ამ ეფექტებს აქვს ცვალებადი ხანგრძლივობა, დაახლოებით ოცი წუთიდან რამდენიმე საათამდე. კუნთების ტკივილი ზოგჯერ რამდენიმე დღე გრძელდება.

• კრიზები მიოკლონიკები. უფრო იშვიათად, ისინი მოულოდნელად იჩენენ თავს jerking ხელები და ფეხები. ამ ტიპის კრუნჩხვები გრძელდება ერთიდან რამდენიმე წამამდე, იმისდა მიხედვით, ეს არის ერთჯერადი დარტყმა თუ ტრემორების სერია. ისინი ჩვეულებრივ არ იწვევენ დაბნეულობას.
• ატონური კრიზისები. ამ იშვიათი კრუნჩხვების დროს პირი ჩამოინგრა მოულოდნელად კუნთების ტონის უეცარი დაკარგვის გამო. რამდენიმე წამის შემდეგ ის გონს მოეგება. მას შეუძლია ადგომა და სიარული.

შესაძლო შედეგები

კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება თუ ადამიანი კარგავს კონტროლს მოძრაობებზე.

ეპილეფსიის მქონე პირებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური რეპერკუსია გამოწვეული, სხვა საკითხებთან ერთად, კრუნჩხვების არაპროგნოზირებადობით, ცრურწმენებით, ნარკოტიკების არასასურველი ეფექტებით და ა.შ.

კრუნჩხვები, რომლებიც გახანგრძლივებულია ან არ მთავრდება ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებით, აბსოლუტურად უნდა იყოს სასწრაფოდ მკურნალობდა. მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ნევროლოგიური შედეგები ნებისმიერ ასაკში. მართლაც, გახანგრძლივებული კრიზისის დროს, ტვინის გარკვეულ უბნებს აკლია ჟანგბადი. გარდა ამისა, ნეირონების დაზიანება შეიძლება მოხდეს მწვავე სტრესთან დაკავშირებული ამგზნები ნივთიერებებისა და კატექოლამინების გამოყოფის გამო.

ზოგიერთი კრუნჩხვები შეიძლება ფატალურიც კი აღმოჩნდეს. ფენომენი იშვიათი და უცნობია. ის ატარებს სახელს ” უეცარი, მოულოდნელი და აუხსნელი სიკვდილი ეპილეფსიის დროს (MSIE). ითვლება, რომ კრუნჩხვას შეუძლია შეცვალოს გულისცემა ან შეაჩეროს სუნთქვა. რისკი უფრო მაღალი იქნება ეპილეფსიანებში, რომელთა კრუნჩხვები არ არის კარგად ნამკურნალები.

ზოგჯერ კრუნჩხვები შეიძლება საშიში იყოს თქვენთვის ან სხვებისთვის.

შემოდგომა. თუ კრუნჩხვის დროს დაეცემით, რისკი გაქვთ თავის დაზიანებით ან ძვლის მოტეხვით.

დახრჩობა. თუ თქვენ გაქვთ ეპილეფსია, თქვენ 15-დან 19-ჯერ უფრო მეტია ალბათობა იმისა, რომ დაიხრჩოთ ცურვისას ან აბაზანაში, ვიდრე დანარჩენ მოსახლეობაში, წყალში კრუნჩხვის რისკის გამო.

ავტოავარიები. კრუნჩხვა, რომელიც იწვევს გონების ან კონტროლის დაკარგვას, შეიძლება საშიში იყოს, თუ მანქანას მართავთ. ზოგიერთ ქვეყანას აქვს მართვის მოწმობის შეზღუდვები, რომლებიც დაკავშირებულია თქვენი კრუნჩხვების კონტროლის უნართან.

ემოციური ჯანმრთელობის პრობლემები. ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ფსიქოლოგიური პრობლემები, განსაკუთრებით დეპრესია, შფოთვა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სუიციდური ქცევა. პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დაავადებასთან დაკავშირებული სირთულეებით, ასევე პრეპარატის გვერდითი ეფექტებით.

პრაქტიკული მოსაზრებები

ზოგადად, თუ ადამიანი კარგად არის მოვლილი, მას შეუძლია ნორმალური ცხოვრება გაატაროს გარკვეული შეზღუდვები. მაგალითად, მანქანის მართვა ასევე, სამუშაოს ფარგლებში ტექნიკური აღჭურვილობის ან მანქანების გამოყენება შეიძლება აიკრძალოს მკურნალობის დაწყებისას. თუ ეპილეფსიის მქონე პირს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში არ ჰქონდა კრუნჩხვები, ექიმს შეუძლია ხელახლა შეაფასოს მისი მდგომარეობა და გასცეს მას სამედიცინო ცნობა, რომელიც წყვეტს ამ აკრძალვებს.

ეპილეფსია კანადა ახსენებს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთეპილეფსია აქვს ნაკლები კრუნჩხვები ა აქტიური ცხოვრება. „ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ უნდა წავახალისოთ ისინი სამუშაოს მოსაძებნად“, - ვკითხულობთ მათ ვებგვერდზე.

გრძელვადიანი ევოლუცია

ეპილეფსია შეიძლება მთელი ცხოვრება გაგრძელდეს, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც აქვს ის, საბოლოოდ აღარ ექნება კრუნჩხვები. ექსპერტების შეფასებით, არანამკურნალევი ადამიანების დაახლოებით 60%-ს აღარ აქვს კრუნჩხვები პირველი შეტევიდან 24 თვის განმავლობაში.

ახალგაზრდა ასაკში პირველი კრუნჩხვები, როგორც ჩანს, ხელს უწყობს რემისიას. დაახლოებით 70% გადადის რემისიაში 5 წლის განმავლობაში (კრუნჩხვები არ არის 5 წლის განმავლობაში).

დაახლოებით 20-30 პროცენტს უვითარდება ქრონიკული ეპილეფსია (გრძელვადიანი ეპილეფსია).

იმ ადამიანების 70%-დან 80%-მდე, რომლებშიც დაავადება გრძელდება, წამლები წარმატებით ათავისუფლებს კრუნჩხვებს.

ბრიტანელმა მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ სიკვდილი 11-ჯერ უფრო ხშირია ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში, ვიდრე დანარჩენ მოსახლეობაში. ავტორებმა დაამატეს, რომ რისკი კიდევ უფრო დიდია, თუ ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს ფსიქიკური დაავადებაც აქვს. თვითმკვლელობები, უბედური შემთხვევები და თავდასხმები ადრეული სიკვდილიანობის 16%-ს შეადგენს; უმრავლესობას ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოზი დაუსვეს.