ორსულობის ფიზიკური ცვლილებები

ორსულობის ფიზიკური ცვლილებები

ზოგადი ცვლილებები

ორსულობას თან ახლავს წონის მატება, რომელიც მერყეობს ქალებში, მაგრამ საშუალოდ 9-დან 12 კგ-მდე ნორმალური BMI-ის მქონე ქალისთვის (19-დან 24-მდე). წონის ეს მატება შეესაბამება ბავშვის წონას, მის დანამატებს (პლაცენტა, სანაყოფე ჯირკვლის ღრუ), ქსოვილებს, რომელთა მასა იზრდება ორსულობისას (საშვილოსნო, მკერდი), სხეულის სითხეები და ცხიმის მარაგი.

სხეულის ზოგადი ბალანსისა და პოზის თვალსაზრისით, ეს კონცენტრირებული წონის მომატება კუჭში იწვევს სიმძიმის ცენტრის წინ გადაადგილებას. ამავდროულად, ორსულობის ჰორმონები (რელაქსინი, ესტროგენი, პროგესტერონი) იწვევენ ლიგატების მოდუნებას, რაც გავლენას ახდენს მთელ საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ტკივილები წელის მიდამოში და განსაკუთრებით პუბის სიმფიზში.

თერმულ დონეზე, პროგესტერონის სეკრეციის გავლენის ქვეშ, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შეინიშნება სხეულის ტემპერატურის შესამჩნევი მატება (> ან = Ì € 37 ° C).

რაც შეეხება იმუნურ სისტემას, ორსულობა მოითხოვს იმუნოსუპრესიის მდგომარეობას, რათა არ მოხდეს დედის ორგანიზმის მიერ „უცხო სხეულთან“ ასიმილირებული ნაყოფის უარყოფა. ამიტომ ორსული ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ.

მეტაბოლური ცვლილებები

ბაზალური მეტაბოლიზმი იზრდება საშუალოდ 20%-ით, რათა უზრუნველყოფილი იყოს გულისა და ფილტვების დამატებითი მუშაობა და უზრუნველყოს ნაყოფისა და მისი დანართებისთვის საჭირო ენერგია. ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში მომავალი დედა აგროვებს რეზერვებს, განსაკუთრებით ლიპიდს, რომელიც მობილიზდება მესამე ტრიმესტრში, რათა უზრუნველყოს ბავშვის სწრაფი ზრდა. შესაბამისად ენერგიის მოთხოვნილება იზრდება დაახლოებით 300 კკალ-ით მეორე ტრიმესტრში და 400 კკალ-ით მესამე ტრიმესტრში.

გლუკოზის (ნაყოფის ენერგიის მთავარი წყარო) სტაბილური მიწოდების უზრუნველსაყოფად სხვადასხვა მექანიზმი ამოქმედდა: გლიკემია (სისხლში გლუკოზის დონე) მცირდება, ინსულინის სეკრეცია (პანკრეასის მიერ გამოყოფილი ჰორმონი და სისხლში შაქრის რეგულირებაზე პასუხისმგებელი) იზრდება. ისევე როგორც ინსულინის წინააღმდეგობა.

გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული ცვლილებები

ორსულობის დროს ორგანიზმი, როგორც წესი, "ზედმეტ დიეტას" ექვემდებარება.

გულის გამომუშავება იზრდება პირველი ტრიმესტრიდან დაახლოებით 20%-ით, შემდეგ დაახლოებით 40%-ით ორსულობის მეექვსე თვის ბოლოს. ეს იწვევს გულისცემის მატებას 10-დან 15-მდე წუთში.

პირველ და მეორე ტრიმესტრში არტერიული წნევა იკლებს ორსულობის ჰორმონების გამო ვაზოდილაციის ფენომენის გამო. კვირების განმავლობაში, საშვილოსნო უფრო და უფრო და უფრო მეტად აკუმშავს დიდ გემებს, განსაკუთრებით ქვედა ღრუ ვენას. თან ახლავს ვენური დაბრუნების შემცირება და, შესაბამისად, ჰიპოტენზია.

რესპირატორულ დონეზე ჟანგბადის საჭიროება იზრდება 20-დან 30%-მდე ნაყოფისა და პლაცენტის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად. მომავალ დედაში ეს იწვევს ჰიპერვენტილაციას: მისი სუნთქვის სიხშირე და სუნთქვის მოცულობა (ყოველ სუნთქვის მოძრაობაზე ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის რაოდენობა) იზრდება. ამიტომ ხშირია ქოშინის შეგრძნება.

ჰემატოლოგიური ცვლილებები

ორსულობის დაწყებიდან აღინიშნება ჰიპერვოლემია, ანუ სისხლის მოცულობის ზრდა. პლაზმის მოცულობა სტაბილურად იზრდება ამენორეის 5-დან 9 კვირამდე სტაბილიზაციამდე 32 კვირამდე. მესამე ტრიმესტრში სისხლის მოცულობა 30-40%-ით მეტია ვიდრე ორსულობის გარეთ. ეს ჰიპერვოლემია შესაძლებელს ხდის გულის გამომუშავების მატების კომპენსირებას, ჟანგბადის დამატებითი მოთხოვნილების დაფარვას და მშობიარობის დროს შესაძლო სისხლდენის შედეგების შეზღუდვას.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ასევე იზრდება, მაგრამ პროპორციულად ნაკლებია, ვიდრე პლაზმური მოცულობის, ამიტომ ჩვენ ვამჩნევთ ჰემოგლობინის კონცენტრაციის შემცირებას, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის ეგრეთ წოდებულ ფიზიოლოგიურ ანემიაზე.

მშობიარობისა და მშობიარობის გათვალისწინებით, სისხლდენის მაღალი რისკის მქონე ორ სიტუაციაში, კოაგულაციის ფაქტორების უმეტესობა თანდათან იზრდება ორსულობის დროს.

თირკმელების, ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი ცვლილებები

ორსულობის დროს თირკმელების ზომა და წონა იზრდება. მათი ფუნქციონირება მართლაც გაიზარდა სისხლის ნაკადის გაზრდის კომპენსაციის მიზნით. ორსული ქალის თირკმელებით გაფილტრული სისხლის რაოდენობა იზრდება 25-დან 30%-მდე. ორსულობის მე-20 კვირაში პროგესტერონის დამამშვიდებელი მოქმედება იწვევს თირკმელებისა და შარდსაწვეთების გაფართოებას, რაც ხელს უწყობს შარდის სტაგნაციას, რაც ზრდის საშარდე გზების ინფექციის რისკს. ამავდროულად, საშვილოსნო უფრო და უფრო მეტად იკუმშება შარდის ბუშტს, რაც იწვევს მისი ზომის შემცირებას და შედეგად შარდვის გახშირებულ მოთხოვნილებას (პოლაკიურია).

კუჭის აქტივობა ნელდება კუჭის სეკრეციის 40%-ით შემცირების გამო, მობილურობა და კუჭის ტონუსი. ჰორმონების გავლენის ქვეშ კარდიის (სარქვლის კუნთი, რომელიც უზრუნველყოფს კუჭის ზედა ხვრელის დახურვას) ტონუსის დაქვეითებას, დაცლის დროის გაზრდა ხელს უწყობს ორსულ ქალებში კუჭის რეფლუქსს (პიროზის).

ტრანზიტის დრო ნაწლავშიც გახანგრძლივებულია. საუბარია პროგესტერონის დამამშვიდებელ ეფექტზე, რომელიც იწვევს ნაწლავების გლუვი კუნთების ნაკლებ შეკუმშვას. ნაწლავის პერისტალტიკა (კუნთების მოძრაობა, რომელიც საშუალებას აძლევს საკვების ბოლუსს წინ წავიდეს ნაწლავებში) ნაკლებად ეფექტურია, რაც ხელს უწყობს შეკრულობას.

დერმატოლოგიური ცვლილებები

ჰორმონალური გაჟღენთვა, აგრეთვე მეტაბოლური, იმუნოლოგიური და სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს კანის სხვადასხვა გამოვლინება მომავალ დედაში:

  • ჰიპერპიგმენტაცია, განსაკუთრებით მუქი ფოტოტიპის მქონე ქალებში. ის ძირითადად აზიანებს ყველაზე პიგმენტურ უბნებს: სარძევე ჯირკვალს, ნიტო-ანალურ ზონას, ჭიპის პერიფერიას და მუცლის შუა ხაზს (ანუ ხაზის ხაზს). სახეზე ეს ჰიპერპიგმენტაცია შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის ნიღბით (ქლოაზმა);
  • ახალი ხალები;
  • ვარსკვლავური ანგიომა (ვარსკვლავის ფორმის კანის მცირე მოწითალო ან მეწამული დაზიანებები);
  • პალმის ერითემა (წითელი, ცხელი ხელები);
  • ჰიპერპილოზირება;
  • უფრო ინტენსიური ოფლიანობა სხეულის ტემპერატურის მატების გამო, რაც თავის მხრივ ხდება სისხლის ნაკადის გაზრდის შედეგად;
  • აკნე ცხიმოვანი ჯირკვლების ზემოქმედების გამო;
  • სტრიები მექანიკური დაჭიმვის გამო წონის მატების და კოლაგენის ბოჭკოების ცვლილების გამო ორსულობის ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

დატოვე პასუხი