ბავშვის გაჩენა ემზადება. ბავშვის გაჩენამდე მართლაც რეკომენდებულია ჩასახვისწინა ვიზიტის ჩატარება, რათა დაორსულდეს და ორსულობა გართულებების გარეშე ჰქონდეს ყველა შანსი. ყურადღება გაამახვილეთ მომავალი დედის ჯანმრთელობის ამ სპეციალური შემოწმების მნიშვნელობასა და შინაარსზე.

ორსულობის გეგმის დაწყებამდე ჯანმრთელობის შემოწმება საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ შესაძლო ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ნაყოფიერებაზე, დაიწყოთ ჯანსაღი ორსულობა და გამოავლინოთ შესაძლო პრობლემა, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს ორსულობაზე. მოკლედ, საუბარია ყველა პირობის შეკრებაზე, რომ დაორსულდეთ და ეს ორსულობა რაც შეიძლება კარგად წარიმართოს.

ჩასახვისწინა გამოკვლევა რეკომენდებულია Haute Autorité de Santé (1) მიერ ყველა ქალისთვის, რომელიც გეგმავს ბავშვის გაჩენას. აუცილებელია წინა ორსულობის დროს სერიოზული სამეანო გართულების ან მძიმე პათოლოგიით დაავადებული ბავშვის შემთხვევაში. ეს კონსულტაცია შეიძლება ჩატარდეს დამსწრე ექიმთან, გინეკოლოგთან ან ბებიაქალთან და უნდა ჩატარდეს „ბავშვის ტესტების“ დაწყებამდე, იდეალურ შემთხვევაში, მომავალი მამის თანდასწრებით.

ეს წინასწარი ვიზიტი მოიცავს სხვადასხვა კომპონენტებს:

• Un ზოგადი გამოკვლევა (სიმაღლე, წონა, არტერიული წნევა, ასაკი).

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა წონას, რადგან ჭარბი წონა ამცირებს ნაყოფიერებას და ზრდის ორსულობის დროს გართულებების რისკს. ანალოგიურად, უკიდურესმა სიგამხდრემ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფიერებაზე. ამიტომ, ორსულობის განხილვამდეც კი შეიძლება რეკომენდებული იყოს კვების მხარდაჭერა.

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა

იმის შესამოწმებლად, არის თუ არა საშვილოსნო და საკვერცხეები ნორმალური, მკერდის პალპაცია. 3 წელზე ნაკლები ასაკის ნაცხის არარსებობის შემთხვევაში, ნაცხი ტარდება საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის ფარგლებში (2).

• სამეანო ისტორიის შესწავლა

წინა ორსულობის დროს გართულების შემთხვევაში (ჰიპერტენზია, გესტაციური დიაბეტი, ნაადრევი მშობიარობა, ზრდის შეფერხება საშვილოსნოში, ნაყოფის მალფორმაცია, სიკვდილი საშვილოსნოში და ა.შ.), შეიძლება განხორციელდეს შესაძლო ზომები მომავალი ორსულობის დროს განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

• სამედიცინო ისტორიის განახლება

ავადმყოფობის ან ავადმყოფობის ისტორიაში (გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, ეპილეფსია, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, დეპრესია, კიბო რემისიის დროს და ა.შ.), აუცილებელია დაავადების შედეგების შესწავლა ნაყოფიერებაზე და ორსულობაზე, ასევე ორსულობის შესახებ დაავადებაზე, ასევე მკურნალობაზე და საჭიროებისამებრ მისი ადაპტირება.

• ოჯახის ისტორიის შესწავლა

მემკვიდრეობითი დაავადების საძიებლად (კისტოზური ფიბროზი, მიოპათია, ჰემოფილია...). ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდირებულია გენეტიკური კონსულტაცია, რათა შეფასდეს შესაძლო უშვილო ბავშვის რისკები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობები.

• სისხლის ტესტი

სისხლის ჯგუფის და რეზუსის დადგენა.

• მიმოხილვა ვაქცინაცია

ვაქცინაციის ან ჯანმრთელობის ჩანაწერის საშუალებით. ასევე იღებენ სისხლის ანალიზს იმუნიზაციის შესამოწმებლად სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებაზე: წითურა, B და C ჰეპატიტი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, აივ, ჩუტყვავილა. წითურას საწინააღმდეგო იმუნიზაციის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ვაქცინაცია დაგეგმილ ორსულობამდე (3). 25 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ მიუღიათ ყივანახველას ვაქცინის გამაძლიერებელი საშუალება, დაჭერა შეიძლება ჩატარდეს 39 წლამდე; მკაცრად რეკომენდირებულია წყვილებისთვის, რომლებსაც აქვთ მშობლის გეგმა ორსულობის დაწყებამდე (4).

• un სტომატოლოგიური შემოწმება ასევე რეკომენდებულია ორსულობამდე.

ამ წინასწარი კონცეპტუალური ვიზიტის დროს, პრაქტიკოსი ასევე ყურადღებას გაამახვილებს წყვილის ცხოვრების წესის შეფასებაზე, რათა გამოავლინოს ნაყოფიერების და ორსულობის შესაძლო რისკფაქტორები და გასცეს რჩევები მათი შეზღუდვის მიზნით. . აღსანიშნავია:

• აკრძალოს ალკოჰოლის მოხმარება ჩასახვის პერიოდიდან
• შეწყვიტე თამბაქოს ან ნარკოტიკების მოხმარება
• მოერიდეთ თვითმკურნალობას
• შეზღუდეთ გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება

ტოქსოპლაზმოზის საწინააღმდეგო იმუნიზაციის შემთხვევაში, ქალს მოუწევს გარკვეული სიფრთხილის ზომების მიღება ჩასახვის პერიოდიდან: ფრთხილად მოხარშეს ხორცი, მოერიდოს უმი კვერცხის შემცველი პროდუქტების, ნედლი რძის პროდუქტების (კერძოდ, ყველი), უმი, დამარილებული ან შებოლილი ცივი ხორცი, გარეცხეთ ხილი და ბოსტნეული უმი საჭმელად, კარგად დაიბანეთ ხელები მებაღეობის შემდეგ, ანდეთ კატის ნაგვის შეცვლა თქვენს კომპანიონს.

ეს წინასწარი კონცეპტუალური ვიზიტი საბოლოოდ არის ექიმმა დანიშნოს ფოლიუმის დანამატები (ან ფოლიუმის მჟავები ან ვიტამინი B9), რადგან ნაყოფში დეფიციტი ასოცირდება ნერვული მილის დახურვის ანომალიების (AFTN) გაზრდილ რისკთან. ამ სერიოზული მანკების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დანამატის მიღება 0,4 მგ დღეში. ეს მიღება უნდა დაიწყოს როგორც კი ქალს სურს დაორსულდეს და გაგრძელდეს გესტაციის 12 კვირამდე. ქალების ანამნეზში ნაყოფის ან ახალშობილებისთვის AFTN-ით ან მათთვის, ვინც მკურნალობს გარკვეული ანტიეპილეფსიური საშუალებებით (რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიუმის დეფიციტი), რეკომენდებულია 5 მგ/დღეში დამატება (4).