ეს არის ნაწლავის პატარა ნაჭერი, რომელსაც, თუ ის ზომავს მხოლოდ რამდენიმე სანტიმეტრს, შეუძლია ბევრი ზიანი მიაყენოს. დანართი მდებარეობს მუცლის ქვედა მარჯვენა ნაწილში. როდესაც ის ყველაზე ხშირად იბლოკება, რადგან იგი შემოიჭრება ფეკალური მასის ნარჩენებით, ეს იწვევს ბაქტერიების გადაჭარბებულ ზრდას. ის მოულოდნელად ანთებს: ეს არის აპენდიციტის შეტევა.

”ეს არის ბავშვებში მუცლის ტკივილის კლასიკური მიზეზი”, - განმარტავს პროფესორი ჟან ბროუდი, ბავშვთა ვისცერული ქირურგი.

ყველა მშობელს ეშინია მისი. მაგრამ როგორ განვასხვავოთ ჩვეულებრივი კუჭის ტკივილი აპენდიციტისგან?

რა არის პირველი სიმპტომები?

პირველი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც საკმაოდ ინტენსიური და ლოკალიზებულია. ”ის იწყება ჭიპებიდან და ასხივებს მუცლის ქვედა მარჯვენა მხარეს”, - აღწერს პროფესორი ბროუდი. ”უპირველეს ყოვლისა, ის მუდმივია, არ ტოვებს შვებას ბავშვს. და ის მხოლოდ იზრდება. ასევე შეიძლება იყოს ზომიერი ცხელება, დაახლოებით 38º. ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ იმუნური სისტემა იცავს თავს აგრესიის, ბაქტერიული ინფექციისგან. ბავშვს ასევე შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა და ღებინება, მადის დაკარგვა.

გაფრთხილება: შეიძლება მოხდეს, რომ აპენდიციტის შეტევას არ ახლდეს ტკივილი, ან არ იყოს ლოკალიზებული მუცლის ქვედა მარჯვენა კუთხეში. Მიზეზი ? დანართი ჩვეულებრივ მდებარეობს ქვედა მარჯვნივ ... მაგრამ არა ყოველთვის. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, ღვიძლის ქვეშ, ან მუცლის შუა ნაწილში.

”აპენდიციტის სიხშირე განსაკუთრებით მაღალია 7 -დან 13 წლამდე, თუმცა დაავადებამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ ასაკში. ”ახალშობილებში, ვისთვისაც აპენდიციტის შეტევა იშვიათია, სიმპტომები არ არის იგივე, რაც უფროსებისთვის. "3 წლამდე ასაკის ბავშვებში უძილობა, მოუსვენრობა, დიარეა, მადის დაკარგვა და მაღალი ცხელება ზოგჯერ წინა პლანზეა", - აცხადებს ჯანმრთელობის დაზღვევა თავის საიტზე ameli.fr.

თუ ტკივილი სწრაფად არ გაქრება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს ან პედიატრს. სჯობს არაფერზე გაიაროთ კონსულტაცია, ვიდრე დაელოდოთ და დრამატულ სიტუაციაში აღმოჩნდეთ.

დიაგნოზის დასმა ადვილი არ არის. ეს განმარტავს, თუ რატომ იყო სამედიცინო ვიზუალიზაციის წინსვლა, სკალპელი ამოიღეს ბევრად უფრო მარტივად ... მხოლოდ იმისთვის, რომ ხშირად შევამჩნიოთ, რომ ამოღებული დანართი ჯანმრთელი იყო. 

162.700 წელს 1997 აპენდექტომიიდან, ჩვენ 83.400 წელს 2012 -მდე გაიზარდა. ხოლო 2015 წელს ჯანმრთელობის დაზღვევამ დაწერა 72.000 XNUMX საავადმყოფოში აპენდიციტის მკურნალობა. ”დიაგნოზი უპირველეს ყოვლისა ემყარება დაკითხვას.

ტკივილის ქრონოლოგია დადგენილია. ამის შემდეგ შესაძლებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ანთების ნიშნების დასადგენად, როგორიცაა სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა. თუ ეჭვი შეგექმნათ, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება დიაგნოზის დასადასტურებლად. სკანერი უფრო ზუსტი და საიმედოა, ვიდრე ულტრაბგერითი, მაგრამ ექვემდებარება რენტგენულ სხივებს, რაც განმარტავს, თუ რატომ გამოიყენება იგი ბავშვებში ძალიან იშვიათად. ”სამედიცინო გამოსახულების მიღწევებმა შესაძლებელი გახადა აპენდექტომიების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება”, - გახარებულია პროფესორი ბროუდი.

როდესაც ხდება აპენდიციტის დიაგნოზი, დრო არ უნდა დაიკარგოს. ბავშვი მიდის OR– ში იმავე დღეს, ან არა უგვიანეს მეორე დღეს. ის ნამდვილად უნდა იყოს ცარიელ კუჭზე. ”ოპერაცია მოიცავს დანამატის ამოღებას და მუცლის ღრუს გაწმენდას. ყველაზე ხშირად იგი ტარდება ლაპაროსკოპიის ქვეშ ". ქირურგი აკეთებს სამ პატარა ჭრილს ჭიპის დონეზე და მუცლის ქვედა ნაწილში, რათა გაიაროს კამერა და ინსტრუმენტები, რომლებიც აპენდიქსის მოჭრისა და ამოღების საშუალებას იძლევა.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს გრძელდება 20 წუთიდან 1:30 საათამდე. პოსტოპერაციული ტკივილი ამშვიდებს პარაცეტამოლს, შესაძლოა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ბავშვი ჩვეულებრივ გამოჯანმრთელდება 24 -დან 48 საათში. ოპერაციის შედეგად დატოვებული ნაწიბურები თითქმის უხილავი იქნება. და ყველა, ვინც გაიკეთა ოპერაცია, ამას ადასტურებს: ჩვენ ძალიან კარგად ვცხოვრობთ ამ ორგანოს გარეშე, სულაც არ არის აუცილებელი.

აპენდიციტის მკურნალობა მხოლოდ ანტიბიოტიკებით, ოპერაციის გავლის თავიდან ასაცილებლად? ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს გაურთულებელ ფორმებს, როდესაც ანთებითი დაზიანება შემოიფარგლება აპენდიქსის კედლით - მწვავე აპენდიციტი. ამ მომენტისთვის, Haute Autorité de santé მიიჩნევს, რომ ”მისი ეფექტურობა ჯერ კიდევ არ არის დემონსტრირებული ისე, რომ დღეს მოხდეს აპენდექტომიის ჩანაცვლება. "

თუ აპენდიციტი დროულად არ მკურნალობს, ის შეიძლება გადავიდეს პერიტონიტში. ეს სიცოცხლისათვის საშიში გადაუდებელი მდგომარეობა ნიშნავს იმას, რომ დანართი ინფიცირებული იყო, სანამ საბოლოოდ არ გაიხვრიტა. ”შემდეგ ჩირქი ვრცელდება მუცლის ღრუში, რაც ძალიან სერიოზულია. ტკივილი ინტენსიურია, მუცელი მყარი და მგრძნობიარეა შეხებისთვის.

15 -ს დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს. პატარა პაციენტი შემდეგ ჩვეულებრივ მიიღებს ანტიბიოტიკების დიდ დოზას ინფექციის საწინააღმდეგოდ და ოპერაციას გაუკეთებს დანართის ამოსაღებად. და მას მოუწევს ჩანთების განთავსება საავადმყოფოში მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.