თრომბოციტემია არის თრომბოციტების პროლიფერაცია, თრომბოზის (სისხლის შედედების) რისკის გაზრდის შედეგად. მისი იდენტიფიცირება ხდება სისხლის ნიმუშის ან ძვლის ტვინის ბიოფსიის საშუალებით. მას მკურნალობენ ასპირინით ან თრომბოციტების საწინააღმდეგოდ.

განმარტება

თრომბოციტემია არის სისხლის დაავადებების ჯგუფი. ისინი ძირითადად ეხება თრომბოციტებს, ძვლის ტვინის მიერ წარმოქმნილ უჯრედებს და რომელთა როლიც არის სისხლის შედედება (გახადოს ის უფრო მყარი).

თრომბოციტემიის დროს ძვლის ტვინში ღეროვანი უჯრედების წარმოქმნა არანორმალურია, ეს იწვევს სისხლის თრომბოციტების უჯრედების გამრავლებას. თუმცა, მათი როლი არის სისხლის კოაგულაცია, ეს პროლიფერაცია იწვევს სისხლძარღვების ობსტრუქციის გაზრდის რისკს: თრომბოზი.

უფრო მცირე ზომით, თრომბოციტემიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა აშკარა დაზიანების გარეშე.

რისკები პაციენტს

ეს განსაკუთრებით თრომბოციტემიის შედეგია, რისიც უნდა გვეშინოდეს. თრომბოზი კვლავ რჩება სიკვდილის მთავარ მიზეზად. არანამკურნალევი თრომბოციტემიის მქონე პირის საშუალო გადარჩენა 12 -დან 15 წლამდეა, მაგრამ მკვეთრად იცვლება თრომბოზის მოცულობის მიხედვით.

მეორე დიდი შედეგი არის სისხლჩაქცევების გამოჩენა, (განსაკუთრებით კანზე ან ლორწოვან გარსებზე). თრომბოციტემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა, ღრძილები, სისხლჩაქცევები მცირე მუწუკებისგან, ან თუნდაც შარდში სისხლი.

თრომბოციტემიის მიზეზები

თრომბოციტემიის ორი ტიპი არსებობს:

• რეაქციები, რომლებიც რეაგირებენ ღრუბლიანობაზე. ამ აშლილობამ შეიძლება მიიღოს სხვადასხვა ფორმა, როგორიცაა ინფექცია, ანთება, ძლიერი სტრესი, სისხლში რკინის ნაკლებობა ან სიმსივნე.
• აუცილებლობა, შემთხვევების 10 -დან 20% -მდე, რომლებიც დადგენილი წარმოშობის გარეშე ჩნდება. ისინი მიელოპროლიფერაციული სინდრომების ნაწილია.

დიაგნოსტიკა

თრომბოციტემიის დიაგნოზი ისმება სისხლის სინჯით. ბარიერი შეფასებულია თრომბოციტების დონეზე 450 -ზე მეტი მიკროლიტრზე, რასაც თან ახლავს ნორმალური პარამეტრები. ამ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია სისხლის რუტინული ტესტით სისხლის დონაციის ან სამედიცინო შემოწმების დროს.

გენეტიკური ტესტირება შეიძლება გაკეთდეს დაავადების საჩვენებლად.

ზოგჯერ ძვლის ტვინის ბიოფსია (ნიმუშის შეგროვება) საჭიროა ღეროვანი უჯრედების წარმოების შესამოწმებლად.

რისკის ფაქტორები

თრომბოციტემია ძირითადად აზიანებს 50 -დან 70 წლამდე ასაკის მოზარდებს, ასევე ახალგაზრდა ქალებს. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გაზრდილი რისკი, თუ მათ აქვთ თრომბოზის ისტორია (სისხლის შედედება) ან სისხლის სხვა უბედური შემთხვევა. თუმცა, თრომბოციტების მაღალი რაოდენობა არ არის რისკის მაჩვენებელი.

თრომბოციტემიის ნამდვილად დამახასიათებელი სიმპტომი არ არსებობს, მაგრამ რამდენიმე მინიშნება გამოირჩევა:

• წვის შეგრძნება, სიწითლე, სხეულის კიდურების ჩხვლეტა (ხელები, ფეხები), ან პირიქით ცივი თითის წვერები.
• ტკივილი გულმკერდის არეში
• ლაქების გამოჩენა მხედველობაზე
• სხეულის სისუსტე, თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი
• სისხლდენა (ხშირი სისხლჩაქცევები, ცხვირის სისხლდენა, მგრძნობიარე ღრძილები)

ყველაზე ეფექტური გზაა თრომბოციტების რაოდენობის მონიტორინგი რუტინული გამოკვლევების დროს. დადგენილია, რომ თრომბოციტემიის ნახევარი გამოვლენილია პაციენტის გარეშე სიმპტომების ჩივის გარეშეც კი.

ასპირინის

თრომბოციტემიის უმეტეს შემთხვევებს მკურნალობენ ასპირინით, მისი ანტიკოაგულანტული თვისებების გამო, თრომბოზის რისკის შესამცირებლად, ასევე სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

თრომბოციტების საწინააღმდეგო

მედიკამენტები, როგორიცაა ჰიდროქსიურეა და ანაგრელიდები ან ინტერფერონ-ალფა მიიღება მანამ, სანამ სისხლის თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურად არ დაბრუნდება.

თრომბოციტაფერაზა

გადაუდებელ შემთხვევებში, მაგალითად, თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან მაღალია, თრომბოციტაფერეზის ჩატარება შესაძლებელია. ოპერაციის მიზანია პაციენტის სისხლის ამოღება, სისხლის თრომბოციტების ამოღება მისი თრომბოციტების გარეშე ხელახლა შეყვანამდე.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება თან ახლდეს ღეროვანი უჯრედის გადანერგვა ახალგაზრდა ადამიანისთვის.

ვინაიდან დაავადება ხშირ შემთხვევაში განუკურნებელია, თქვენ უნდა შეეგუოთ ამ ტიპის ანტიკოაგულანტული მედიკამენტების რეგულარულად მიღებას მთელი თქვენი ცხოვრების განმავლობაში.

რეაქტიული თრომბოციტემიისგან განსხვავებით, რომელიც ჩნდება სხვა დაავადების შემდგომ, არსებითს აქვს წარმოშობა, რომლის გაგება ჯერ კიდევ ძალიან რთულია და, შესაბამისად, ნამდვილად ეფექტური პრევენცია არ არსებობს.