თვალების მოციმციმე, ტუჩების კბენა, მხრების აჩეჩვა, ტიკები, ეს უკონტროლო მოძრაობები გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებზე, ასევე ბავშვებს. რა არის მიზეზები ? არსებობს რაიმე მკურნალობა? 

ტიკები არის კუნთების უეცარი, არასაჭირო მოძრაობები. ისინი განმეორებადი, მერყევი, პოლიმორფული და უკონტროლოა და ძირითადად ზემოქმედებენ სახეზე. ტიკები არ არის დაავადების შედეგი, მაგრამ შეიძლება იყოს სხვა პათოლოგიების სიმპტომი, როგორიცაა ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომი. ისინი ძლიერდება შფოთვის, ბრაზისა და სტრესის დროს.

ბავშვების 3-დან 15%-მდე დაავადებულია ვაჟებში. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან 4-დან 8 წლამდე, ეგრეთ წოდებული ვოკალური ან ხმოვანი ტიკები უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე საავტომობილო ტიკები. მათი სიმძიმე ხშირად მაქსიმალურია 8-დან 12 წლამდე ასაკში. ტიკები, რომლებიც ხშირია ბავშვებში, სუბიექტების ნახევარში ქრება დაახლოებით 18 წლის ასაკში. ამ ტიკებს უწოდებენ გარდამავალს, ხოლო ტიკებს, რომლებიც გრძელდება ზრდასრულ ასაკში, ეწოდება "ქრონიკული".

ტიკები შეიძლება გამოჩნდეს ცვლილებების პერიოდებში, როგორიცაა:

• სკოლაში დაბრუნება,
• მოძრავი სახლი,
• სტრესული პერიოდი.

გარემომ ასევე შეიძლება შეასრულოს როლი, რადგან გარკვეული ტიკები მიმიკებით მიიღწევა ახლო გარემოცვასთან. ტიკები უარესდება სტრესისა და ძილის ნაკლებობის გამო.

ზოგიერთი მკვლევარი ვარაუდობს, რომ ტიკები გამოწვეულია ნეირონების სიმწიფის პრობლემასთან. ამ წარმომავლობამ შეიძლება აიხსნას ტიკების უმეტესობის გაქრობა ზრდასრულ ასაკში, მაგრამ ჯერ არ არის მეცნიერულად დადასტურებული.

არსებობს სხვადასხვა კატეგორიის ტიკები:

• motors,
• ვოკალური,
• მარტივი
• .

მარტივი ტიკები

მარტივი ტიკები ვლინდება უეცარი მოძრაობებით ან ხმებით, ხანმოკლე, მაგრამ ზოგადად მხოლოდ ერთი კუნთის მობილიზებას მოითხოვს (თვალების დახამხამება, ყელის გასუფთავება).

რთული საავტომობილო ტიკები

რთული საავტომობილო ტიკები კოორდინირებულია. ისინი „ჩართავს რამდენიმე კუნთს და აქვთ განსაკუთრებული დროებითი: ისინი ჰგვანან ჩვეულებრივ რთულ მოძრაობებს, მაგრამ მათი განმეორებითი ბუნება მათ მნიშვნელოვანს ხდის“, განმარტავს დოქტორი ფრანსინ ლუსიე, ნეიროფსიქოლოგი და წიგნის „ტიკები? OCD? ფეთქებადი კრიზისები? “. ეს არის, მაგალითად, მოძრაობები, როგორიცაა თავის განმეორებითი ქნევა, რხევა, ხტუნვა, სხვისი ჟესტების გამეორება (ექოპრაქსია) ან უხამსი ჟესტების განხორციელება (კოპროპრაქსია).

რთული ვოკალური ტიკები 

რთული ვოკალური ტიკები ხასიათდება დახვეწილი ბგერითი თანმიმდევრობით, მაგრამ მოთავსებულია შეუსაბამო კონტექსტში: მარცვლების გამეორება, ატიპიური ენა, ბლოკირება, რომელიც მიუთითებს ჭკუაზე, საკუთარი სიტყვების გამეორება (palilalia), მოსმენილი სიტყვების გამეორება (echolalia), უცენზურო სიტყვების წარმოთქმა. (კოპროლალია) ”საფრანგეთის პედიატრიული საზოგადოების მიხედვით.

ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომის სიხშირე გაცილებით დაბალია, ვიდრე ტიკების სიხშირე და გავლენას ახდენს ბავშვების 0,5%-დან 3%-მდე. ეს არის ნევროლოგიური დაავადება გენეტიკური კომპონენტით. ის ვლინდება მოტორული ტიკებით და სულ მცირე ერთი ხმოვანი ტიკით, რომელიც ვითარდება ბავშვობაში და გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში აღქმის სხვადასხვა ხარისხით. ეს სინდრომი ხშირად ასოცირდება ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობებთან (OCD), ყურადღების დარღვევებთან, ყურადღების გაძნელებასთან, შფოთვასთან, ქცევის დარღვევებთან. 

თუმცა, მოზრდილებს, ისევე როგორც ბავშვებს, შეუძლიათ ქრონიკული ტიკები დაავადდნენ ჟილ დე ლა ტურეტის დიაგნოზის გარეშე. „მარტივი ტიკები სულაც არ არის ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომის ნიშანი, ისინი ზოგადად კეთილთვისებიანია“, ამშვიდებს ნეიროფსიქოლოგი.

OCDs

OCD ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობები განმეორებადი და ირაციონალური, მაგრამ შეუქცევადი ქცევაა. INSERM-ის (ჯანმრთელობისა და სამედიცინო კვლევების ეროვნული ინსტიტუტის) თანახმად, „ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ OCD-ით, შეპყრობილნი არიან სისუფთავით, წესრიგით, სიმეტრიით ან იპყრობენ ეჭვებს და ირაციონალურ შიშებს. შფოთვის შესამცირებლად, ისინი ასრულებენ დალაგების, რეცხვის ან შემოწმების რიტუალებს ყოველდღე რამდენიმე საათის განმავლობაში მძიმე შემთხვევებში. ” OCD არის რუტინა, რომელიც არ უნდა შეიცვალოს პაციენტისთვის, ხოლო ტიკი სპონტანური და შემთხვევითია და დროთა განმავლობაში ვითარდება.

ტექნიკა

OCD-სგან განსხვავებით, ტიკები უნებლიე მოძრაობებია, მაგრამ აკვიატებული იდეის გარეშე. ეს აკვიატებული აშლილობები აწუხებს მოსახლეობის დაახლოებით 2%-ს და იწყება შემთხვევების 65%-ში 25 წლამდე. მათი მკურნალობა შესაძლებელია ანტიდეპრესანტის მიღებით, მაგრამ ასევე საჭიროებს ფსიქოთერაპევტის დახმარებას. თერაპიები ძირითადად მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას, ნორმალურ ყოველდღიურ ცხოვრებას და დროის დაკარგვის შემცირებას, რომელიც დაკავშირებულია რიტუალების განმეორებით პრაქტიკასთან.

ტიკები ჩვეულებრივ ქრება ერთი წლის შემდეგ. ამ ზღვარს მიღმა, ისინი შეიძლება გახდეს ქრონიკული, შესაბამისად უვნებელი, ან იყოს პათოლოგიის გამაფრთხილებელი ნიშანი. ამ შემთხვევაში შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს ნევროლოგთან ან ბავშვთა ფსიქიატრთან კონსულტაცია, განსაკუთრებით თუ ტიკებს ახლავს სხვა ნიშნები, როგორიცაა ყურადღების დარღვევა, ჰიპერაქტიურობა ან OCD. ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) ჩატარება.

იპოვნეთ ტიკების მიზეზი

„ჩვენ არ უნდა დავსაჯოთ ან არ უნდა ვეცადოთ დაისაჯოთ ტიკებით დაავადებული ბავშვი: ეს მხოლოდ მას უფრო ნერვიულობს და აძლიერებს ტიკებს“ - აკონკრეტებს ფრანსინ ლუსიე. მთავარია, დაამშვიდოთ ბავშვი და მოძებნოთ ის ელემენტები, რომლებიც დაძაბულობისა და სტრესის წყაროა. ვინაიდან მოძრაობები უნებლიეა, მნიშვნელოვანია პაციენტის ოჯახისა და გარემოცვის სენსიბილიზაცია.

გაუწიეთ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა

ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა შეიძლება შემოგთავაზოთ, ისევე როგორც ქცევითი თერაპია ხანდაზმული ადამიანებისთვის. თუმცა ფრთხილად იყავით: „ფარმაკოლოგიური მკურნალობა უნდა დარჩეს გამონაკლისად“ - აკონკრეტებს საფრანგეთის პედიატრიულ საზოგადოებაში. მკურნალობა აუცილებელია, როდესაც ტიკები ინვალიდია, მტკივნეული ან სოციალურად არახელსაყრელი. ამის შემდეგ შესაძლებელია კლონიდინით მკურნალობის დანიშვნა. ჰიპერაქტიურობისა და თანმდევი ყურადღების დარღვევის შემთხვევაში შეიძლება შემოთავაზებული იყოს მეთილფენიდატი. ქცევის დარღვევის შემთხვევაში რისპერიდონი სასარგებლოა. თუ პაციენტს აქვს ინვაზიური OCD, რეკომენდებულია სერტრალინი. 

ივარჯიშე დასვენებაზე

ასევე შესაძლებელია ტიკების სიხშირის შემცირება რელაქსაციის, სპორტული აქტივობის, ინსტრუმენტზე დაკვრით. ტიკები შეიძლება იყოს კონტროლირებადი ძალიან მოკლე მომენტებში, მაგრამ უკიდურესი კონცენტრაციის ფასად. ისინი სრულდება ხელახლა მაინც მალევე.