ფეხის თითი (ძველი ფრანგული arteil, ლათინური articulus, რაც ნიშნავს პატარა სახსარს) არის ფეხის გაგრძელება.

თანამდებობა. თითები თითოეულ ფეხზე ხუთია და დანომრილია მედიალური სახიდან ლატერალურ სახემდე:

• 1-ლი თითი, რომელსაც ჰალუქსი ან დიდი თითი ჰქვია;
• მე-2 თითი, სახელად secundus ან depasus;
• მე-3 თითი, რომელსაც ტერციუსი ან ცენტრი ეწოდება;
• მე-4 თითის თითი, რომელსაც უწოდებენ მეოთხე ან წინა-გარე;
• მე-5 თითი, რომელსაც უწოდებენ კვინტუსს ან ექსტერიუსს და ზოგადად პატარა თითს.

კარკასი. თითოეულ თითს აქვს სამი ფალანგა, გამონაკლისია პირველი თითი, რომელსაც მხოლოდ ორი აქვს. ფალანგების ფუძე არტიკულირებულია მეტატარსუსთან (1).

კუნთი. განსაკუთრებით ფეხის თითებში ჩარევით, ფეხის კუნთები იყოფა ოთხ ფენად (1):

• 1-ლი ფენა შედგება დიდი თითის გამტაცებელი კუნთისაგან, თითების მომხრის კუნთისაგან და ფეხის პატარა თითის გამტაცებელი კუნთისგან.
• მე-2 ფენა შედგება წელის კუნთებისგან, ბოლო 4 თითების დამხმარე მომხრელი კუნთისგან, ასევე ფეხის თითების გრძელი მომხრელი კუნთების მყესებისგან.
• მე-3 ფენა შედგება მომხრის თითების ბრევის და შემაერთებელი ჰალლუცის ბრევის კუნთებისგან, აგრეთვე თითების მომხრის კუნთებისგან.
• მე-4 ფენა შედგება ფეხის თითების შემაერთებელი კუნთებისგან, გამონაკლისია პირველ ფენაში შემავალი დიდი თითების გამტაცებელი კუნთი.

ვასკულარიზაცია და ინერვაცია. კუნთების 1 და 2 შრეები ქმნიან ზედაპირულ ნეირო-სისხლძარღვთა სიბრტყეს. მე-3 და მე-4 კუნთების შრეები ქმნიან ღრმა ნეირო-სისხლძარღვთა სიბრტყეს (1).

დამცავი გარსაცმები. ფეხის თითები გარშემორტყმულია კანით და აქვს ფრჩხილები მათ ზედა ზედაპირზე.

სხეულის წონის მხარდაჭერა. ფეხის თითების ერთ-ერთი ფუნქციაა სხეულის წონის შენარჩუნება. (2)

ფეხის სტატიკური და დინამიური. ფეხის თითების სტრუქტურა ხელს უწყობს სხეულის მხარდაჭერის შენარჩუნებას, წონასწორობას და ასევე ასრულებს სხვადასხვა მოძრაობებს, მათ შორის სხეულის ამოძრავებას სიარულის დროს. (2) (3)

სხვადასხვა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ფეხის თითებზე. მათი მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ შეიძლება უკავშირდებოდეს დეფორმაციას, მალფორმაციას, ტრავმას, ინფექციას, ანთებას ან თუნდაც დეგენერაციულ დაავადებას. ეს პრობლემები განსაკუთრებით შეიძლება გამოვლინდეს ფეხის ტკივილით.

ფალანგების მოტეხილობები. ფეხის თითების ფალანგები შეიძლება მოტეხილი იყოს. (4)

ანომალიები. ფეხი და თითები შეიძლება დეფორმირებული იყოს. მაგალითად, hallux valgus არის თანდაყოლილი მანკი, რომელიც იწვევს დიდი თითი გარედან გადაადგილებას. ცენტრალური ადგილი შეშუპებულია და ხდება მგრძნობიარე, თუნდაც მტკივნეული (5).

OS– ს მალადიები. სხვადასხვა პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძვლებზე და შეცვალოს მათი სტრუქტურა. ოსტეოპოროზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის წარმოადგენს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ის ხაზს უსვამს ძვლების მყიფეობას და ხელს უწყობს ნაოჭების დაგროვებას.

ინფექციური. ფეხის თითებს შეუძლიათ მიიღონ ინფექციები, მათ შორის სოკოები და ვირუსები.

• Ათლეტის ფეხი. სპორტსმენის ფეხი არის სოკოვანი ინფექცია, რომელიც მდებარეობს ფეხის თითების კანში.
• ონიქომიკოზი. ეს პათოლოგია, რომელსაც ფრჩხილის სოკოსაც უწოდებენ, შეესაბამება ფრჩხილების სოკოვან ინფექციას. ყველაზე მეტად ზიანდება ფრჩხილები, როგორც წესი, დიდი და პატარა ფეხის თითები (6).
• პლანტარული მეჭეჭები. ჩნდება განსაკუთრებით ფეხის თითებში, ისინი წარმოადგენენ ვირუსულ ინფექციას, რომელიც იწვევს კანის დაზიანებებს.

რევმატიზმი. რევმატიზმი მოიცავს ყველა დაავადებას, რომელიც გავლენას ახდენს სახსრებზე, განსაკუთრებით ფეხის თითებზე. ართრიტის განსაკუთრებული ფორმა, ჩიყვი, როგორც წესი, ჩნდება დიდი თითის სახსრებში.

მკურნალობის. დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მკურნალობა ძვლოვანი ქსოვილის დასარეგულირებლად ან გასაძლიერებლად, ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად. ინფექციის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ანტიინფექციური საშუალებები, როგორიცაა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.

ქირურგიული მკურნალობა. დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია. მოტეხილობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქინძისთავები, ხრახნიანი ფირფიტა ან გარე ფიქსატორი.

ორთოპედიული მკურნალობა. მოტეხილობის შემთხვევაში შესაძლებელია თაბაშირის ჩამოსხმის გაკეთება.

ფიზიკური ექსპერტიზა. დიაგნოზი იწყება ფეხის თითებზე დაკვირვებით და პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების შეფასებით.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდა. კლინიკურ გამოკვლევას ხშირად ემატება სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI, სკინტიგრაფია ან თუნდაც ძვლის დენსიტომეტრია ძვლის პათოლოგიების შესაფასებლად.

სამედიცინო ანალიზი. გარკვეული პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ან შარდის ანალიზი, როგორიცაა, მაგალითად, ფოსფორის ან კალციუმის დოზა. სოკოვანი ინფექციის შემთხვევაში შესაძლებელია ნიმუშის აღება დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ფეხის თითების ფორმა და განლაგება. თითების ფორმისა და განლაგების დასადგენად ჩვეულებრივ გამოიყენება სხვადასხვა გამონათქვამები. ტერმინი "ეგვიპტური ფეხი" შეესაბამება ტერფებს, რომელთა თითები მცირდება დიდიდან პატარა თითამდე. ტერმინი "ბერძნული ფეხი" განსაზღვრავს ფეხებს, რომელთა მეორე თითი უფრო გრძელია ვიდრე სხვები. ტერმინი "კვადრატული ფეხი" გამოიყენება, როდესაც ყველა თითი ერთნაირი სიგრძისაა.