ტრიზმუსი გულისხმობს პირის ღრუს გაღების სირთულეს, ან თუნდაც ამის უუნარობას. 

საღეჭი კუნთების უნებლიე და მუდმივი შეკუმშვის, ფიზიკური დაბრკოლების ან ტრავმის შემდეგ ქსოვილის ცუდი შეხორცების გამო, პირს მხოლოდ ნაწილობრივ შეუძლია გახსნა. ეს შეკუმშვა ხშირად მტკივნეულია და შეიძლება გავლენა იქონიოს სახის გამომეტყველებაზე. უპირველეს ყოვლისა, პირის ღრუს შეზღუდული გახსნა აფერხებს: ხელს უშლის ლაპარაკს, ჭამას, ყლაპვას და კბილების გახეხვას. ამიტომ მას აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა ჯანმრთელობაზე. თუ პრობლემა შენარჩუნებულია, დაზარალებულებს საბოლოოდ შეიძლება განიცდიან არასაკმარისი კვება, დეჰიდრატაცია ან პირის ღრუს პათოლოგიები. მათი სოციალური ცხოვრებაც შეიძლება დაზარალდეს.

ტრიზმუსის მრავალი მიზეზი არსებობს. Ეს შეიძლება იყოს :

• ტეტანუსი : ეს სერიოზული მწვავე ინფექცია საფრანგეთში მხოლოდ რამდენიმე იზოლირებულ შემთხვევას აწუხებს. მაგრამ ის მაინც გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია ან რომლებსაც არ მიუღიათ ვაქცინაციის შეხსენებები. როდესაც ჭრილობის შემდეგ ბაქტერიები კლოსტრიდიუმის ტეტანი შედის მათ სხეულში, გამოყოფს ნეიროტოქსინს, რომელიც რამდენიმე დღეში იწვევს შეკუმშვას და უნებლიე სპაზმებს ზედა სხეულის კუნთებში. ტრიზმუსი არის პირველი ნიშანი, რომელიც ჩნდება ტეტანუსის დროს, ხორხისა და ფარინქსის დამბლასთან დაკავშირებული სუნთქვის პრობლემების დაწყებამდე. ამიტომ, ეს სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული მათთვის, ვინც არ არის განახლებული ვაქცინებით. თუ ეს ტეტანუსია, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია;
• ტრავმა : მაგალითად, ყბის დისლოკაცია ან მოტეხილობა შეიძლება გამოიწვიოს ყბის ბლოკირება, განსაკუთრებით თუ ის სათანადოდ არ არის შემცირებული;
• პოსტოპერაციული გართულება : განსაკუთრებით სიბრძნის კბილის ამოღების დროს შესაძლოა დაჭიმული იყოს კუნთები და ლიგატები. საპასუხოდ, ისინი შეიძლება დარჩეს შეკუმშული. ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰემატომა, რამაც გამოიწვიოს ღრძილების შეშუპება და ყბის მტკივნეული ბლოკირება. კიდევ ერთი შესაძლო გართულება: სტომატოლოგიური ალვეოლიტი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციიდან რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ ტრიზმუსით, რომელიც დაკავშირებულია ცხელებასთან, სახის ასიმეტრიასთან და ზოგჯერ ჩირქის არსებობასთან. ეს განსხვავებული სიტუაციები შეიძლება განვითარდეს სპონტანურად: პაციენტები ახერხებენ პირის გაღებას რამდენიმე დღის შემდეგ. ზოგჯერ საჭიროა მკურნალობა;
• ყბების ფიზიკური ბლოკირება, დაკავშირებულია მაგალითად სიბრძნის კბილთან, რომელიც არ იზრდება სწორი მიმართულებით, ტემპორომაქსილარულ ართრიტს, კბილის აბსცესს ან სიმსივნის არსებობას. ასევე შეიძლება ჩართული იყოს ძლიერი ადგილობრივი ანთება, როგორიცაა ტონზილარული ფლეგმონა, რომელიც ცუდად დამუშავებული ბაქტერიული სტენოკარდიის შესაძლო გართულებაა;
• თავისა და კისრის სხივური თერაპია : თუნდაც ყველაზე მიზანმიმართულად მიწოდების შემთხვევაში, რადიაცია წვავს ქსოვილს დამუშავებული სიმსივნის გარშემო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამკურნალო პრობლემა, რომელსაც ფიბროზი ეწოდება. თავის და/ან კისრის რადიოთერაპიის შემთხვევაში, საღეჭი კუნთები შეიძლება განიცადოს ამ ფიბროზით და თანდათან გამკაცრდეს, სანამ არ დაბლოკავს პირის ღრუს. ტრიზმუსი მკურნალობის დასრულების შემდეგ ნელა ვითარდება და დროთა განმავლობაში უარესდება;
• პრეპარატის გვერდითი მოვლენები : განსაკუთრებით ნეიროლეფსიური მკურნალობა, გარკვეული ნერვული რეცეპტორების ბლოკირებით, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების არანორმალური და უნებლიე მოძრაობები. მათი ეფექტი მთავრდება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

იმის გამო, რომ სტრესი გავლენას ახდენს კუნთების შეკუმშვაზე, მას შეუძლია გააუარესოს ის.

ჩვენ ვსაუბრობთ ტრიზმუსზე, როდესაც პირის გახსნა შეზღუდულია. ეს შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ამიტომ მეტ-ნაკლებად გამორთვა. ტკივილი ჩვეულებრივ ასოცირდება მასთან, განსაკუთრებით კუნთების კონტრაქტურასთან.

ტრიზმუსი შეიძლება იყოს დროებითი, მაგალითად, კბილის ამოღების ოპერაციის შემდეგ, ან მუდმივი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პრობლემას უქმნის ლაპარაკს, ღეჭვას, ყლაპვას, კბილების მოვლას. შედეგად, პაციენტები აღარ იკვებებიან სწორად და იკლებენ წონაში, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი პირის ღრუს პრობლემებისკენ და ხდებიან სოციალურად იზოლირებული. ტკივილი ასევე ხელს უშლის მათ დაძინებას.

ეს დამოკიდებულია მიზეზზე. თუ ინფექცია, მოტეხილობა, სიმსივნე ან ანთება არის პასუხისმგებელი ტრიზმუსზე, ის პრიორიტეტული უნდა იყოს. თუ ეს წამლის მიმართ შეუწყნარებლობის შედეგია, ექიმმა, რომელმაც დანიშნა, შეიძლება შეცვალოს იგი.

თუ ტრიზმუსი გრძელდება, შეიძლება საჭირო გახდეს სითბოს თერაპია (გამათბობელი ნიღბით), მასაჟი, რელაქსაციის ტექნიკა ან სარეაბილიტაციო სესიები კუნთების მოდუნებისა და პირის ღრუს კარგი დიაპაზონის აღსადგენად. ყველაზე რეფრაქტერული შემთხვევებისთვის მედიკამენტი შეიძლება შემოგთავაზოთ, როგორც დანამატი: ის არ აუმჯობესებს ყბების მოძრაობას, მაგრამ მოქმედებს სპაზმებზე და ტკივილებზე.

მეორე მხრივ, რადიოთერაპიის შემდგომი ფიბროზის შემთხვევაში აუცილებელია მოქმედება სიხისტის დაწყებისთანავე. რაც უფრო ადრე ვიმოქმედებთ, მით უკეთესად შევძლებთ თავიდან ავიცილოთ მისი განვითარება და გაძლიერება. ნუ მოგერიდებათ ამაზე საუბარი მოვლის გუნდთან. ამან შეიძლება შესთავაზოს ადეკვატური სარეაბილიტაციო ვარჯიშები, დანიშნოს მკურნალობა, ან თუნდაც მიმართოს ფიზიოთერაპევტს, ლოგოპედს ან სტომატოლოგს. 

როდესაც ტრიზმუსი მძიმეა და მუდმივია და არ ქრება რეაბილიტაციასთან ერთად, სიტუაციის გასაუმჯობესებლად სთავაზობენ ოპერაციას, როგორც ბოლო საშუალებას: კუნთების დეზინსერცია ფიბროზის შემთხვევაში, კორონოიდექტომია ძვლის ბლოკირების შემთხვევაში, სახსრის პროთეზირება და ა.შ.