ჭინჭრის ციების განმარტება

ჭინჭრის ციება არის გამონაყარი, რომელსაც ახასიათებს ქავილი და აწეული წითელი ლაქების გამოჩენა („პაპულები“), რომლებიც წააგავს ჭინჭრის ნაკბენს (სიტყვა ჭინჭრის ციება ლათინურიდან მოდის. ჭინჭრის ციება, რაც ნიშნავს ჭინჭარს). ურტიკარია უფრო სიმპტომია, ვიდრე დაავადება და მრავალი მიზეზი არსებობს. ჩვენ გამოვყოფთ:

• მწვავე ჭინჭრის ციება, რომელიც ვლინდება ერთი ან რამდენიმე რეციდივით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე (და შესაძლოა განმეორდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში), მაგრამ პროგრესირებს 6 კვირაზე ნაკლებ ხანს;
• ქრონიკული ჭინჭრის ციება, რომელიც იწვევს შეტევებს ყოველდღე ან ასე, პროგრესირებს 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

როდესაც ჭინჭრის ციების შეტევები მორეციდივეა, მაგრამ არა უწყვეტი, მას ეწოდება მორეციდივე ჭინჭრის ციება.

ჭინჭრის ციების შეტევის სიმპტომები

ურტიკარია იწვევს:

• აწეული პაპულები, ჭინჭრის მსგავსი, მოვარდისფრო ან წითელი ფერის, ზომით განსხვავებული (რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე), ყველაზე ხშირად ჩნდება მკლავებზე, ფეხებზე ან ტანზე;
• ქავილი (ქავილი), ზოგჯერ ძალიან ინტენსიური;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, შეშუპება ან შეშუპება (ანგიონევროზული შეშუპება), რომელიც ძირითადად გავლენას ახდენს სახეზე ან კიდურებზე.

როგორც წესი, ჭინჭრის ციება ხანმოკლეა (ხანგრძლივდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე) და თავისთავად ქრება ნაწიბურების დატოვების გარეშე. თუმცა, სხვა დაზიანებები შეიძლება მოხდეს და შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა სიმპტომები ასოცირდება:

• ზომიერი ცხელება;
• მუცლის ტკივილი ან საჭმლის მომნელებელი პრობლემები;
• სახსრების ტკივილი.

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები

ნებისმიერს შეიძლება ჰქონდეს ჭინჭრის ციებისკენ მიდრეკილება, მაგრამ ზოგიერთმა ფაქტორმა ან დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს ეს.

• მდედრობითი სქესი (ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები3);
• გენეტიკური ფაქტორები: ზოგიერთ შემთხვევაში გამოვლინებები ვლინდება ჩვილებში ან მცირეწლოვან ბავშვებში, ასევე არის ჭინჭრის ციების რამდენიმე შემთხვევა ოჯახში (ოჯახური ცივი ჭინჭრის ციება, მუკლისა და უელსის სინდრომი);
• სისხლის დარღვევები (მაგალითად, კრიოგლობულინემია) ან გარკვეული ფერმენტების დეფიციტი (კერძოდ, C1-ესტერაზა) 4;
• გარკვეული სისტემური დაავადებები (როგორიცაა აუტოიმუნური თირეოიდიტი, კონექტივიტი, ლუპუსი, ლიმფომა). ქრონიკული ჭინჭრის ციების დაახლოებით 1% ასოცირდება სისტემურ დაავადებასთან: არის სხვა სიმპტომები5.

რისკის ფაქტორები

რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს კრუნჩხვები (იხ. მიზეზები). ყველაზე გავრცელებულია:

• გარკვეული მედიკამენტების მიღება;
• ჰისტამინით ან ჰისტამინო-ლიბერატორებით მდიდარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
• სიცივის ან სიცხის ზემოქმედება.

ვინ არის დაზარალებული ჭინჭრის ციების შეტევებით?

ნებისმიერს შეუძლია დაზარალდეს. დადგენილია, რომ ადამიანების 20%-ს მაინც აქვს მწვავე ჭინჭრის ციება ცხოვრებაში ერთხელ მაინც, ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

ამის საპირისპიროდ, ქრონიკული ურტიკარია უფრო იშვიათია. ეს ეხება მოსახლეობის 1-დან 5%-მდე¹.

ხშირ შემთხვევაში, ქრონიკული ურტიკარიით დაავადებული ადამიანები მრავალი წლის განმავლობაში განიცდიან. გამოდის, რომ ქრონიკული ჭინჭრის ციების 65% გრძელდება 12 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხოლო 40% გრძელდება მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში.².

დაავადების მიზეზები

ჭინჭრის ციებასთან დაკავშირებული მექანიზმები რთული და ცუდად გასაგებია. მიუხედავად იმისა, რომ ჭინჭრის ციების მწვავე შეტევები ხშირად ალერგიის გამო ხდება, ქრონიკული ჭინჭრის ციების უმეტესობა არ არის ალერგიული წარმოშობის.

ქრონიკულ ჭინჭრის ციებაში მონაწილეობს გარკვეული უჯრედები, რომლებსაც მასტოციტები ეწოდება, რომლებიც როლს ასრულებენ იმუნურ სისტემაში. დაზარალებულ ადამიანებში მასტი უჯრედები უფრო მგრძნობიარეა და ააქტიურებენ ჰისტამინის გააქტიურებასა და გამოთავისუფლებას.³, შეუსაბამო ანთებითი რეაქციები.

ჭინჭრის ციების სხვადასხვა ტიპები

მწვავე ურტიკარია

მიუხედავად იმისა, რომ მექანიზმები კარგად არ არის გასაგები, ცნობილია, რომ გარემო ფაქტორებმა შეიძლება გააუარესოს ან გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება.

შემთხვევათა თითქმის 75%-ში მწვავე ჭინჭრის ციების შეტევა გამოწვეულია კონკრეტული ფაქტორებით:

• წამალი იწვევს კრუნჩხვას შემთხვევების 30-50%-ში. თითქმის ნებისმიერი პრეპარატი შეიძლება იყოს მიზეზი. ეს შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკი, საანესთეზიო, ასპირინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, მაღალი წნევის სამკურნალო საშუალება, იოდირებული კონტრასტული საშუალება, მორფინი, კოდეინი და ა.შ.;
• ჰისტამინით მდიდარი საკვები (ყველი, დაკონსერვებული თევზი, ძეხვი, შებოლილი ქაშაყი, პომიდორი და ა. …);
• კონტაქტი გარკვეულ პროდუქტებთან (ლატექსი, კოსმეტიკა, მაგალითად) ან მცენარეებთან/ცხოველებთან;
• სიცივის ზემოქმედება;
• მზის ან სითბოს ზემოქმედება;
• კანის წნევა ან ხახუნი;
• მწერის ნაკბენი;
• თანმხლები ინფექცია (Helicobacter pylori ინფექცია, B ჰეპატიტი და ა.შ.). თუმცა, კავშირი კარგად არ არის დადგენილი და კვლევები წინააღმდეგობრივია;
• ემოციური სტრესი;
• ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში.

ქრონიკული ჭინჭრის ციება

ქრონიკული ჭინჭრის ციება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი ფაქტორით, მაგრამ შემთხვევების დაახლოებით 70%-ში გამომწვევი ფაქტორი არ არის ნაპოვნი. ამას იდიოპათიური ურტიკარია ეწოდება.

კურსი და შესაძლო გართულებები

ურტიკარია კეთილთვისებიანი მდგომარეობაა, მაგრამ მას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს ცხოვრების ხარისხზე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის ქრონიკულია.

თუმცა, ჭინჭრის ციების ზოგიერთი ფორმა უფრო შემაშფოთებელია, ვიდრე სხვები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ჭინჭრის ციება შეიძლება იყოს ზედაპირული ან ღრმა. მეორე შემთხვევაში აღინიშნება კანის ან ლორწოვანი გარსების მტკივნეული შეშუპება (შეშუპებები), რომლებიც ძირითადად ჩნდება სახეზე (ანგიოედემა), ხელებსა და ტერფებზე.

თუ ეს შეშუპება გავლენას ახდენს ხორხზე (ანგიონევროზული შეშუპება), პროგნოზი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, რადგან სუნთქვა რთულდება ან შეუძლებელიც კი ხდება. საბედნიეროდ, ეს შემთხვევა იშვიათია.

ჩვენი ექიმის აზრი

როგორც ხარისხის მიდგომის ნაწილი, Passeportsanté.net გეპატიჟებათ აღმოაჩინოთ ჯანდაცვის პროფესიონალის აზრი. დოქტორი ჟაკ ალარდი, ზოგადი პრაქტიკოსი, გაძლევთ თავის მოსაზრებასთიშები :