ვისცერა

ვისცერა

მუცლის ღრუს არის ყველა ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში. ყველა ეს ორგანო ასრულებს როლს სამ სასიცოცხლო ფუნქციაში: საჭმლის მონელება, გაწმენდა და გამრავლება. ისინი შეიძლება დაზარალდნენ გარკვეული საერთო პათოლოგიებით (ანთება, სიმსივნეები, მალფორმაციები) ან პათოლოგიები, რომლებიც სპეციფიკურია თითოეული ორგანოსთვის. 

მუცლის ღრუს ანატომია

მუცლის ღრუს არის ყველა ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუში.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შინაგანი ორგანოები

  • კუჭი: ლობიოს ფორმის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც მდებარეობს საყლაპავსა და წვრილ ნაწლავს შორის;
  • წვრილი ნაწლავი: იგი მოიცავს შედარებით ფიქსირებულ ნაწილს, თორმეტგოჯა ნაწლავს, რომელიც შემოხვეულია პანკრეასზე და მოძრავ ნაწილს, ჟეჟუნო-ილეუმს, რომელიც შედგება 15 ან 16 U ფორმის ნაწლავის მარყუჟისგან ერთმანეთის მიყოლებით;
  • მსხვილი ნაწლავი, ანუ მსხვილი ნაწლავი, მდებარეობს წვრილ ნაწლავსა და სწორ ნაწლავს შორის;
  • სწორი ნაწლავი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტერმინალური სეგმენტი.

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე მიმაგრებული შინაგანი ორგანოები 

  • ღვიძლი: მდებარეობს დიაფრაგმის ქვეშ, ეს არის ადამიანის სხეულის უდიდესი ორგანო. სამკუთხა ფორმის, მას აქვს მოწითალო-მოყავისფრო გარეგნობა, დამსხვრეული და მყიფე და მისი ზედაპირი გლუვია. იგი შედგება ოთხი წილისგან;
  • ნაღვლის ბუშტი: პატარა ბუშტი, რომელიც მდებარეობს ღვიძლის ქვეშ, ის დაკავშირებულია ძირითად ნაღვლის სადინართან (ერთ -ერთი სადინარი, რომელიც ამცირებს ღვიძლის მიერ გამოყოფილ ნაღველს) კისტოზური სადინარით;
  • პანკრეასი: მდებარეობს კუჭის უკან, ამ ჯირკვალს აქვს ორი ორგანო შიდა და გარე სეკრეციით;
  • ელენთა: მუშტის ზომის სპონგური, რბილი ორგანო, ის მდებარეობს ნეკნის ქვემოთ;
  • თირკმელები: მუქი წითელი ლობიოს ფორმის ორგანოები, რომლებიც მდებარეობს ხერხემლის ორივე მხარეს. თირკმლის ძირითადი ფუნქციური ერთეული, რომელსაც ნეფრონი ეწოდება, შედგება გამფილტრავი ორგანოსგან (გლომერული) და შარდის განზავების და კონცენტრაციის ორგანოსგან (მილაკი).

საშო, საშვილოსნო და დამხმარე ორგანოები (ბუშტი, პროსტატა, ურეთრა) უროგენიტალური ვისცერაა.

მუცლის ღრუს ფიზიოლოგია

მუცლის ღრუს ორგანოები ჩართულია სამ ძირითად სასიცოცხლო ფუნქციაში:

საჭმლის მონელება

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, მიღებული საკვები გარდაიქმნება უბრალო ქიმიკატებად, რომლებსაც შეუძლიათ გადავიდნენ სისხლში.

  • კუჭი ასრულებს ორმაგ ფუნქციას: მექანიკურ (საკვების მორევა) და ქიმიურ ფუნქციას (კუჭი შეიცავს მარილმჟავას, რომელიც ახდენს საკვების სტერილიზაციას და გამოყოფს პეპსინს, ფერმენტს, რომელიც ანადგურებს ცილებს.);
  • ნაწლავებში, ნაწლავის ფერმენტები (პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი) და ნაღველი, რომელიც გამოიყოფა ღვიძლით, ცილებს, ლიპიდებს და ნახშირწყლებს გარდაქმნის ელემენტებად, რომელთა შეთვისებაც შესაძლებელია სხეულის მიერ;
  • მსხვილი ნაწლავი არის ადგილი, სადაც საჭმლის მონელება მთავრდება იქ არსებული მიკრობული ფლორის მოქმედების წყალობით. ის ასევე არის წყალსაცავის ორგანო, სადაც საკვების ნარჩენები გროვდება;
  • სწორი ნაწლავი ივსება მსხვილ ნაწლავში შემავალი განავლით, რის შედეგადაც საჭიროა ევაკუაცია.

ღვიძლი ასევე მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში:

  • ის არეგულირებს სისხლში შაქარს ჭარბი გლუკოზის გლიკოგენად გარდაქმნით;
  • იგი არღვევს საკვებ ცხიმოვან მჟავებს მაღალი ენერგეტიკული ღირებულების პროდუქტებად;
  • ის იკავებს ამინომჟავებს, რომლებიც ქმნიან ცილებს, შემდეგ ინახავს მათ ან აძლევს მათ სისხლში გადაადგილებას სხეულის საჭიროებების შესაბამისად.

გამწმენდი

ორგანიზმში შემავალი ნარჩენები ან ტოქსიკური ნივთიერებები გამოიყოფა:

  • ღვიძლი, რომელიც ნაღველში კონცენტრირებას ახდენს გამოსაყოფ ნივთიერებებზე, საიდანაც გაწმენდილია მასში გავლილი სისხლი;
  • თირკმელები, რომლებიც აღმოფხვრის აზოტოვან ნარჩენებს და წყალში ხსნადი ტოქსინებს შარდის წარმოქმნით;
  • შარდის ბუშტი, რომელიც აგროვებს შარდს გამოსაყოფად.

გამრავლება

საშო და საშვილოსნო არის შინაგანი ორგანოები, რომლებიც მონაწილეობენ რეპროდუქციაში.

მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები და პათოლოგიები

კუჭზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა პათოლოგიებმა და პათოლოგიებმა:

  • მუცლის ნებისმიერმა ჭრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის დაზიანება, რაც გამოიხატება კონტრაქტურებით და მუცლის ღრუში ჰაერის არსებობით.
  • გასტრიტი: კუჭის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ან იზოლირებული ანთება
  • კუჭის წყლული: ნივთიერების დაკარგვა კუჭის ლორწოვანი გარსიდან
  • სიმსივნეები: ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან სიმსივნური
  • კუჭის სისხლდენა: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს წყლულებით, კიბოთი ან ჰემორაგიული გასტრიტით

ნაწლავზე შეიძლება გავლენა იქონიოს უამრავმა მდგომარეობამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ობსტრუქცია, დიარეა ან პროცესის დეფექტი, რომელიც საკვებს გადააქვს ნაწლავის ბარიერში (მალაბსორბცია):

  • თანდაყოლილი ანატომიური დარღვევები, როგორიცაა ნაწლავის ნაწილის შევიწროება ან არარსებობა (თანდაყოლილი ატრეზია)
  • სიმსივნეები
  • ნაწლავის დატრიალება მისი მიმაგრების წერტილის გარშემო (ვოლვულუსი)
  • ნაწლავის ანთება (ენტერიტი)
  • ნაწლავის ტუბერკულოზი
  • ნაწლავის ან მეზენტერული ინფარქტი (პერიტონეუმის უკან დახევა, რომელიც შეიცავს გემებს, რომლებიც იკვებებიან ნაწლავებით)

მსხვილი ნაწლავი შეიძლება დაზარალდეს შემდეგი პათოლოგიებით:

  • მსხვილი ნაწლავის ანთება ბაქტერიული, ტოქსიკური, პარაზიტული, ვირუსული ან აუტოიმუნური წარმოშობის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, ზოგჯერ ცხელება
  • სიმსივნეები ვლინდება სისხლჩაქცევებით, ყაბზობის შეტევებით ან ნაწლავური ობსტრუქციითაც კი
  • ფუნქციური კოლოპათია, ფუნქციური დაზიანების გარეშე, რომელიც ვლინდება სპაზმის ან დიარეის სახით.

პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სწორ ნაწლავში, შემდეგია:

  • ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია უცხო სხეულებით, ჭურვებით ან დარტყმით
  • სწორი ნაწლავის ანთება (პროქტიტი): ხშირია ჰემოროიდული აფეთქებების დროს, ისინი ასევე შეიძლება მეორადი იყოს მენჯის თერაპიული დასხივებისთვის
  • კეთილთვისებიანი (პოლიპები) ან კიბოს სიმსივნეები

ღვიძლი შეიძლება დაზარალდეს მრავალი პათოლოგიით:

  • ჰეპატიტი არის ღვიძლის ანთება ტოქსიკური, ვირუსული, ბაქტერიული ან პარაზიტული წარმოშობის
  • ციროზი არის ღვიძლის ქსოვილის დეგენერაციული დაავადება ალკოჰოლიზმის გამო (შემთხვევების 80%) ან სხვა მდგომარეობებით (ჰეპატიტი, ვილსონის დაავადება, ნაღვლის სადინარების ობსტრუქცია და ა.
  • პარაზიტული დარღვევები, მათ შორის ღვიძლის დაავადება, ხშირად გვხვდება გარეული კრემის ჭამის დროს
  • პარაზიტული ან ბაქტერიული წარმოშობის ღვიძლის აბსცესი
  • კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (ქოლანგიომები, ფიბროიდები, ჰემანგიომები)
  • პირველადი ღვიძლის კიბო, რომელიც ვითარდება ღვიძლის უჯრედებიდან

ღვიძლი ასევე შეიძლება დაზარალდეს გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების დროს (გულის უკმარისობა, პერიკარდიტი, არტერიული ემბოლია, თრომბოზი და სხვა) და სხვადასხვა ზოგადი დაავადებები, როგორიცაა გრანულომატოზი, თეზარიზმოზი, გლიკოგენოზი ან სხვა ორგანოების კიბო, შეიძლება ლოკალიზდეს ღვიძლში. დაბოლოს, ორსულობის დროს ღვიძლის უბედური შემთხვევები შეიძლება შეინიშნოს.

თირკმელებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა მდგომარეობამ, რომლებიც კლასიფიცირდება დაზიანებული ქსოვილისა და დაზიანების ტიპის მიხედვით:

  • გლომერულუსთან დაკავშირებული პირველადი გლომერულოპათიები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი და გარდამავალი, ხოლო სხვები შეიძლება პროგრესირებდეს თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობამდე. ისინი განაპირობებენ მეტ -ნაკლებად მნიშვნელოვან გამოყოფას ცილების შარდში, რომელსაც ჩვეულებრივ ინარჩუნებს გლომერული. ისინი ხშირად ასოცირდება სისხლის შემცველი შარდის გამოყოფასთან (ჰემატურია) და ზოგჯერ არტერიულ წნევასთან;
  • მეორადი გლომერულოპათიები ვლინდება ისეთი ზოგადი დაავადებების დროს, როგორიცაა თირკმლის ამილოიდოზი ან დიაბეტი;
  • ტუბულოპათიები არის მილის დაზიანება, რომელიც შეიძლება მწვავე იყოს, როდესაც გამოწვეულია ტოქსიკური ნივთიერების, ან ქრონიკული მიღებით. მეორე შემთხვევაში, ისინი იწვევენ ერთი ან რამდენიმე მილის ფუნქციის დეფექტს 
  • თირკმლის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორ თირკმელს შორის დამხმარე ქსოვილებზე, სახელწოდებით ინტერსტიციული ნეფროპათიები, ხშირად წარმოიქმნება საშარდე გზების დაავადების შედეგად;
  • მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის გემებზე, სახელწოდებით სისხლძარღვოვანი ნეფროპათიები, შეიძლება გამოიწვიოს ნეფროზული სინდრომი ან არტერიული წნევა 
  • ხშირია თირკმლის მალფორმაციები, როგორიცაა ჰიპოპლაზია (ქსოვილის ან ორგანოს განვითარების უკმარისობა) ან პოლიკისტოზი (კისტების პროგრესირებადი გამოჩენა მილის გასწვრივ) 
  • თირკმლის უკმარისობა არის თირკმლის გამწმენდი ფუნქციის შემცირება ან ჩახშობა. ეს იწვევს შარდოვანას და კრეატინინის ზრდას (მეტაბოლიზმის დაკარგვა) სისხლში, ხშირად შეშუპებით და მაღალი წნევით 
  • თირკმლები ასევე შეიძლება დაზარალდეს ქირურგიული პირობებით, როგორიცაა ტრავმა წელის არეში შოკის გამო, ინფექციები ან სიმსივნის დაზიანება. 
  • ნეფროპტოზი (ან დაღმავალი თირკმელი) არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს არანორმალური მობილურობა და თირკმლის დაბალი პოზიცია.

საშოში შეიძლება დაზარალდეს თანდაყოლილი მანკები (საშოს სრული ან ნაწილობრივი არარსებობა, ტიხრები), საშოს სიმსივნეები ან ფისტულები, რაც იწვევს საშოს კომუნიკაციას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან ან საშარდე გზებთან. საშოს ლორწოვანი გარსის ანთებითი მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ვაგინიტი, იწვევს თეთრ გამონადენს, წვას, ქავილს და დისკომფორტს სქესობრივი კავშირის დროს.

საშვილოსნოს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი დეფექტები (ორმაგი, განცალკევებული ან ცალმხრივი საშვილოსნო), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, აბორტი ან ნაყოფის პათოლოგიური წარმოდგენები. მას შეუძლია წარმოაჩინოს პოზიციის დარღვევები, ან იყოს ინფექციების ადგილი ან კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები.

ბუშტი შეიძლება იყოს ტრავმული. შარდის ნაკადის სიჩქარის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბუშტში ქვების წარმოქმნა. შარდის ბუშტის სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ვლინდება სისხლიანი შარდის სახით.

შარდსაწვეთი შეიძლება იყოს კისრის, ქვის ან სიმსივნის ადგილი.

პროსტატის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა პროსტატის ადენომა, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვლინდება შარდვის გახშირებით, სქემის ცვლილებით და ზოგჯერ შარდის მწვავე შეკავებით. პროსტატა ასევე შეიძლება იყოს კიბოს ან ანთების ადგილი.

მკურნალობა

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (კუჭის, ნაწლავების, მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის, ღვიძლის, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, ელენთა) მკურნალობს გასტროენტეროლოგი. სწორი ნაწლავის კონკრეტული დარღვევების შემთხვევაში შესაძლებელია პროქტოლოგის კონსულტაცია (სწორი ნაწლავისა და ანუსის სპეციალისტი). ღვიძლის, ელენთისა და ნაღვლის სადინარების პათოლოგიებს უფრო კონკრეტულად შეუძლია გაუმკლავდეს ამ ორგანოების სპეციალისტი, ჰეპატოლოგი.

თირკმლის პათოლოგიების სამედიცინო მართვას უზრუნველყოფს ნეფროლოგი, ხოლო ქალის სასქესო სისტემის პათოლოგიები (საშო, საშვილოსნო) გინეკოლოგი.

შარდსასქესო სისტემის (შარდის ბუშტი, ურეთრა) და მამაკაცის სასქესო ორგანოებს (პროსტატა) დაავადებებს მართავს უროლოგი. ეს უკანასკნელი ასევე უზრუნველყოფს თირკმლის ან ქალის სასქესო ტრაქტის დაავადებების ქირურგიული მართვას.

დიაგნოსტიკური

კლინიკური გამოკვლევა

იგი მოიცავს მუცლის პალპაციას და პერკუსიას, რაც შესაძლებელს გახდის ღვიძლის მოცულობისა და თანმიმდევრულობის მნიშვნელოვანი ცვლილებების გამოვლენას, ან დიდი თირკმლის აღქმას.

ფუნქციური ძიება

არსებობს მთელი რიგი ტესტები, რათა დადგინდეს რამდენად კარგად ფუნქციონირებს მუცლის ღრუს სხვადასხვა ორგანოები.

პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქციის შესწავლა შესაძლებელია:

  • სისხლში და შარდში ფერმენტის (ამილაზას) ტესტი
  • თორმეტგოჯა ნაწლავის მილაკი: გამოკვლევა შეჰყავთ თორმეტგოჯა ნაწლავში, რათა შეაგროვოს პანკრეასის შაქარი, რომელიც მიიღება ჯირკვლის ექსკრეციის სტიმულაციის შემდეგ
  • განავლის გამოკვლევა: პანკრეასის უკმარისობა იწვევს ცუდ საჭმლის მონელებას, რაც იწვევს უხვი, ცხიმიანი და ცხიმოვანი განავლის წარმოქმნას

თირკმლის ფუნქციური გამოკვლევა მოიცავს:

  • შარდის ქიმიური გამოკვლევა შარდში ცილების გამოყოფის დასადგენად, რაც მიუთითებს გლომერულუსის ფილტრის ფუნქციის დარღვევაზე
  • შარდოვანას და კრეატინინის სისხლის ტესტები თირკმლის გამწმენდი სისხლის ეფექტურობის შესამოწმებლად

მუცლის რენტგენი

  • მუცლის არეში უცხო სხეულების გამოვლენა
  • კუჭის კიბო
  • კუჭის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის გამოკვეთოს კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება

საჭმლის მომნელებელი რენტგენოგრაფია

იგი მოიცავს რენტგენის სხივებისთვის გაუმჭვირვალე პროდუქტის გადაყლაპვას და ამ პროდუქტის პროგრესირების შესწავლას საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და ნაღვლის სადინარების მეშვეობით. ეს საშუალებას იძლევა მორფოლოგიური შესწავლა ამ სხვადასხვა ორგანოების შიდა კედლების შესახებ. მარხვა აუცილებელია იმისთვის, რომ პროდუქტი დაიჭიროს საჭმლის მომნელებელი კედლები. იგი გამოიყენება კუჭის სისხლდენის დიაგნოზში.

ენდოსკოპია

ეს გამოკვლევა მოიცავს ოპტიკური მილის დამონტაჟებას განათების სისტემით ღრუში მის შესამოწმებლად. როდესაც ენდოსკოპია კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ღვიძლის ან სასქესო ორგანოების დათვალიერებას ითხოვს, ტესტს ეწოდება ეზოგასტროდუოდენალური ენდოსკოპია ან „ეზოგასტროდუოდენალური ენდოსკოპია და მილის შეყვანა პირის ღრუში. როდესაც ტარდება მსხვილი ნაწლავის, ღვიძლის, ბუშტის ან სწორი ნაწლავის დაკვირვება, ენდოსკოპი შემოდის ანუსის მეშვეობით. ენდოსკოპია ტარდება განსაკუთრებით კუჭის სისხლდენის, კუჭის კიბოს, მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის, მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადების, ღვიძლის პათოლოგიების და ა.

სცინტიგრაფია

მას ასევე უწოდებენ გამა რენტგენოგრაფიას, იგი მოიცავს ორგანოს გამოკვლევას ქიმიური ელემენტების დაგროვების წყალობით, რომლებიც ასხივებენ გამა სხივებს. სხივების დეტექტორის წყალობით, რომელიც მოძრაობს შესასწავლი ზედაპირის სკანირებისას, მიიღება ორგანოს სურათი, სადაც რადიოაქტიური სიმკვრივე მიუთითებს ფიქსირებული ნივთიერების პროპორციაზე. სცინტიგრაფია გამოიყენება შესასწავლად:

  • ღვიძლი. ეს შესაძლებელს ხდის გამოკვეთოს ცისტები, აბსცესი, სიმსივნეები ან მეტასტაზები.
  • თირკმელი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ ორი თირკმლის სიმეტრია.

დატოვე პასუხი