Le vitiligo არის კანის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გარეგნობით თეთრი ლაქები ფეხებზე, ხელებზე, სახეზე, ტუჩებზე ან სხეულის ნებისმიერ სხვა ნაწილზე. ეს ლაქები გამოწვეულია „დეპიგმენტაციის“, ანუ გაქრობით მელანოციტებიუჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კანის ფერზე (სიკაშკაშე და ).

დეპიგმენტაცია შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ხოლო თეთრი ლაქები - ცვალებადი ზომის. ზოგიერთ შემთხვევაში, თმა ან თმა, რომელიც იზრდება დეპიგმენტურ ადგილებში, ასევე თეთრია. ვიტილიგო არც გადამდებია და არც მტკივნეული, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური დისტრესი.

გავრცელება

Le vitiligo გავლენას ახდენს მოსახლეობის დაახლოებით 1%-დან 2%-მდე. ის ჩვეულებრივ ვლინდება დაახლოებით 10-დან 30 წლამდე (დაზარალებულთა ნახევარი 20 წლამდეა). ამიტომ ვიტილიგო საკმაოდ იშვიათია ბავშვებში. ის მოქმედებს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე და გვხვდება მთელ მსოფლიოში, ყველა ტიპის კანზე.

ვიტილიგოს სახეები

ვიტილიგოს რამდენიმე სახეობა არსებობს²¹ :

• le სეგმენტური ვიტილიგო, მდებარეობს სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს, მაგალითად, სახის ნაწილზე, ტანის ზედა ნაწილში, ფეხზე ან მკლავზე. ვიტილიგოს ეს ფორმა უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვებში ან მოზარდებში. დეპიგმენტირებული უბანი შეესაბამება "ინერვაციულ ტერიტორიას", ანუ კანის უბანს, რომელიც ინერვაციულია კონკრეტული ნერვის მიერ. ეს ფორმა სწრაფად ჩნდება რამდენიმე თვეში, შემდეგ კი საერთოდ წყვეტს განვითარებას;
• le გენერალიზებული ვიტილიგო რომელიც ჩნდება ლაქების სახით, რომლებიც ხშირად მეტ-ნაკლებად სიმეტრიულია და გავლენას ახდენს სხეულის ორივე მხარეს, განსაკუთრებით განმეორებითი ხახუნის ან წნევის ადგილებში. ტერმინი "განზოგადებული" სულაც არ ნიშნავს, რომ ლაქები ფართოა. კურსი არაპროგნოზირებადია, ლაქები შეიძლება დარჩეს მცირე და ლოკალიზებული ან სწრაფად გავრცელდეს;
• le უნივერსალური ვიტილიგო, უფრო იშვიათი, რომელიც სწრაფად ვრცელდება და შეიძლება გავლენა იქონიოს თითქმის მთელ სხეულზე.

მიზეზები

ვიტილიგოს მიზეზები კარგად არ არის ცნობილი. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ თეთრი ლაქების გამოჩენა გამოწვეულია მელანოციტების, კანის ამ უჯრედების განადგურებით, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს. მელანოციტების განადგურების შემდეგ კანი მთლიანად თეთრი ხდება. ახლა მოწინავეა რამდენიმე ჰიპოთეზა მელანოციტების განადგურების ასახსნელად²³. ვიტილიგო ალბათ დაავადებაა, რომელსაც აქვს როგორც გენეტიკური, ასევე გარემო და აუტოიმუნური წარმოშობა.

• აუტოიმუნური ჰიპოთეზა

ვიტილიგო არის დაავადება, რომელსაც აქვს ძლიერი აუტოიმუნური კომპონენტი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ვიტილიგოს მქონე ადამიანები წარმოქმნიან არანორმალურ ანტისხეულებს, რომლებიც პირდაპირ ესხმიან მელანოციტებს და ხელს უწყობენ მათ განადგურებას. გარდა ამისა, ვიტილიგო ხშირად ასოცირდება სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებთან, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა, რაც საერთო მექანიზმების არსებობაზე მიუთითებს.

• გენეტიკური ჰიპოთეზა

ვიტილიგო ასევე დაკავშირებულია გენეტიკურ ფაქტორებთან, რომელთაგან ყველა მკაფიოდ არ არის გამოვლენილი²². ხშირია ვიტილიგო რამდენიმე ადამიანში ერთ ოჯახში. ჩართულია სულ მცირე 10 გენი, როგორც 2010 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა²⁴. ეს გენები თამაშობენ როლს იმუნურ პასუხში.

• თავისუფალი რადიკალების დაგროვება

რამდენიმე კვლევის მიხედვით²³ვიტილიგოს მქონე ადამიანების მელანოციტები აგროვებენ ბევრ თავისუფალ რადიკალებს, რომლებიც ორგანიზმის მიერ ბუნებრივად წარმოქმნილი ნარჩენების ფორმებია. ეს არანორმალური დაგროვება გამოიწვევს მელანოციტების „თვითგანადგურებას“.

• ნერვის ჰიპოთეზა

სეგმენტური ვიტილიგო იწვევს დელიმიტირებული უბნის დეპიგმენტაციას, რომელიც შეესაბამება მოცემული ნერვის მიერ ინერვაციულ უბანს. ამ მიზეზით, მკვლევარები ფიქრობდნენ, რომ დეპიგმენტაცია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ნერვების ბოლოებიდან ქიმიური ნაერთების გამოყოფასთან, რაც შეამცირებს მელანინის გამომუშავებას.

• გარემო ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ არიან თავად ვიტილიგოს მიზეზი, რამდენიმე გამომწვევ ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს ლაქების გაჩენას (იხ. რისკის ფაქტორები).

ევოლუცია და გართულებები

ყველაზე ხშირად დაავადება პროგრესირებს ა არაპროგნოზირებადი რიტმი და შეიძლება შეჩერდეს ან გაფართოვდეს იმის გარეშე, თუ რატომ. ვიტილიგო შეიძლება პროგრესირებდეს ეტაპობრივად, გამწვავებები ზოგჯერ ხდება ფსიქოლოგიური ან ფიზიკური გამომწვევი მოვლენის შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში, ნადები თავისთავად ქრება.

კოსმეტიკური დაზიანების გარდა, ვიტილიგო არ არის სერიოზული დაავადება. თუმცა, ვიტილიგოს მქონე ადამიანებს აქვთ კანის კიბოს განვითარების რისკი, რადგან დეპიგმენტირებული ადგილები აღარ ქმნის ბარიერს მზის სხივებისთვის. ეს ადამიანები ასევე უფრო მეტად განიცდიან სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებს. თუმცა, ეს არ ეხება სეგმენტური ვიტილიგოს მქონე ადამიანებს.