ქრონიკული ან პერიოდული ყაბზობა

La ყაბზობა არის განავლის დაყოვნება ან გაძნელება. ეს შეიძლება იყოს შემთხვევითი (მოგზაურობა, ორსულობა და ა.შ.) ან ქრონიკული. ჩვენ ვსაუბრობთ ქრონიკული ყაბზობა როდესაც პრობლემა გრძელდება მინიმუმ 6-დან 12 თვემდე, მეტ-ნაკლებად გამოხატული სიმპტომებით.

სიხშირეგანავლის ევაკუაცია განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანზე, 3-ჯერ დღეში კვირაში 3-ჯერ. ყაბზობაზე შეიძლება ვისაუბროთ მაშინ, როდესაც განავალი მყარი, მშრალი და ძნელად გასასვლელია. როგორც წესი, ეს ხდება, თუ არსებობს კვირაში 3-ზე ნაკლები ნაწლავის მოძრაობა.

ყაბზობა შეიძლება იყოს ან სატრანზიტო (ან პროგრესირება), ანუ განავალი ძალიან დიდხანს ჩერდება მსხვილ ნაწლავში ტერმინალი (ან ევაკუაცია), ანუ ისინი გროვდებიან სწორ ნაწლავში. 2 პრობლემა შეიძლება თანაარსებობდეს ერთსა და იმავე ადამიანში.

ჩრდილოეთ ამერიკაში, დადგენილია, რომ მოსახლეობის 12%-დან 19%-მდე, ბავშვებიც და მოზრდილები, განიცდიან ყაბზობა ქრონიკული⁹.

მიზეზები

ნაწლავები რომ იკუმშება

საჭმლის მონელების დროს ნაწლავები იკუმშება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების გადასატანად. შეკუმშვის ამ ფენომენს პერისტალტიკას უწოდებენ. იმ შემთხვევაში, თუ ყაბზობაპერისტალტიკა შენელებულია და განავალი დიდხანს რჩება მსხვილ ნაწლავში. უმეტეს შემთხვევაში, ორგანული მიზეზი არ არის ნაპოვნი და ყაბზობა არის "ფუნქციური".

ცუდი კვების ჩვევები

უმეტეს შემთხვევაში, ფუნქციური ყაბზობა გამოწვეულია ცუდი კვების ჩვევებიფიზიკური უმოქმედობა, სტრესი, შფოთვა ან ბუასილის ან ანალური ნაპრალის არსებობა, რაც აიძულებს ადამიანს თავი შეიკავოს ნაწლავის მოძრაობისგან.

ყაბზობა შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვების ალერგიით ან შეუწყნარებლობით, განსაკუთრებით ლაქტოზის მიმართ ძროხის რძე, სიტუაცია, რომელიც ნაკლებად იშვიათია, ვიდრე შეიძლება ვიფიქროთ ქრონიკული ყაბზობის მქონე მცირეწლოვან ბავშვებში1,2.

აბაზანაში სიარულისგან თავის შეკავება

გადადეთ განავლის ევაკუაცია როდესაც სურვილი იგრძნობა შეკრულობის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია. რაც უფრო დიდხანს რჩებიან მსხვილ ნაწლავში, მით უფრო მკვრივი ხდება განავალი ქვებად და ძნელად გასავლელი. ეს იმის გამო ხდება, რომ სხეული მსხვილი ნაწლავის მეშვეობით განავლიდან უამრავ წყალს აღიქვამს. მათი ევაკუაციის შეკავებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ანალური ნაპრალები.

სფინქტერის შეკუმშვა

ზოგიერთ ადამიანში, ნაწლავის მოძრაობის დროს, ანუსის კუნთი (ანალური სფინქტერი) მოდუნების ნაცვლად იკუმშება, რაც ბლოკავს განავლის გადინებას.^{14, 15}. ამის ასახსნელად რეფლექსების ცუდი სინქრონიზაციაჰიპოთეზები ხშირად მიუთითებენ ფსიქოლოგიურ ფაქტორებზე¹⁶. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, არ არსებობს მიზეზი ან გამომწვევი.

შედეგი

La ყაბზობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უფრო რთული დაავადება ან თან ახლავს მას (კერძოდ, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი). ეს ასევე შეიძლება იყოს დივერტიკულიტი, მსხვილი ნაწლავის ორგანული დაზიანება (კოლორექტალური კიბო, მაგალითად), მეტაბოლიზმის დარღვევა (ჰიპერკალციემია, ჰიპოკალიემია) ან ენდოკრინული პრობლემა (ჰიპოთირეოზი) ან ნევროლოგიური (დიაბეტური ნეიროპათია). პარკინსონის დაავადება, ზურგის ტვინის დაავადება).

ნაწლავის გაუვალობა

იშვიათ შემთხვევებში ყაბზობა გამოწვეულია ოკლუზია (ან ობსტრუქცია) ნაწლავის, რომელიც შეესაბამება ნაწლავის ტრანზიტის სრულ ბლოკირებას. ყაბზობა მაშინ ხდება მოულოდნელად და თან ახლავს ღებინება. ეს მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას.

ბევრი ფარმაცევტული ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობამათ შორის, პარადოქსულად, გარკვეული საფაღარათო საშუალებები ხანგრძლივი მიღებისას, ანქსიოლიზური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, მორფინი, კოდეინი და სხვა ოპიატები, გარკვეული ანტისპაზმოდები (ანტიქოლინერგები), ანთების საწინააღმდეგო, მიორელაქსანტები, გარკვეული ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (განსაკუთრებით კალციუმის არხის ბლოკატორები, როგორიცაა დილტიაზემი), ალუმინის შემცველი ანტაციდები და ა.შ. რკინის ზოგიერთმა დანამატმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, მაგრამ ყველას არ აქვს ეს ეფექტი.

საბოლოოდ, იშვიათ შემთხვევებში, ქ ბავშვები და ყაბზობა შეიძლება იყოს ჰირშპრუნგის დაავადების ნიშანი, დაავადება, რომელიც გვხვდება დაბადებიდან, რომელიც დაკავშირებულია ნაწლავში გარკვეული ნერვული უჯრედების არარსებობასთან.

როდის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია?

La ყაბზობაგანსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის მოულოდნელად ჩნდება, შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი, როგორიცაა მსხვილი ნაწლავის კიბო. ამიტომ ეს სიმპტომი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. სასურველია ექიმთან კონსულტაცია შემდეგ შემთხვევებში.

• ბოლოდროინდელი შეკრულობა ან თან ახლავს სისხლის სკამში.
• აფეთქება, ტკივილი, ან ყაბზობა, რომელიც ენაცვლება დიარეას.
• Წონის დაკლება.
• განავალი, რომელიც მუდმივად მცირდება ზომით, რაც შეიძლება იყოს ნაწლავის უფრო სერიოზული პრობლემის ნიშანი.
• ყაბზობა, რომელიც გრძელდება 3 კვირაზე მეტ ხანს.
• ყაბზობა, რომელიც გრძელდება ახალშობილებში ან ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში (რადგან უნდა გამოირიცხოს ჰირშპრუნგის დაავადება).

შესაძლო გართულებები

ზოგადად, ყაბზობა არის კეთილთვისებიანი და თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში, ა დიეტა ადაპტირებული. თუმცა, თუ ის გაგრძელდება, ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს გარკვეული გართულებები:

• ბუასილი ან ანალური ნაპრალები;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• ფეკალური შეუკავებლობა;
• ფეკალური დარტყმა, რომელიც წარმოადგენს მშრალი განავლის დაგროვებას და დატკეპნას სწორ ნაწლავში, რომელიც ძირითადად გვხვდება მოხუცებში ან საწოლში მიჯაჭვულებში;
• საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება.