სისხლში ჭარბი მჟავიანობის არსებობით განსაზღვრული აციდოზი არის სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევებისა და დაავადებების შედეგი, რომლებშიც წარმოიქმნება ჭარბი მჟავიანობა. ეს ზოგჯერ სასიცოცხლო მნიშვნელობის გადაუდებელი შემთხვევაა. მისი მენეჯმენტი ემყარება მიზეზის მკურნალობას. 

ორგანიზმში მეტაბოლური აციდოზის არსებობა დაკავშირებულია მჟავების გამომუშავების ან მიღების მატებასთან და/ან მჟავების გამოყოფის შემცირებასთან. ეს ასევე ზოგჯერ ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ან თირკმელების მიერ ბიკარბონატების (HCO3-) დაკარგვის შედეგი, რომლებიც ჩვეულებრივ ბუფერულებენ სისხლში მჟავების გადაჭარბებულ არსებობას და მონაწილეობენ მის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსში.

ჩვეულებრივ, პლაზმა (სისხლის ნაწილი სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების გარეშე) არის ელექტრულად ნეიტრალური სითხე, ანუ შეიცავს იმდენ უარყოფით იონურ მუხტს, რამდენიც დადებითს (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). როდესაც დადებითი მუხტები უფრო მეტია, ხდება მეტაბოლური აციდოზი.

მეტაბოლური აციდოზის მრავალი მიზეზი არსებობს. მეტაბოლური აციდოზი თავისთავად არ არის დაავადება, არამედ სისხლში მჟავიანობისა და ბიკარბონატების დისბალანსის ბიოლოგიური გამოხატულება. ეს დისბალანსი რამდენიმე შესაძლო დარღვევის შედეგია.

სისხლში დაგროვების შედეგად ძალიან ბევრი რძემჟავას არსებობა

ეს ორგანული მეტაბოლური აციდოზი გამოწვეულია: 

• ფიზიოლოგიური შოკის მდგომარეობა; 
• ღვიძლის უკმარისობა (ღვიძლი აღარ ასრულებს თავის ფუნქციებს სისხლის გასაწმენდად);
• სისხლის დაავადება, როგორიცაა მწვავე ლეიკემია ან ლიმფომა (ლიმფური კვანძების კიბო);
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება (თირკმელები აღარ აშორებენ ჭარბ მჟავას სისხლიდან); 
• საკვების მოწამვლა (მეთანოლი, სალიცილატები, ეთილენგლიკოლი და სხვ.);
• კეტოაციდოზი (შაქრიანი დიაბეტი, როდესაც ინსულინი ამოიწურება).

სისხლში ძალიან ბევრი რძემჟავას არსებობა მისი გამოყოფის შემცირებით

ეს მინერალური მეტაბოლური აციდოზი მოდის:

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• NaCl ქლორიდის ჭარბი ინფუზია (მარილი);
• ბიკარბონატის დაკარგვა თირკმელებიდან;
• ბიკარბონატის დაკარგვა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან (დიარეა);
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

მეტაბოლური აციდოზი ასევე შეიძლება მოხდეს მძიმე სუნთქვის უკმარისობის დროს, რომლის დროსაც ორგანიზმი ვეღარ ახერხებს ნახშირორჟანგის გამოდევნას ფილტვების მეშვეობით, რაც იწვევს სისხლის პლაზმის მჟავიანობას. აციდოზს შემდეგ ეწოდება "რესპირატორული".

როდესაც სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი ირღვევა მიზეზის მიუხედავად, შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომები. თუ ეს დისბალანსი ზომიერია, არ იქნება სიმპტომები გარდა ძირითადი მიზეზისა (დიარეა, დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია გაუწონასწორებელ დიაბეტთან და ა.შ.). მაგრამ დისბალანსი აქცენტირებულია (pH <7,10), შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• თავს ცუდად გრძნობს;
• გაზრდილი სუნთქვის სიხშირე (პოლიპნოე ჭარბი მეტაბოლური მჟავიანობის აღმოფხვრის მცდელობა);
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) ან თუნდაც გულ-სისხლძარღვთა შოკი გულის არითმიით და კომით.

როდესაც ეს აციდოზი არის ქრონიკული ფორმით (ქრონიკული რესპირატორული უკმარისობა...), მან შეიძლება გამოიწვიოს საშუალოვადიან პერიოდში კალციუმის დაკარგვა ძვლებიდან (ოსტეოპოროზი, რაქიტი).

დამატებითი გამოკვლევებით გამომწვევი მიზეზის ძიების გარდა, სისხლის ტესტი არტერიების დონეზე, რომლებიც გაზომავს სისხლის გაზებს და შრატის ელექტროლიტებს, შესაძლებელს გახდის მეტაბოლური აციდოზის ბიოლოგიური შედეგების ხაზგასმას.

მეტაბოლური აციდოზის გამომწვევ მიზეზებზე ეჭვმიტანილი იქნება სამედიცინო ისტორია (დიაბეტი, რესპირატორული, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა...), მაგრამ ასევე ბიოლოგიური შეფასებით, რომელიც შეისწავლის სისხლში შაქრის დონეს, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციებს, ნატრიუმს და სისხლში ქლორს, ან ტოქსიკურ პროდუქტს. სისხლი (მეთანოლი, სალიცილატი, ეთილენგლიკოლი).

მეტაბოლური აციდოზის მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა არის მიზეზი (დაბალანსებული დიაბეტი, დიარეა, ღვიძლის, თირკმელების ან რესპირატორული უკმარისობა და ა.შ.). მაგრამ გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც მეტაბოლური აციდოზი მძიმეა, ზოგჯერ საჭიროა ნატრიუმის ბიკარბონატის ინფუზიის ჩატარება სისხლის პლაზმის მჟავიანობის შესამცირებლად.

თირკმლის მძიმე უკმარისობის ან მოწამვლის შემთხვევაში ჰემოდიალიზი (სისხლიდან ტოქსინების გაფილტვრა) გაწმენდს სისხლს და ჩაანაცვლებს თირკმელების მუშაობას.

და ბოლოს, ზომიერი ქრონიკული აციდოზის ფონზე რეკომენდებულია დიეტა სისხლის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღსადგენად რამდენიმე რჩევით:

• აირჩიეთ უპირატესად ტუტე დიეტა (ლიმონის წამალი, ჯანჯაფილის ჩაი, გოგრის თესლი და ა.შ.);
• მიიღეთ ჟანგბადი ღია ცის ქვეშ რეგულარული სპორტული აქტივობით;
• მიიღეთ საკვები დანამატები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის ალკალიზაციას.