ADHD სამედიცინო მკურნალობა

ADHD სამედიცინო მკურნალობა

როგორც ჩანს, განკურნება არ არსებობს. მოვლის მიზანიაშედეგების შემსუბუქება ADHD ბავშვებში ან მოზარდებში, ანუ მათ აკადემიურ ან პროფესიულ სირთულეებში, მათ ტანჯვაში, რომელიც დაკავშირებულია უარყოფაზე, რომელსაც ისინი ხშირად განიცდიან, მათ დაბალი თვითშეფასება და ა.

შექმენით კონტექსტი, რომელიც საშუალებას მისცემს ადამიანს აღმ ამიტომ პოზიტიური გამოცდილების მიღება არის იმ მიდგომის ნაწილი, რომელიც რეკომენდებულია ექიმების, ფსიქოედექტორების და დამხმარე მასწავლებლების მიერ. მშობლები ასევე გადამწყვეტ როლს ასრულებენ. მართლაც, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პროფესიონალი ახლავს ბავშვს და ოჯახს, „მშობლები რჩებიან ამ ბავშვებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვან„ თერაპევტად “, - ამბობს დოქტორი.r ფრანსუა რაიმონდი, პედიატრი7.

ADHD სამედიცინო მკურნალობა: ყველაფერი გაიგე 2 წუთში

მედიკამენტების

აქ არის სახეები ფარმაცევტული გამოყენებული. ისინი ყოველთვის არ არიან საჭირო და ისინი ყოველთვის უნდა იყოს დაკავშირებული ერთ ან მეტთან ფსიქოსოციალური მიდგომები (შემდგომი სანახავად). Მხოლოდ ერთი სამედიცინო შეფასება სრული შეფასება განსაზღვრავს საჭიროა თუ არა მედიკამენტური თერაპია.

Le მეთილფენიდატი (რიტალინი, რილატინი®, ბიფენტინი®, კონცერტა®, პმს-მეთილფენიდატა®) ჯერჯერობით ყველაზე ფართოდ გავრცელებული პრეპარატია ADHD– ში. ის არ კურნავს აშლილობას ან ხელს უშლის მის ზრდასრულ ასაკში გაგრძელებას, მაგრამ ამცირებს სიმპტომებს მანამ, სანამ ადამიანი მკურნალობს.

Ritalin® და კომპანია მოზრდილთათვის

დღესზრდასრული, მკურნალობა მსგავსია, მაგრამ დოზები უფრო მაღალია. დან ანტიდეპრესანტების შეიძლება ზოგჯერ იყოს დამხმარე ADHD– ის მკურნალობა მოზრდილებში ნაკლებად არის შესწავლილი, ვიდრე ბავშვებში და რეკომენდაციები განსხვავდება ქვეყნიდან ქვეყანაში.

ეს არის აღმგზნები რაც ზრდის აქტივობას დოპამინი ტვინში. პარადოქსულად, ეს ამშვიდებს ადამიანს, აუმჯობესებს მის კონცენტრაციას და აძლევს მათ უფრო პოზიტიური გამოცდილების მიღებას. ბავშვებში ჩვენ ხშირად ვამჩნევთ აკადემიური მოსწრების გაუმჯობესებას. ურთიერთობები ასევე უფრო ჰარმონიულია ნათესავებთან და მეგობრებთან. ეფექტები შეიძლება იყოს დრამატული. ზოგიერთი გამონაკლისის გარდა, მეთილფენიდატი არ ინიშნება სკოლის ასაკამდე.

დოზა განსხვავდება ინდივიდუალურად. ექიმი არეგულირებს მას დაფიქსირებული გაუმჯობესებებისა და გვერდითი ეფექტების მიხედვით (ძილის პრობლემები, მადის დაკარგვა, მუცლის ტკივილი ან თავის ტკივილი, ტიკები და სხვა). ის გვერდითი მოვლენები დროთა განმავლობაში ჩაცხრება. თუ დოზა ძალიან მაღალია, ადამიანი იქნება ძალიან მშვიდი ან თუნდაც შენელებული. ამის შემდეგ აუცილებელია დოზის კორექცია.

უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი მიიღება 2 ან 3 -ჯერ დღეში: ერთი დოზა დილით, მეორე შუადღისას და საჭიროების შემთხვევაში, უკანასკნელი დღის მეორე ნახევარში. მეთილფენიდატი ასევე ხელმისაწვდომია ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტების სახით, რომელიც მიიღება დღეში ერთხელ დილით. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მეთილფენიდატი არ ქმნის ფიზიოლოგიურ ან ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას.

რიტალინის რეცეპტები®

უფრო და უფრო რიტალინი® ინიშნება ექიმების მიერ. კანადაში, რეცეპტების რაოდენობა ხუთჯერ გაიზარდა 5 -დან 1990 წლამდე9რა ის ასევე გაორმაგდა 2001-2008 წლებში10.

საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პრეპარატებიც, მაგალითადამფეტამინის (Adderall®, Dexedrine®). მათი ეფექტები (როგორც სასარგებლო, ასევე არასასურველი) ჰგავს მეთილფენიდატს. ზოგი უკეთესად რეაგირებს მედიცინის ერთ კლასზე, ვიდრე მეორეზე.

არასტიმულირებელი პრეპარატი,ატომოკეტინი (Strattera®), ასევე შეამცირებს ADHD– ით გამოწვეული ჰიპერაქტიურობისა და უყურადღებობის ძირითად სიმპტომებს. მისი ერთ -ერთი ინტერესი ის არის, რომ ის გავლენას არ მოახდენს ძილის ხარისხზე. ეს საშუალებას მისცემს ბავშვებს უფრო სწრაფად დაიძინონ და ნაკლებად გაღიზიანდნენ, ვიდრე ბავშვები, რომლებიც იღებენ მეთილფენიდატს. ეს ასევე შეამცირებს შფოთვას ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან მას. დაბოლოს, ატომოქსეტინი შეიძლება იყოს ალტერნატივა იმ ბავშვებისთვის, რომლებშიც მეთიფენიდატი იწვევს ტიკებს.

ბავშვი უნდა ნახოთ მკურნალობის დაწყებიდან 2 -დან 4 კვირამდე, შემდეგ რამდენიმე თვის რეგულარული ინტერვალებით.

 

ჯანმრთელობის კანადის გაფრთხილება

 

2006 წლის მაისში გამოქვეყნებულ შეტყობინებაში11, ჯანდაცვა კანადა ამბობს, რომ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის სამკურნალო პრეპარატები (ADHD) არ უნდა მიეცეს ბავშვებს ან მოზარდებს გულის პრობლემები, მაღალი არტერიული წნევა (თუნდაც ზომიერი), ათეროსკლეროზი, ჰიპერთირეოზი ან გულის სტრუქტურული დეფექტი. ეს გაფრთხილება ასევე განკუთვნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ჩაერთვებიან გულ -სისხლძარღვთა აქტივობებში ან ვარჯიშებში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ADHD– ის სამკურნალო პრეპარატებს აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება გულზე და სისხლძარღვებზე, რაც შეიძლება საშიში იყოს გულის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. თუმცა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს დანიშნოს ისინი პაციენტის თანხმობით, მას შემდეგ რაც ჩაატარებს საფუძვლიან სამედიცინო გამოკვლევას და რისკებსა და სარგებელს შეაფასებს.

ფსიქოსოციალური მიდგომა

არსებობს სხვადასხვა სახის ჩარევა, რომელიც დაეხმარება ბავშვებს, მოზარდებს ან მოზარდებს, გააკონტროლონ მათი სიმპტომები. არსებობს მხარდაჭერის მრავალი ფორმა, რომელიც ეხმარება, მაგალითად, გააუმჯობესოს ყურადღება და შეამციროს შფოთვა ADHD– სთან დაკავშირებით.

ეს ჩარევები მოიცავს:

  • კონსულტაციები ფსიქოგანათლებთან, დამხმარე მასწავლებელთან ან ფსიქოლოგთან;
  • ოჯახური თერაპია;
  • დამხმარე ჯგუფი;
  • ტრენინგი, რომელიც დაეხმარება მშობლებს იზრუნონ თავიანთ ჰიპერაქტიურ ბავშვზე.

საუკეთესო შედეგი მიიღწევა მაშინ, როდესაც მშობლები, მასწავლებლები, ექიმები და ფსიქოთერაპევტები ერთად მუშაობენ.

იცხოვრე უკეთესად ჰიპერაქტიურ ბავშვთან ერთად

ვინაიდან ჰიპერაქტიურ ბავშვს აქვს ყურადღების პრობლემები, მას ეს სჭირდება მკაფიო სტრუქტურები სწავლის ხელშეწყობა. მაგალითად, უმჯობესია მას ერთდროულად მხოლოდ ერთი დავალება მიანიჭოთ. თუ ამოცანა - ან თამაში - რთულია, უმჯობესია დაიყოს ის ეტაპებად, რომელთა გაგება და შესრულება ადვილია.

ჰიპერაქტიური ბავშვი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა გარე სტიმულებირა ჯგუფში ყოფნა ან ყურადღების გამახვილებულ გარემოში (ტელევიზია, რადიო, გარე აგიტაცია და სხვა) შეიძლება მოქმედებდეს როგორც გამომწვევი ან დამამძიმებელი ფაქტორი. აღსრულებისათვის სასკოლო სამუშაო ან სხვა ამოცანები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას, ამიტომ რეკომენდებულია წყნარ ადგილას დასახლება, სადაც არ იქნება სტიმული, რომელმაც შეიძლება თქვენი ყურადღება მიიქციოს.

ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძილის დაძინება, რამდენიმე რჩევა დაგეხმარებათ. ბავშვებს შეუძლიათ წახალისება განახორციელონ დღის განმავლობაში, მაგრამ ჩაერთონ დამამშვიდებელ საქმიანობაში, როგორიცაა კითხვა, ძილის წინ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შექმნათ დასასვენებელი ატმოსფერო (მოკრძალებული მსუბუქი, რბილი მუსიკა, ეთერზეთები დამამშვიდებელი თვისებებით და ა.შ.). მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ ტელევიზიასა და ვიდეო თამაშებს ძილის წინ ერთი ან ორი საათის განმავლობაში. ასევე სასურველია მიიღოთ ძილის რეჟიმი რაც შეიძლება თანმიმდევრული.

რიტალინის® მიღება ხშირად ცვლის თქვენს პიროვნებას ჭამის ჩვევები ბავშვისა. ზოგადად, მას აქვს ნაკლები მადა შუადღის კვებაზე და მეტი საღამოს. თუ ასეა, მიეცით ბავშვს ძირითადი კვება, როდესაც ბავშვი მშიერია. შუადღის სადილისთვის ყურადღება გაამახვილეთ სხვადასხვა საკვების მცირე ნაწილზე. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიირთვათ მკვებავი საჭმელები. თუ ბავშვი იღებს ხანგრძლივ მოქმედებას (ერთჯერადი დოზა დილით), შიმშილი შეიძლება არ განვითარდეს საღამომდე.

ჰიპერაქტიურ ბავშვთან ერთად ცხოვრება დიდ ენერგიას და მოთმინებას მოითხოვს მშობლებისა და აღმზრდელებისგან. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მათ აღიარონ თავიანთი შეზღუდვები და საჭიროების შემთხვევაში ითხოვონ დახმარება. კერძოდ, მიზანშეწონილია გამოყოს დრო "დასვენებისთვის", მათ შორის ძმებისთვის.

ჰიპერაქტიური ბავშვს არ აქვს საფრთხის კონცეფციარა ამიტომ ის ჩვეულებრივ უფრო მეტ მეთვალყურეობას მოითხოვს, ვიდრე ჩვეულებრივი ბავშვი. ასეთი ბავშვის მოვლისას მნიშვნელოვანია აირჩიოთ საიმედო და გამოცდილი ადამიანი, რათა თავიდან აიცილოთ უბედური შემთხვევები.

ძალა, ყვირილი და ფიზიკური დასჯა, როგორც წესი, არ შველის. როდესაც ბავშვი "სცდება საზღვრებს" ან ქცევითი პრობლემები იზრდება, უმჯობესია სთხოვოთ მას იზოლირება რამდენიმე წუთის განმავლობაში (მაგალითად, მის ოთახში). ეს გადაწყვეტა ყველას საშუალებას აძლევს დაიბრუნონ ცოტა სიმშვიდე და დაიბრუნონ კონტროლი.

მათი ქცევითი პრობლემებისა და შეცდომების გამო საყვედურის გამო, ჰიპერაქტიური ბავშვები ემუქრებიან თავდაჯერებულობის ნაკლებობას. მნიშვნელოვანია მათი პროგრესის ხაზგასმა და არა მათი შეცდომები და მათი დაფასება. ის მოტივაცია მდე წახალისება უკეთეს შედეგს იძლევა ვიდრე სასჯელი.

დაბოლოს, ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ ADHD– ის მქონე ბავშვთა „უმართავ“ მხარეებზე, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს მათი თვისებების ხაზგასმა. ისინი ზოგადად ძალიან მოსიყვარულე, შემოქმედებითი და სპორტული ბავშვები არიან. მნიშვნელოვანია, რომ ამ ბავშვებმა იგრძნონ საყვარელი ოჯახი, მით უმეტეს, რომ ისინი ძალიან მგრძნობიარენი არიან სიყვარულის ნიშნების მიმართ.

1999 წელს, მნიშვნელოვანი გამოკითხვის დაფინანსებულია აშშ -ს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ, რომელშიც მონაწილეობს 579 ბავშვი, ხაზს უსვამს ა მიდგომა გლობალური12რა მკვლევარებმა შეადარეს 4 სახის მიდგომა, რომელიც გამოიყენებოდა 14 თვის განმავლობაში: ნარკოტიკები; ქცევითი მიდგომა მშობლებთან, ბავშვებთან და სკოლებთან; ნარკოტიკების კომბინაცია და ქცევითი მიდგომა; ან თუნდაც კონკრეტული ჩარევის გარეშე. ის კომბინირებული მკურნალობა არის ის, ვინც შესთავაზა საუკეთესო საერთო ეფექტურობა (სოციალური უნარები, აკადემიური მოსწრება, ურთიერთობა მშობლებთან). თუმცა, მკურნალობის შეწყვეტიდან 10 თვის შემდეგ, იმ ბავშვების ჯგუფმა, რომლებმაც მიიღეს მხოლოდ წამლები (უფრო მაღალი დოზით, ვიდრე ჯგუფში, რომელიც სარგებლობდა 2 მკურნალობის კომბინაციით) იყო ის, ვისაც ყველაზე ნაკლები სიმპტომი ჰქონდა.13რა აქედან გამომდინარეობს გლობალური მიდგომის არჩევისას დაჟინების მნიშვნელობა.

დამატებითი ინფორმაციისთვის და რესურსებისთვის ეწვიეთ დუგლასის ფსიქიკური ჯანმრთელობის უნივერსიტეტის ინსტიტუტის ვებგვერდს (იხ. საინტერესო ადგილები).

 

დატოვე პასუხი