ამბლიოპია არის ცალმხრივი მხედველობის დარღვევა, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში. ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ "ზარმაც თვალზე". ამ თვალით გადაცემულ სურათებს ტვინი უგულებელყოფს, რაც იწვევს მხედველობის პროგრესულ დაკარგვას. ეს შეიძლება გამოსწორდეს, თუ დროულად მოგვარდება, როგორც წესი, რვა წლის განმავლობაში. მოზრდილებში ამბლიოპიის მართვა ბევრად უფრო რთულია.

ამბლიოპიის განმარტება

ამბლიოპიას ახასიათებს მხედველობის სიმახვილის განსხვავება ორ თვალს შორის. ამბობენ, რომ ერთი არის "ზარმაცი თვალი": ამ თვალით გადაცემული სურათები არასაკმარისი ხარისხისაა ტვინის მიერ დასამუშავებლად. ეს ერთი უგულებელყოფს ამ სურათებს, ფენომენს, რომელიც თანდათანობით გამოიწვევს მხედველობის პროგრესულ დაკარგვას. მხედველობის ეს გაუარესება შეიძლება გახდეს მუდმივი, თუ დროულად არ მოგვარდება. 

ამბლიოპიის ტიპები

შესაძლებელია ამბლიოპიის რამდენიმე ფორმის გამოყოფა. ყველაზე გავრცელებულია ფუნქციური ამბლიოპია. იგი წარმოადგენს მხედველობის დეფექტს ბავშვობაში. ტვინი უგულებელყოფს სურათებს ორი თვალიდან ერთიდან, რაც გავლენას ახდენს მხედველობაზე.

არსებობს ამბლიოპიის სხვა ფორმები, როგორიცაა ორგანული ამბლიოპია, რომელიც დაკავშირებულია თვალის დაზიანებასთან. ეს ფორმა იშვიათია. სწორედ ამიტომ სამედიცინო ტერმინი ამბლიოპია ხშირად აღნიშნავს ფუნქციურ ამბლიოპიას.

ამბლიოპიის მიზეზები

გამოვლენილია სამი ძირითადი მიზეზი:

• თვალის არასწორი განლაგება, ფენომენი, რომელიც უფრო ხშირად მოიხსენიება როგორც სტრაბიზმი;
• ფოკუსირების პრობლემები ან რეფრაქციული შეცდომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერმეტროპიის სახით (მახლობლად მდებარე ობიექტების ბუნდოვანი აღქმა) ან ასტიგმატიზმი (რქოვანას დეფორმაცია);
• თვალის ზედაპირსა და ბადურას შორის მხედველობის ღერძის ობსტრუქცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს განსაკუთრებით თანდაყოლილი კატარაქტის დროს (ლინზის სრული ან ნაწილობრივი გამჭვირვალეობა დაბადებიდან ან სიცოცხლის პირველ თვეებში გამოჩენა).

ამბლიოპიის დიაგნოზი

ამბლიოპიის იდენტიფიცირება ხდება მხედველობის დარღვევის სკრინინგით. ადრეული სკრინინგი აუცილებელია, რადგან მკურნალობა დამოკიდებულია მასზე. მოზრდილებში ამბლიოპიის მართვა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ბავშვებში დიაგნოზირებული.

ვიზუალური დარღვევების სკრინინგი ეფუძნება მხედველობის სიმახვილის ტესტებს. თუმცა, ეს ტესტები არ არის გამოსაყენებელი ან შესაბამისი ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში. მათ სულაც არ შეუძლიათ ლაპარაკი ან ობიექტური პასუხის გაცემა. შემდეგ სკრინინგს შეიძლება დაეყრდნოს მოსწავლეთა რეფლექსების ანალიზს. ეს შეიძლება გაკეთდეს ფოტოდეტექციით: მოსწავლეთა რეფლექსების ჩაწერა კამერის გამოყენებით.

ამბლიოპიით დაავადებული ადამიანები

ამბლიოპია ჩვეულებრივ ვითარდება მხედველობის განვითარების დროს 2 წლამდე. დადგენილია, რომ ის გავლენას ახდენს ბავშვების დაახლოებით 2-დან 3%-მდე. ამბლიოპია შეიძლება გამოსწორდეს, თუ დროულად დაფიქსირდა, ჩვეულებრივ რვა წლამდე. გარდა ამისა, ამბლიოპია მოზარდებში და მოზრდილებში უფრო რთული სამართავია.

ამბლიოპიის რისკის ფაქტორები

ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვებში ამბლიოპიის განვითარებას:

• ჰიპერმეტროპია, მიჩნეულია მთავარ რისკ-ფაქტორად;
• ასიმეტრიული რეფრაქციის ანომალია;
• რეფრაქციული შეცდომების ოჯახური ისტორია;
• ნაადრევი;
• მალფორმაციები;
• ტრიზომია 21;
• დამბლა თავის ტვინში;
• ნეირო-მოტორული დარღვევები.

ნიშნები მცირეწლოვან ბავშვებში

ამბლიოპია ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვებში პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ხშირად ძნელია (ხელახლა) იცოდეთ სიმპტომები, რომლებსაც გრძნობენ ბავშვები. მას ჯერ კიდევ არ შეუძლია ნათლად გამოხატოს თავისი გრძნობები. გარდა ამისა, მან არ იცის, რომ მას აქვს მხედველობის დარღვევა. თუმცა, ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვებში ამბლიოპიის არსებობაზე:

• ბავშვი თვალებს ხუჭავს;
• ბავშვი ერთ თვალს ფარავს;
• ბავშვს აქვს თვალები, რომლებიც სხვადასხვა მიმართულებით იყურებიან.

სიმპტომები უფროს ბავშვებში

დაახლოებით სამი წლის ასაკიდან ვიზუალური დარღვევების სკრინინგი უფრო ადვილია. ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს მხედველობის დარღვევას: ობიექტების ბუნდოვან აღქმას, რომლებიც მდებარეობს ახლოს ან შორს. ყველა შემთხვევაში, რეკომენდებულია სამედიცინო კონსულტაცია, თუ ეჭვი გაქვთ ამბლიოპიის სიმპტომებში.

სიმპტომები მოზარდებში და მოზრდილებში

ანალოგიური სიტუაციაა მოზარდებში და მოზარდებში. ამბლიოპია ჩვეულებრივ ვლინდება მხედველობის ცალმხრივი დაკარგვით.

ამბლიოპიის მართვა გულისხმობს ტვინის მიერ ზარმაცი თვალის გამოყენების სტიმულირებას. ამ მიზნის მისაღწევად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე გადაწყვეტა, როგორიცაა:

• სათვალეების ან კონტაქტური ლინზების ტარება;
• სახვევების ან თვალის წვეთების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან დაზიანებული თვალის გამოყენებას და ამით აიძულებენ დაზარალებული თვალის მობილიზებას;
• კატარაქტის მოცილება, თუ სიტუაცია ამას მოითხოვს;
• საჭიროების შემთხვევაში სტრაბიზმის მკურნალობა.

ამბლიოპიის თავიდან ასაცილებლად არ არსებობს გამოსავალი. მეორეს მხრივ, შესაძლებელია გართულებების თავიდან აცილება თქვენი ბავშვის მხედველობის რეგულარული შემოწმებით ჯანდაცვის პროფესიონალთან. გართულებების პრევენცია ასევე მოიცავს სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვას ამბლიოპიის დიაგნოზის შემდეგ.