არეოლას პოზიცია. სარძევე ჯირკვალი არის დაწყვილებული ეგზოკრინული ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდის წინა და ზედა ზედაპირებზე. ადამიანებში წარმოქმნის განუვითარებელ მოთეთრო მასას. ქალებში ის ასევე განუვითარებელია დაბადებისას.

მკერდის ფორმირება. სქესობრივი მომწიფებიდან ქალებში სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილი, მათ შორის რძის სადინარები, წილები და პერიფერიული კანქვეშა ქსოვილი, ვითარდება მკერდის წარმოქმნით1. სარძევე ჯირკვლის ზედაპირი დაფარულია კანქვეშა უჯრედის ქსოვილითა და კანით. ზედაპირზე და მის ცენტრში მოყავისფრო ცილინდრული გამონაყარი ქმნის და წარმოადგენს ძუძუს. ეს ძუძუს ჯირკვალი შედგება ფორებისგან, რომლებიც სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა წილებიდან გამომავალი რძის სადინარებია. ეს ძუძუს ასევე გარშემორტყმულია მოყავისფრო პიგმენტური კანის დისკით, რომლის დიამეტრი მერყეობს 1,5-დან 4 სმ-მდე და წარმოადგენს არეოლას (1) (2).

არეოლას სტრუქტურა. არეოლა წარმოადგენს ათამდე პატარა პროექციას, რომელსაც მორგაგნის ტუბერკულოზი ეწოდება. ეს ტუბერები ქმნიან ცხიმოვან ჯირკვლებს. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ეს ჯირკვლები უფრო მრავალრიცხოვანი და მოცულობითი ხდება. მათ უწოდებენ მონტგომერის ტუბერებს (2).

ურთიერთქმედება. არეოლა და ძუძუს ჯირკვალი, რომელიც წარმოადგენს არეოლა-ძუძუს ფირფიტას, კონტაქტშია სარძევე ჯირკვალთან. ისინი დაკავშირებულია ჯირკვალთან კუპერის ლიგატებით (1) (2). მხოლოდ წრიული გლუვი კუნთია განლაგებული არეოლო-ძუძუს ფირფიტის კანსა და ჯირკვალს შორის, რომელსაც ეწოდება არეოლო-ძუძუს კუნთი. (1) (2)

თელოტიზმი გულისხმობს ძუძუს უკანა და წინ წამოწევას, რომელიც გამოწვეულია არეოლო-ძუძუს კუნთის შეკუმშვით. ეს შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს აღგზნებით, სიცივეზე რეაქციით ან ზოგჯერ არეოლა-ძუძუს ფირფიტის მარტივი კონტაქტით.

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დარღვევები. მკერდს შეიძლება ჰქონდეს კეთილთვისებიანი მდგომარეობა ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე. კისტა ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი მდგომარეობაა. ისინი შეესაბამება მკერდში სითხით სავსე ჯიბის წარმოქმნას.

მკერდის კიბო. ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს სარძევე ჯირკვალში, განსაკუთრებით კი არეოლო-ძუძუს მიდამოში. არსებობს ძუძუს კიბოს სხვადასხვა სახეობა, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი უჯრედული წარმოშობის მიხედვით. პაჟეტის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს აეროლო-ძუძუს ზონაზე, ძუძუს კიბოს იშვიათი ფორმაა. ის ვითარდება რძის სადინარებში და შეიძლება გავრცელდეს ზედაპირზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ქერცლი არეოლასა და ძუძუს არეში.

სამედიცინო მკურნალობა. დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან და დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს გარკვეული მედიკამენტური მკურნალობა. ისინი ხშირად ინიშნება მკურნალობის სხვა ფორმის გარდა.

ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია, ჰორმონოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია. სიმსივნის სტადიისა და ტიპის მიხედვით შეიძლება ჩატარდეს ქიმიოთერაპიის, რადიოთერაპიის, ჰორმონოთერაპიის ან თუნდაც მიზნობრივი თერაპიის სესიები.

ქირურგიული მკურნალობა. დიაგნოზირებული სიმსივნის ტიპისა და პათოლოგიის პროგრესის მიხედვით შეიძლება განხორციელდეს ქირურგიული ჩარევა. კონსერვატიულ ქირურგიაში, ლუმპექტომია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სიმსივნისა და ზოგიერთი პერიფერიული ქსოვილის მოსაშორებლად. უფრო მოწინავე სიმსივნეებში შეიძლება ჩატარდეს მასტექტომია მთელი მკერდის მოსაშორებლად.

მკერდის პროთეზი. ერთი ან ორივე სარძევე ჯირკვლის დეფორმაციის ან დაკარგვის შემდეგ შეიძლება განთავსდეს მკერდის შიდა ან გარე პროთეზი.

• მკერდის შიდა პროთეზი. ეს პროთეზი შეესაბამება მკერდის რეკონსტრუქციას. იგი კეთდება ქირურგიული გზით ან ლუმპექტომიის ან მასტექტომიის დროს, ან მეორე ოპერაციის დროს.
• გარე მკერდის პროთეზი. მკერდის გარე პროთეზები არსებობს და არ საჭიროებს ქირურგიულ ოპერაციას. ისინი შეიძლება იყოს დროებითი, ნაწილობრივი ან მუდმივი.

ფიზიკური გამოკვლევა. პირველ რიგში, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების დაკვირვებისა და შეფასების მიზნით.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ან დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები უნემამოგრაფიის, სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი, MRI, სკინტიმამოგრაფია ან თუნდაც გალაქტოგრაფია.

ბიოფსია. ქსოვილის ნიმუშისგან შემდგარი, შეიძლება ჩატარდეს მკერდის ბიოფსია.

არტურო მარკაჩი არის მე-19 და მე-20 საუკუნეების იტალიელი ფიზიოლოგი, რომელმაც თავისი სახელი დაარქვა არეოლ-ძუძუს კუნთს, რომელსაც ასევე უწოდებენ მარკაჩის კუნთს (4).