ასპერგილოზი არის ინფექცია გამოწვეული სოკოს გვარის Aspergillus. ამ ტიპის ინფექცია ხდება ძირითადად ფილტვებში და ძირითადად მყიფე და / ან დასუსტებულ ადამიანებში. რამდენიმე სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა შეიძლება განიხილებოდეს შემთხვევის მიხედვით.

ასპერგილოზის განმარტება

ასპერგილოზი არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აერთიანებს ყველა ინფექციას, რომელიც გამოწვეულია ასპერგილუსის გვარის სოკოებით. ისინი განპირობებულია ამ სოკოების სპორების ინჰალაციით (რომლებიც გარკვეულწილად სოკოების თესლია). სწორედ ამ მიზეზით ხდება ასპერგილოზის განვითარება ძირითადად სასუნთქ გზებში და კერძოდ ფილტვებში.

ასპერგილოზის მიზეზი

ასპერგილოზი არის ინფექცია გვარის სოკოებით Aspergillus. შემთხვევების 80% -ში ეს გამოწვეულია სახეობებით ასპერგილუს ფუმიგუტირა სხვა შტამები, მათ შორის ა ნიგერი, A. nidulans, A. flavus და A. versicolor, ასევე შეიძლება იყოს ასპერგილოზის მიზეზი.

ასპერგილოზის ტიპები

ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ ასპერგილოზის სხვადასხვა ფორმა:

• ალერგიული ბრონქულ -ფილტვის ასპერგილოზი, რომელიც არის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია ასპერგილუს სახეობებზე, ძირითადად გვხვდება ასთმატიკებში და კისტოზური ფიბროზის მქონე ადამიანებში;
• ასპერგილომა, ფილტვის ასპერგილოზი, რომელიც იწვევს ფილტვის ღრუში სოკოვანი ბურთის წარმოქმნას და რომელიც მოჰყვება წინა დაავადებას, როგორიცაა ტუბერკულოზი ან სარკოიდოზი;
• ასპერგილარული სინუსიტი, რომელიც ასპერგილოზის იშვიათი ფორმაა სინუსებში;
• ინვაზიური ასპერგილოზი ინფექციის დროს ასპერგილუს ფუმიგუტი ვრცელდება სასუნთქი გზებიდან სხვა ორგანოებამდე (ტვინი, გული, ღვიძლი, თირკმლები და სხვა) სისხლის მიმოქცევის გზით.

ასპერგილოზის დიაგნოზი

იგი ემყარება კლინიკურ გამოკვლევას, რომელიც შეიძლება დაემატოს სიღრმისეული გამოკვლევებით:

• ინფიცირებული უბნიდან ბიოლოგიური ნიმუშის ანალიზი სოკოვანი შტამის გამოსავლენად;
• ინფიცირებული ადგილის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ასპერგილოზით დაავადებული ადამიანები

უმეტეს შემთხვევაში, სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს ასპერგილოს შტამებს და თავიდან აიცილოს ასპერგილოზი. ეს ინფექცია ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლორწოვანი გარსები იცვლება ან იმუნური სისტემა დასუსტებულია.

ასპერგილოზის განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია შემდეგ შემთხვევებში:

• ასთმა;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ტუბერკულოზის ან სარკოიდოზის ისტორია;
• ორგანოთა გადანერგვა, მათ შორის ძვლის ტვინის გადანერგვა;
• კიბოს მკურნალობა;
• მაღალი დოზა და გახანგრძლივებული კორტიკოსტეროიდული თერაპია;
• გახანგრძლივებული ნეიტროპენია.

სუნთქვის ნიშნები

ასპერგილოზი გამოწვეულია სასუნთქი გზების მეშვეობით დაბინძურებით. ის ხშირად ვითარდება ფილტვებში და ვლინდება სხვადასხვა რესპირატორული ნიშნებით:

• ხველა;
• სასტვენს;
• სუნთქვის გაძნელება.

სხვა ნიშნები

ასპერგილოზის ფორმიდან და მისი მიმდინარეობიდან გამომდინარე, სხვა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს:

• ცხელება ;
• სინუსიტი;
• რინიტი;
• თავის ტკივილი;
• სისუსტის ეპიზოდები;
• დაღლილობა;
• წონის დაკლება;
• მკერდის ტკივილი;
• სისხლიანი ნახველი (ჰემოპტიზი).

ეს ასპერგილუს ინფექცია ძირითადად მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით (მაგ. ვორიკონაზოლი, ამფოტერიცინი B, იტრაკონაზოლი, პოზაკონაზოლი, ექინოკანდინები და სხვა).

არის გამონაკლისები. მაგალითად, სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობა არ არის ეფექტური ასპერგილომის დროს. ამ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა სოკოვანი ბურთის მოსაშორებლად. რაც შეეხება ალერგიულ ბრონქულ -ფილტვის ასპერგილოზს, მკურნალობა ემყარება კორტიკოსტეროიდების გამოყენებას აეროზოლების ან პირის ღრუს საშუალებით.

პრევენცია შეიძლება შედგებოდეს მყიფე ადამიანების იმუნური დაცვის მხარდაჭერისა და ასპერგილუსის გვარის სოკოების სპორებზე მათი ზემოქმედების შეზღუდვისგან. მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის, სტერილურ ოთახში იზოლაცია შეიძლება განხორციელდეს, რათა თავიდან აიცილოს ინვაზიური ასპერგილოზის განვითარება სერიოზული შედეგებით.