ასთენოსპერმია არის სპერმის პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს სპერმის მოძრაობაზე. ნაკლებად მოძრავი, სპერმატოზოვა ხედავს მათ განაყოფიერების ძალას, რაც გავლენას ახდენს მამაკაცის ნაყოფიერებაზე. შემდეგ წყვილს შეიძლება გაუჭირდეს დაორსულება.

ასთენოსპერმია, ან ასთენოზოსპერმია, არის სპერმის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება სპერმის არასაკმარისი მობილურობით. მას შეუძლია შეცვალოს მამაკაცის ნაყოფიერება და შეამციროს წყვილებისთვის ორსულობის შანსი, რადგან თუ ისინი საკმარისად მოძრავი არ არიან, სპერმა ვერ შეძლებს საშოდან მიგრაციას კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის.

ასთენოსპერმია შეიძლება იყოს იზოლირებული ან ასოცირებული სპერმის სხვა დარღვევებთან. OATS- ის, ან ოლიგო-ასთენო-ტერატოზოოსპერმიის შემთხვევაში, ის ასოცირდება ოლიგოსპერმიასთან (სპერმის კონცენტრაცია ნორმალურ მნიშვნელობებზე დაბლა) და ტერატოზოოსპერმიასთან (არანორმალური ფორმის სპერმატოზოიდების ძალიან მაღალი პროპორცია). ადამიანის ნაყოფიერებაზე გავლენა კიდევ უფრო დიდი იქნება.

როგორც სპერმის ყველა პათოლოგია, ოლიგოსპერმიის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი:

• ინფექცია, ცხელება;
• ჰორმონალური უკმარისობა;
• სპერმის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობა;
• ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება (ალკოჰოლი, თამბაქო, ნარკოტიკები, დამაბინძურებლები და სხვა);
• გენეტიკური პათოლოგია;
• ვარიკოცელე;
• კვების დეფიციტი;
• ზოგადი დაავადება (თირკმელი, ღვიძლი);
• მკურნალობა (ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია, გარკვეული მედიკამენტები)

ასთენოსპერმიას არ აქვს სხვა სიმპტომები, გარდა დაორსულების სირთულისა.

ასთენოსპერმია დიაგნოზირებულია სპერმოგრამაზე, სპერმის ბიოლოგიური ანალიზი, რომელიც სისტემატურად ტარდება მამაკაცებში წყვილის უნაყოფობის შეფასების დროს. ამ გამოკვლევის დროს ხდება სპერმის სხვადასხვა პარამეტრების შეფასება, მათ შორის სპერმის მობილურობა. ეს არის სპერმის პროცენტული მაჩვენებელი, რომელსაც შეუძლია გადავიდეს საშოდან მილში კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მიზნით. ამ პარამეტრის შესაფასებლად ბიოლოგები ორ სლაიდს შორის მოთავსებულ სპერმის წვეთზე ამოწმებენ სპერმატოზოიდების პროცენტს, რომელსაც შეუძლია სწრაფად გადაკვეთოს მიკროსკოპის ველი სწორი ხაზით. ისინი სწავლობენ ამ მობილობას ორ წერტილში:

• ეაკულაციიდან 30 წუთის განმავლობაში ერთ საათში ე.წ პირველადი მობილობისთვის;
• ეაკულაციიდან სამი საათის შემდეგ ეგრეთ წოდებული მეორადი მობილობისთვის.

შემდეგ სპერმის მობილურობა იყოფა 4 ხარისხად:

• ა: ნორმალური, სწრაფი და პროგრესული მობილურობა;
• ბ: შემცირებული, ნელი ან ოდნავ პროგრესული მობილურობა;
• გ: მოძრაობები ადგილზე, არა პროგრესული;
• დ: უმოძრაო სპერმა.

ჯანმო -ს მიერ განსაზღვრული ბარიერის ღირებულებების მიხედვით (1), ნორმალური სპერმა უნდა შეიცავდეს პროგრესული მობილურობით სპერმის მინიმუმ 32% -ს (a + b) ან 40% -ზე მეტს ნორმალური მობილურობით (a). ამ ბარიერის ქვემოთ, ჩვენ ვსაუბრობთ ასთენოსპერმიაზე.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, მეორე ან თუნდაც მესამე სპერმოგრამა უნდა ჩატარდეს 3 თვის ინტერვალით (სპერმატოგენეზის ციკლის ხანგრძლივობა 74 დღეა) დიაგნოზის დასადასტურებლად, რადგან ბევრი პარამეტრია (ინფექცია, ცხელება, დაღლილობა, სტრესი, ტოქსინების ზემოქმედება, და ა.შ) შეუძლია გავლენა მოახდინოს სპერმატოგენეზზე და გარდამავალი შეცვალოს სპერმის ხარისხი.

სხვა გამოკვლევები ავსებს დიაგნოზს:

• სპერმოციტოგრამა, გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სპერმატოზოიდების ფორმის შესწავლას მიკროსკოპის ქვეშ, მორფოლოგიური დარღვევების გამოვლენის მიზნით. ამ შემთხვევაში ასთენოსპერმიის შემთხვევაში ფლაგმანის დონეზე პათოლოგიამ შეიძლება შეაფერხოს სპერმის მოძრაობა;
• სპერმის კულტურა სპერმის ინფექციის გამოვლენის მიზნით, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპერმატოგენეზზე;
• მიგრაცია-გადარჩენის ტესტი (TMS), რომელიც შედგება ცენტრიფუგირებით საუკეთესო ხარისხის სპერმატოზოიდების შერჩევით და სპერმატოზოიდების პროცენტის შეფასებით, რომელსაც შეუძლია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება.

მკურნალობა დამოკიდებულია ასთენოსპერმიის ხარისხზე, სპერმის სხვა შესაძლო პათოლოგიებზე, განსაკუთრებით სპერმის მორფოლოგიის დონეზე და სხვადასხვა გამოკვლევების შედეგებზე, ასთენოსპერმიის წარმოშობაზე (თუკი აღმოჩენილია), პაციენტის ასაკზე.

რბილი ან ზომიერი ასთენოსპერმიის შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება სცადოს სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ანტიოქსიდანტური დანამატი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს სპერმატოზოიდების რაოდენობის და მობილობის გაზრდას, ჟანგვითი სტრესის შემცირებით, რომელიც სპერმატოზოიდების მტერია. ირანულმა კვლევამ (2) განსაკუთრებით აჩვენა, რომ ანტიოქსიდანტური კოენზიმით Q-10 დამატება აუმჯობესებს სპერმატოზოიდების კონცენტრაციას და მობილობას.

როდესაც შეუძლებელია ასთენოსპერმიის მიზეზის მკურნალობა ან როდესაც მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, წყვილისთვის შესაძლებელია ART– ის სხვადასხვა ტექნიკის შემოთავაზება სიტუაციიდან გამომდინარე:

• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF);
• ინ ვიტრო განაყოფიერება მიკროინექციით (IVF-ICSI).