Cauda Equina სინდრომი არის ზურგის ქვედა ნაწილის ნერვული ფესვების დაზიანება. მას ახასიათებს ტკივილი და სენსორული, მოტორული და გენიტოსფინქტერული დარღვევების გამოჩენა. ეს არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

Cauda Equina სინდრომის განმარტება

Cauda Equina სინდრომი არის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ქვედა ნაწილში ნერვული ფესვების შეკუმშვისას. ზურგის ტვინიდან გამოჩენილი წელის ხერხემლის დონეზე, ეს ნერვული ფესვები ცხენის კუდს ჰგავს. ისინი ანერვირებენ მენჯის და ქვედა კიდურების ორგანოებს.

როდესაც ნერვული ფესვები შეკუმშულია, ისინი ვეღარ ასრულებენ თავიანთ როლს სრულად. ჩნდება დარღვევები მენჯსა და ქვედა კიდურებში. ისინი ჩვეულებრივ ჩნდებიან ორმხრივად გარკვეული ასიმეტრიით. ეს ნიშნავს, რომ ის ხშირად მოქმედებს ორივე ქვედა კიდურზე, მაგრამ სიმპტომების ტიპი და ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მარცხნივ და მარჯვნივ.

Cauda equina სინდრომის მიზეზები

Cauda equina სინდრომი გამოწვეულია წელის ნერვული ფესვების შეკუმშვით. ამას ორი ძირითადი მიზეზი აქვს:

• დისკის თიაქარი, ანუ მალთაშუა დისკის პროტრუზია, რომელიც შეკუმშავს ნერვებს;
• სიმსივნე, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე.

კუდის ცხენის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დისკის თიაქარი. როდესაც ეს გამოწვეულია სიმსივნის გამო, ეს შეიძლება იყოს განსაკუთრებით ეპენდიმომის შედეგი. ეს არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწყება ეპენდიმის უჯრედებში. ეს სხვა არაფერია, თუ არა ცერებრალური პარკუჭების და ზურგის ტვინის ცენტრალური არხის დამცავი გარსი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კუდის ცხენის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ზურგის სტენოზით. ეს არის არხის შევიწროება, რომლითაც გადის ცხენის კუდის ნერვული ფესვები. Cauda equina სინდრომი ასევე ზოგჯერ შეიძლება იყოს ინფექციური სპონდილოდისციტის გართულება, ერთი ან რამდენიმე ხერხემლის და მიმდებარე მალთაშუა დისკების ანთება.

კუდის ცხენის სინდრომის დიაგნოზი

კლინიკური გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის დაისვას კუდის ცხენის სინდრომის პირველი დიაგნოზი. ის სწრაფად უნდა დადასტურდეს სამედიცინო გამოკვლევებით, რათა მოხდეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. დიაგნოზი, როგორც წესი, დასტურდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (MRI).

Cauda equina სინდრომი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. როდესაც ეს მეორეხარისხოვანია დისკოს თიაქრის გამო, ის ხშირად ეხება ორმოც წლამდე მამაკაცებს.

Cauda equina სინდრომი ვლინდება სხვადასხვა დარღვევების გამოვლენით.

ტკივილი

ჩნდება წელის ტკივილი. ჩვენ ჩვეულებრივ ვსაუბრობთ კრუალგიაზე (კრულალური ნევრალგია) და რადიკულიტი (საჯდომის ნევრალგია, ან უფრო ხშირად რადიკულიტი), ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მენჯიდან ქვედა კიდურებამდე.

წელის ტკივილს ხშირად თან ახლავს მენჯის და სასქესო ორგანოების ტკივილი.

სენსორული დარღვევები

ხშირად აღინიშნება ქვედა კიდურების პარესთეზია. ეს არის მტკივნეული სენსორული აშლილობა, რომელიც იწვევს ჩხვლეტის, დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნებას.

მოტორული დარღვევები

ცხენის კუდის ნერვული ფესვების შეკუმშვა იწვევს ქვედა კიდურებში მოტორულ დარღვევებს. ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ფეხის გაშლის უუნარობიდან დაწყებული ქვედა კიდურების დამბლამდე ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.

გენიტოსფინქტერის დარღვევები

ნერვული ფესვების შეკუმშვა კუდა ცხენის ღრუში ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს საშარდე და ანალური სფინქტერული სისტემის ფუნქციონირებაზე.

შეიძლება მოხდეს შარდის რამდენიმე დარღვევა: შარდვის გაძნელება, როგორიცაა გადაუდებელი შარდვა, შარდვის გადაუდებელი სურვილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუკავებლობა.

ანალურ დონეზე ყაბზობა უფრო ხშირია, ვიდრე განავლის შეუკავებლობა.

ასევე შეიძლება დაირღვეს სექსუალური აქტივობა, მათ შორის ერექციული დისფუნქცია.

როგორც კი დიაგნოზი დაისმება, კუდა ცხენის სინდრომი სასწრაფოდ უნდა განიხილებოდეს.

ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება შესთავაზოთ კორტიკოსტეროიდული თერაპია. ნეიროქირურგიული ჩარევა ჩვეულებრივ ორგანიზებულია ნერვული ფესვების შეკუმშვის შესამსუბუქებლად. კეთდება:

• სიმსივნის ან დისკის თიაქრის რეზექციის გზით;
• ან ლამინექტომიით, ტექნიკა, რომელიც მოიცავს ხერხემლის ერთი ან რამდენიმე პირის ამოღებას.

ქირურგიულ ოპერაციას მოჰყვება ფუნქციური რეაბილიტაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კუდის ცხენის სინდრომის მკურნალობა არ მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. იგი ეფუძნება:

• ანტიბიოტიკოთერაპია ინფექციური მიზეზების გამო;
• სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია, როდესაც სიმსივნე მიუწვდომელია.

კუდის ცხენის სინდრომის ზოგიერთი მიზეზის პრევენცია შესაძლებელია. კერძოდ, დისკოს თიაქრის განვითარების პრევენცია შესაძლებელია ჯანსაღი წონის შენარჩუნებით, ჯანსაღი ცხოვრების წესით და კარგი პოზით.

ასევე რეკომენდირებულია იყოთ სიფხიზლე კუდის ცხენის სინდრომის სიმპტომების გამოვლენისას. მცირედი ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია სასწრაფო სამედიცინო კონსულტაცია. ეს სინდრომი წარმოადგენს სადიაგნოსტიკო და თერაპიულ გადაუდებელ შემთხვევას შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.