კოხლეა არის შიდა ყურის ნაწილი, რომელიც ეძღვნება სმენას. ამრიგად, ეს სპირალური ფორმის ძვლის არხი შეიცავს კორტის ორგანოს, რომელიც შედგება თმის უჯრედებისგან, რომლებიც იღებენ ხმის სხვადასხვა სიხშირეს, საიდანაც ეს უჯრედები წარმოქმნიან ნერვულ შეტყობინებას. სმენის ნერვის ბოჭკოს წყალობით, ინფორმაცია შემდეგ გადაეცემა ტვინს. საფრანგეთში, მოსახლეობის დაახლოებით 6,6% -ს აქვს სმენის დაქვეითება და ეს გავლენას ახდენს 65 წელს გადაცილებულთა 70% -ზე. ეს სმენის დაქვეითება, კერძოდ, შეიძლება დაკავშირებული იყოს ძალიან ხმამაღალი ხმების ზემოქმედებით, რაც იწვევს თმის ცვენას კოხლეის უჯრედები, ან თუნდაც ასაკამდე, რაც ამცირებს თმის უჯრედების რაოდენობას ყურებში. შინაგანი. სმენის დაქვეითების ხარისხისა და კომპენსაციის საჭიროების გათვალისწინებით, შესაძლებელია კოხლეარული იმპლანტის შეთავაზება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სმენის აპარატები არ არის საკმარისად ძლიერი სიყრუის კომპენსირების მიზნით. საფრანგეთში ყოველწლიურად ამ ტიპის 1 ინსტალაცია ხორციელდება.

კოხლეა, რომელსაც ადრე ეძახდნენ "ლოკოკინას", არის შიდა ყურის ის ნაწილი, რომელიც უზრუნველყოფს სმენას. იგი მდებარეობს დროებით ძვალში და მის სახელს განაპირობებს მისი სპირალური გრაგნილი. ამრიგად, ტერმინის ეტიმოლოგიური წარმოშობა მომდინარეობს ლათინური "cochlea" - დან, რაც ნიშნავს "ლოკოკინას" და შეეძლო, იმპერიულ დროს, სპირალის ფორმის საგნები დაენიშნა. კოხლეა მდებარეობს შიდა ყურის ბოლო ნაწილში, სადაც არის ლაბირინთის გვერდით, წონასწორობის ორგანო.

კოხლეა შედგება სამი არხისაგან, რომელიც სპირალურად არის მოხვეული ძვლოვანი ღერძის გარშემო, სახელად მოდიოლიუსი. იგი შეიცავს კორტის ორგანოს, რომელიც მდებარეობს ამ ორ არხს შორის (ანუ კოხლეარულ არხსა და ტიმპანურ კედელს შორის). კორტის ეს ორგანო სენსორულ-ნერვული ორგანოა და ერთ-ერთმა პირველმა ანატომისტმა, რომელმაც აღწერა იგი, დაასახელა ალფონსო კორტი (1822-1876). თხევადი, ისევე როგორც კედლები დაფარული შიდა და გარე თმის უჯრედებით, რომლებიც განლაგებულია მის ბაზილარულ გარსზე, კოხლეა გარდაქმნის სითხეებისა და მიმდებარე სტრუქტურების ვიბრაციას ნერვულ შეტყობინებად და ინფორმაცია გადაეცემა ტვინს შუამავლის საშუალებით. სმენის ნერვის ბოჭკო.

კოხლეა ფუნდამენტურ როლს ასრულებს სმენაში, კორტის ორგანოს თმის უჯრედების მეშვეობით. ფაქტობრივად, გარე ყური (რომელიც მოიცავს ყურის ძვალს, რომლის როლი არის სიხშირეების და გარე აუდიტორული არხის გაძლიერება) შუა ყურთან ერთად უზრუნველყოფს შიდა ყურისკენ ხმის გამტარობას. და იქ, კოხლეას, ამ შიდა ყურის ორგანოს წყალობით, ამ შეტყობინების გადაცემა მოხდება კოხლეარული ნეირონებისკენ, რომლებიც თავად გაუგზავნიან მას ტვინს სმენის ნერვის საშუალებით.

ამრიგად, სმენის ფუნქციონირების პრინციპი ასეთია: როდესაც ბგერები ჰაერში ვრცელდება, ეს იწვევს ჰაერის მოლეკულების შეჯახებას, რომელთა ვიბრაციები ხმის წყაროდან გადაეცემა ყურის გარსზე, გარეთა გარეთა გარეთა ქვედა ნაწილში მდებარე მემბრანაზე. არხი ტიმპანური მემბრანა, ვიბრირებადი ბარაბანივით, შემდეგ გადასცემს ამ ვიბრაციებს შუა ყურის სამ ძვალს, რომლებიც წარმოიქმნება ჩაქუჩით, კოჭითა და საცობით. შემდეგ, ხალიჩის მიერ გამოწვეული სითხეების ვიბრაცია გამოიწვევს თმის უჯრედების გააქტიურებას, წარმოადგენს კოხლეას, რითაც ქმნის ბიელექტრულ სიგნალებს ნერვული იმპულსების სახით. ეს სიგნალები შემდეგ გარდაიქმნება და დეკოდირდება ჩვენი ტვინის მიერ.

თმის უჯრედები, კოხლეაში მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, იკავებენ სხვადასხვა სიხშირეს: ფაქტობრივად, კოხლეის შესასვლელში განლაგებული მაღალი სიხშირეები ექნება რეზონანსს, ხოლო კოხლეის ზედა ნაწილში მდებარე ბასის სიხშირეებს.

კოხლეას ძირითადი ანომალიები და პათოლოგიები უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ ადამიანებში თმის უჯრედები არ აღორძინდება დაზიანების ან განადგურების შემდეგ. ერთის მხრივ, მათი ზედმეტად ხმამაღალი ხმების ზემოქმედება იწვევს მათ განადგურებას. მეორეს მხრივ, ასაკის მატება ამცირებს თმის უჯრედების რაოდენობას შიდა ყურებში.

ამრიგად, აკუსტიკური გადაჭარბებული სტიმულაცია არის კოხლეის მრავალი ფიზიოლოგიური შედეგის მიზეზი. ეს გამოწვეულია ჟანგბადის რეაქტიული სახეობების (ან ROS) გააქტიურებით (ან ROS, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში განიხილებოდა ნორმალური ჟანგბადის მეტაბოლიზმის ტოქსიკურ ქვეპროდუქტად და მონაწილეობდა ბევრ ანომალიაში, მაგრამ მკვლევარებმა ახლახან აჩვენეს, რომ ისინი ასევე მონაწილეობდნენ უჯრედების ბალანსის შენარჩუნებაში). სმენის ეს დეფიციტი ასევე გამოწვეულია აპოპტოზით, თმის უჯრედების დაპროგრამებული სიკვდილით.

უფრო კონკრეტულად, 2016 წელს ჩატარებულმა სამეცნიერო კვლევამ, კერძოდ, აჩვენა, რომ კალციუმის უჯრედშიდა სიგნალიზაცია (Ca²⁺) ჩართული იყო კოხლეის საწყის პათოფიზიოლოგიურ მექანიზმებში, ხმაურის გადაჭარბებული ზემოქმედების შემდეგ. ასე რომ, უნდა აღინიშნოს, რომ ხმის გადაჭარბებული სტიმულაციით გამოწვეული აკუსტიკური ტრავმა დღეს იკავებს სიყრუის ფაქტორების პირველ რიგს.

კოხლეარული იმპლანტი არის მკურნალობა, რომელიც მითითებულია ეფექტური სმენის დასადგენად ორმხრივი ღრმა სიყრუის დროს და როდესაც ჩვეულებრივი სმენის აპარატები არასაკმარისია. ასეთი იმპლანტის განთავსებას ყოველთვის წინ უნდა უძღოდეს პროთეზირების ცდა. ამ იმპლანტის პრინციპი? ჩადეთ კოხლეაში ელექტროდების შეკვრა, რომლებიც ელექტრონულად ასტიმულირებენ სმენის ნერვს იმ ბგერების სიხშირის მიხედვით, რომლებიც ამოღებულია იმპლანტის გარე ნაწილის მიერ. საფრანგეთში, ამ ტიპის 1500 ინსტალაცია ხორციელდება ყოველწლიურად.

უფრო მეტიც, ტვინის ღეროს იმპლანტის განთავსება ასევე შესაძლებელია, იმ შემთხვევაში, როდესაც კოხლეარული ნერვი აღარ ფუნქციონირებს, შესაბამისად ხელს უშლის კოხლეარული იმპლანტაციას. კოხლეარული ნერვის ეს დეფიციტი შეიძლება დაკავშირებული იყოს, კერძოდ, ადგილობრივი სიმსივნის მოცილებასთან ან ანატომიურ ანომალიასთან. ტვინის ღეროს იმპლანტანტებმა, ფაქტობრივად, ისარგებლეს კოხლეარული იმპლანტანტებისთვის შემუშავებული ტექნოლოგიით.

სიყრუე, რომელსაც ზოგჯერ სმენის დაქვეითებას უწოდებენ, აღნიშნავს სმენის სიმკვეთრის შემცირებას. იშვიათია ცენტრალური სიყრუე (თავის ტვინში ჩართვა), მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში სიყრუე უკავშირდება ყურის დეფიციტს:

• სმენის გამტარუნარიანობა განპირობებულია გარე ან შუა ყურით;
• სენსორული სმენის დაქვეითება (მას ასევე უწოდებენ სენსორულ სმენის დაკარგვას) გამოწვეულია შიდა ყურის უკმარისობით.

ამ ორი კატეგორიის ფარგლებში ზოგიერთი სიყრუე გენეტიკურია, ზოგი კი შეძენილი.

შიდა ყურის და შესაბამისად კოხლეას დისფუნქცია არის სენსორული სიყრუის (აღქმის) წარმოშობა: ის ზოგადად ასახავს თმის უჯრედების ან სმენის ნერვის დაზიანებებს.

ყურისთვის გასაგები ხმაურის დონის შეფასების ოქროს სტანდარტი არის აუდიოგრამა. აუდიოგრამა ან სმენის აპარატის აკუსტიკოსი ატარებს, ამიტომ აუდიოგრამა საშუალებას მისცემს სენსორული სმენის დაქვეითების დიაგნოზს: ეს სმენის ტესტი შეაფასებს სმენის დაკარგვას, არამედ ადგენს მას.

ეს იყო 1976 წლის სექტემბერში, როდესაც პირველი მრავალელექტროდული ინტრაკოხლეარული იმპლანტი სრულყოფილი, შემუშავებული, დაპატენტებული და დამონტაჟებული გახდა. ფაქტობრივად, ჟურნოსა და ეირისის ფრანგული მუშაობის გაგრძელებით ექიმი და ქირურგი, სპეციალიზირებული ოტოლარინგოლოგიაში, კლოდ-ანრი ჩუარდი, სენ-ანტუანის საავადმყოფოს მისი გუნდის დახმარებით, გამოიგონებს ამ იმპლანტს. მრავალი ეკონომიკური, მაგრამ ასევე ინდუსტრიული მიზეზის გამო, კოხლეარული იმპლანტების წარმოება და მარკეტინგი, სამწუხაროდ, ორმოცი წლის შემდეგ, მთლიანად გაიქცა საფრანგეთიდან. ამრიგად, მსოფლიოში მხოლოდ ოთხი კომპანია ასრულებს ამ ამოცანებს და ისინი არიან ავსტრალიური, შვეიცარული, ავსტრიული და დანიური.

დაბოლოს, გაითვალისწინეთ: კოხლეას, თავისი ყველა ღირსებით, აქვს ერთი ნაკლებად ცნობილი, მაგრამ ძალიან სასარგებლო არქეოლოგებისთვის: მას ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს მათ ჩონჩხის სქესის დადგენაში. კოხლეა მდებარეობს თავის ქალას უმძიმეს ძვალში -დროებითი ძვლის კლდეში -და შესაძლებელი გახდება კონკრეტული არქეოლოგიური ტექნიკის საშუალებით დადგინდეს მისი წყალობით ძალიან უძველესი სქესი, იქნება ეს ნამარხი თუ არა და ეს, მაშინაც კი, როდესაც საქმე ფრაგმენტებს ეხება.