ბარძაყის კისერი (ლათინური ბარძაყიდან) არის ბარძაყის ნაწილი, რომელიც არის ერთი ბარძაყის ძვალი, რომელიც მდებარეობს თეძოსა და მუხლს შორის.

სტრუქტურა. ბარძაყის კისერი ბარძაყის ნაწილია და უფრო ზუსტად ბარძაყის ძვლის პროქსიმალური ბოლოა (1). მოგრძო ფორმის ბარძაყის ძვალი შედგება სამი ნაწილისგან:

• პროქსიმალური დასასრული, რომელიც მდებარეობს ბარძაყში და შედგება სამი ნაწილისგან (1):

  - ბარძაყის თავი, რომელიც მდებარეობს აცეტაბულუმში, კოქსალური ძვლის სახსარში, რომელიც ქმნის თეძოს;

  - ბარძაყის კისერი, რომელიც აკავშირებს თავის დიაფიზს;

  – ორი ტროქანტის ძვლოვანი გამონაყარი, რომლებიც განლაგებულია კისრისა და თავის შეერთების დონეზე.

• დისტალური დასასრული, რომელიც მდებარეობს მუხლის დონეზე;
• დიაფიზი, ან სხეული, ძვლის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ორ ბოლომდე.

ბარძაყის კისრის სახსრები. ბარძაყის კისერი და ბარძაყის თავი ქმნის კუთხეს ბარძაყის სხეულთან, რომელსაც ეწოდება კისრის და ლილვის კუთხე. უფრო მნიშვნელოვანია ბავშვობაში, ეს კუთხე შემდეგ ზომავს საშუალოდ 115 °-დან 140 °-მდე.

წონის გადაცემა. ბარძაყის კისერი ჩართულია სხეულის წონის გადაცემაში ბარძაყის ძვლიდან წვივისკენ (2).

სხეულის დინამიკა. ბარძაყის ძვლის სახსრები მონაწილეობს სხეულის მოძრაობის უნარში და შეინარჩუნოს ვერტიკალური პოზა. (2)

ბარძაყის სხეულზე წონის გადაცემის და სხეულის დინამიკის შეზღუდვების გათვალისწინებით, ეს უკანასკნელი ბარძაყის ძვლის ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილია (1).

ბარძაყის კისრის მოტეხილობები. ბარძაყის ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობებია ბარძაყის კისერზე, განსაკუთრებით ოსტეოპოროზის მქონე ხანდაზმულ ადამიანებში. მოტეხილობები ვლინდება თეძოს ტკივილით.

ბარძაყის თავის ეპიფიზირა ეპიფიზიოლიზი ვლინდება ეპიფიზური დაფის არანორმალურობით, რომელიც ეხება დაფას გრძელი ძვლის ბოლოს, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი. ეს პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს ბარძაყის ძვლის პროქსიმალურ ბოლოში, რის შედეგადაც ბარძაყის თავი გამოეყოფა ბარძაყის კისრიდან. ამ განცალკევებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დარღვევები, როგორიცაა კოქსა ვარა, ბარძაყის ზედა ნაწილის დეფორმაცია. (1)

ბარძაყის ბარძაყის, ბარძაყის valgus. ეს პრობლემები შეესაბამება ბარძაყის ძვლის ზედა ნაწილის დეფორმაციას კისერსა და ბარძაყის სხეულს შორის დახრილობის კუთხის შეცვლით. ეს კუთხე ჩვეულებრივ 115°-დან 140°-მდეა. როდესაც ეს კუთხე არანორმალურად დაბალია, ჩვენ ვსაუბრობთ ჯოხი ბარძაყის, ხოლო როდესაც ის არანორმალურად უფრო მაღალია, ეს არის ბარძაყის შუქი. (1)

ძვლის დაავადებები.

• ოსტეოპოროზის. ეს პათოლოგია წარმოადგენს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვას, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. (3)
• ძვლის კიბორა მეტასტაზები შეიძლება განვითარდეს ძვლებში. ეს კიბოს უჯრედები ჩვეულებრივ წარმოიქმნება პირველადი კიბოსგან სხვა ორგანოში. (4)
• ძვლის დისტროფია. ეს პათოლოგია წარმოადგენს ძვლოვანი ქსოვილის არანორმალურ განვითარებას ან რემოდელირებას და მოიცავს მრავალ დაავადებას. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული, პეჯეტის დაავადება (5) იწვევს ძვლის გამკვრივებას და დეფორმაციას, რაც იწვევს ტკივილს. ალგოდისტროფია ეხება ტკივილს და/ან სიმტკიცეს ტრავმის შემდეგ (მოტეხილობა, ოპერაცია და ა.შ.).

მკურნალობის. დიაგნოზირებული დაავადების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მკურნალობა ძვლოვანი ქსოვილის დასარეგულირებლად ან გასაძლიერებლად, ასევე ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად.

ქირურგიული მკურნალობარა მოტეხილობის სახეობიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ქინძისთავების, ხრახნიანი ფირფიტის, გარე ფიქსატორის ან ზოგიერთ შემთხვევაში პროთეზის განთავსებით.

ორთოპედიული მკურნალობარა მოტეხილობის ტიპზე დამოკიდებულია თაბაშირის ან ფისის დაყენება.

ფიზიკური მკურნალობარა შეიძლება დაინიშნოს ფიზიკური თერაპიები, როგორიცაა ფიზიოთერაპია ან ფიზიოთერაპია.

ჰორმონალური მკურნალობა, რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპიარა ეს მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს კიბოს პროგრესირების სტადიიდან გამომდინარე.

ფიზიკური ექსპერტიზა. დიაგნოზი იწყება ქვედა კიდურების და მენჯის ტკივილის შეფასებით მათი მიზეზების დასადგენად.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI, სკინტიგრაფია ან თუნდაც ძვლის დენსიტომეტრია.

სამედიცინო ანალიზირა გარკვეული პათოლოგიების გამოვლენის მიზნით შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ან შარდის ანალიზი, მაგალითად, ფოსფორის ან კალციუმის დოზირება.

ძვლის ბიოფსიარა ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზის დასადასტურებლად იღებენ ძვლის ნიმუშს.

2015 წლის დეკემბერში ჟურნალმა PLOS ONE– მა გამოაქვეყნა სტატია, რომელიც ეხებოდა ადამიანის ბარძაყის ძვლის აღმოჩენას პრემოდერნული სახეობიდან. (6) აღმოაჩინეს 1989 წელს ჩინეთში, ეს ძვალი არ იყო შესწავლილი 2012 წლამდე. 14 წლით დათარიღებული, ეს ძვალი ეკუთვნის სახეობას, რომელიც ახლოვდებაHomo მოსახერხებელი orHomo ერექტუსირა პირველყოფილ ადამიანებს შეეძლოთ გადარჩენილიყვნენ ბოლო ყინულის ხანის ბოლომდე, 10 წლის წინ. ამ აღმოჩენამ შეიძლება მიუთითოს ახალი ევოლუციური წარმოშობის არსებობა (000).