ბალასტური საფაღარათო საშუალებები

 პსილიუმი (თესლი ან თესლის საფარი). საუკუნეების მანძილზე ფსილიუმს რამდენიმე ხალხი იყენებდა როგორც საფაღარათო საშუალებად. ეს არის ხსნადი ბუნებრივი ბოჭკოვანი (ლორწოვანი) აღებული პლანეტის თესლიდან. სამედიცინო ხელისუფლება აღიარებს მის ეფექტურობას შემსუბუქებაში ყაბზობა. Psyllium ხელმისაწვდომია ფანტელებისა და ფხვნილის სახით ჯანსაღი საკვების მაღაზიებში და მცენარეულ მაღაზიებში. ეს არის მთავარი ინგრედიენტი კომერციულ პრეპარატებში, როგორიცაა Metamucil®, Regulan® და Prodiem®. ფსილიუმს აქვს რბილი გემო.

დოზის

– 10 გრ ფსილიუმი დაასველეთ 100 მლ თბილ წყალში რამდენიმე წუთის განმავლობაში. დალიეთ დაუყონებლივ, რათა ნარევი არ გასქელდეს და არ გელდება. შემდეგ დალიეთ მინიმუმ 200 მლ წყლის ექვივალენტი, რათა თავიდან აიცილოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ობსტრუქცია. გაიმეორეთ 1-დან 3-ჯერ დღეში, საჭიროებისამებრ. თანდათან გაზარდეთ დოზა, სანამ არ მიიღწევა სასურველი ეფექტი.

- შესაძლოა საჭირო გახდეს მკურნალობის გაგრძელება სულ მცირე 2-დან 3 დღემდე ოპტიმალური საფაღარათო ეფექტის მიღებამდე.

 თეთრეულის. მისი ლორწოვანი გარსი (პექტინი) ხსნის მის დამამშვიდებელ ეფექტს. კომისია E და ESCOP აღიარებენ მის ეფექტურობას ქრონიკული ყაბზობის სამკურნალოდ.

დოზის

– დაუმატეთ 1 ჩ.კ. სუფრის კოვზი (10 გრ) მთლიანი თესლი, დაქუცმაცებული ან მსხვილი დაფქული ჭიქა წყალზე (მინიმუმ 150 მლ) და დალიეთ ეს ყველაფერი.

- მიიღეთ 2-დან 3-ჯერ დღეში. ზოგიერთი წყარო გვირჩევს მათ დატენვას, სანამ ისინი გამოყოფენ ლორწოვანს, სხვები მიიჩნევენ, რომ ისინი ნაწლავებში უნდა ადიდებულონ, რომ ეფექტური იყოს.

– სელის თესლი ყველაზე ეფექტურია, თუ ის ჯერ უხეში დაფქვა (მაგრამ არა დაფხვნილი). მდიდარია პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით, ის უნდა იყოს ახლად დაფქული, რათა არ მოხდეს ამ არასტაბილური ცხიმების გაფუჭება (დაქუცმაცებული თესლის შენახვა შესაძლებელია მხოლოდ 1 კვირა მაცივარში).

– შეგიძლიათ თესლი ცალკე წაიღოთ ან დაუმატოთ ვაშლის სოუსს, რძეს, მიუსლს, შვრიის ფაფას და ა.შ.

 აგარი და გუარის რეზინა. ამ ნივთიერებებს ტრადიციულად იყენებდნენ სამკურნალოდ ყაბზობა. აგარ-აგარი არის ნივთიერება, რომელიც მდიდარია ლორწოვანი გარსით, რომელიც მოპოვებულია წითელი წყალმცენარეების სხვადასხვა სახეობიდან (გელიდიუმი ou Grace). გუარის რეზინა არის პოლისაქარიდი, მიღებული ინდური მცენარისგან, გუარი (Cyamopsis tetragonolobus). ისინი შეშუპება წყალთან შეხებისას.

დოზის

- Gomme de Guar : მიიღეთ 4 გ, 3-ჯერ დღეში (სულ 12 გ) ჭამის წინ ან მის დროს, მინიმუმ 250 მლ სითხესთან ერთად. დაიწყეთ დოზით 4 გ დღეში და თანდათან გაზარდეთ კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად⁶.

- Jelly : მიიღეთ 5 გ-დან 10 გ-მდე დღეში⁷. ის იყიდება „პურებში“ ან თეთრ ფხვნილში, რომელიც წყალში იხსნება ჟელეს მისაღებად, რომელიც შეიძლება ხილის წვენით არომატიზებული იყოს და რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ჟელატინის დესერტები.

 გლუკომანანი კონიაკის მიერ. ტრადიციულად მოხმარებული აზიაში, კონიაკ გლუკომანანი ეფექტურია შემსუბუქებაში ყაბზობა რამდენიმე უკონტროლო კვლევაში. 2008 წელს ჩატარდა მცირე კვლევა 7 შეკრულ პაციენტზე, რათა შეეფასებინათ კონიაკ გლუკომანანის დანამატების ეფექტურობა (1,5 გ, 3-ჯერ დღეში 3 კვირის განმავლობაში) პლაცებოსთან შედარებით ყაბზობის შესამსუბუქებლად. გლუკომანანმა შესაძლებელი გახადა განავლის სიხშირის 30%-ით გაზრდა და ნაწლავის ფლორის ხარისხის გაუმჯობესება.²⁰. ბავშვებში, 2004 წელს გამოქვეყნებულმა კვლევამ (31 ბავშვი) აჩვენა, რომ გლუკომანანი ამსუბუქებს მუცლის ტკივილს და ყაბზობის სიმპტომებს (ბავშვების 45% თავს უკეთ გრძნობდა პლაცებოთი ნამკურნალებ 13%-თან შედარებით). მაქსიმალური გამოყენებული დოზა იყო 5 გ/დღეში (100 მგ/კგ დღეში)²¹.

დამარბილებელი საფაღარათო საშუალება

 წითელი თელა (წითელი ულმუსი). ჩრდილოეთ ამერიკაში ამ ხის ქერქის შიდა ნაწილს, ძირს, ძირძველ ამერიკელებს იყენებენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაღიზიანების სამკურნალოდ. ლიბერს დღესაც იყენებენ სამკურნალოდ ყაბზობა ან მიაწოდოს დამარბილებელი და ადვილად ასათვისებელი საკვები გამოჯანმრთელებულებს.

დოზის

იხილეთ მოლიპულ თელას ფაფის რეცეპტი თელას ფურცელში სამკურნალო ჰერბარიუმის განყოფილებაში.

მასტიმულირებელი საფაღარათო საშუალებები

ამ ტიპის საფაღარათო საშუალება ჩვეულებრივ მზადდება მცენარეებისგან, რომლებიც შეიცავს ანტრანოიდებს (ან ანტრაცენებს). დოზირება ეფუძნება ანტრანოიდის შემცველობას და არა გამხმარი მცენარის წონას⁷. დოზა შეიძლება დარეგულირდეს რბილი განავლის მისაღწევად საჭირო ყველაზე მცირე რაოდენობის გამოსაყენებლად. არ აღემატებოდეს 20 მგ-დან 30 მგ ანტრანოიდებს დღეში.

 აბუსალათინის ზეთი (Ricinus communis). აბუსალათინის ზეთი მასტიმულირებელი საფაღარათო საშუალებების სამყაროში თავის კლასშია, რადგან ის არ შეიცავს ანტრანოიდებს. მისი გამწმენდი აქტივობა ევალება ცხიმოვან მჟავას, რიცინოლეინის მჟავას, რომელიც ქმნის ნატრიუმის მარილებს. სამედიცინო ხელისუფლება აღიარებს მის ეფექტურობას ყაბზობის მკურნალობაში ad hoc საფუძველზე.

დოზის

მიიღება დაახლოებით 1-დან 2 ს/კ-მდე სიჩქარით. ჩ/კ (5 გ-დან 10 გ-მდე), მოზრდილებში⁷. მუშაობას დაახლოებით 8 საათი სჭირდება. უფრო სწრაფი ეფექტისთვის მიიღეთ მაქსიმუმ 6 ს.კ. (30 გ). უზმოზე მიღებული, უფრო ეფექტურია.

მინუს-მითითებები

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნაღვლის ბუშტის კენჭები ან სხვა პრობლემები.

 სენა (Cassia angustifolia ou კასია სენა). სენას ეფექტურობა ყაბზობის სამკურნალოდ, მოკლევადიან პერიოდში, აღიარებულია სამედიცინო ხელისუფლების მიერ. ურეცეპტოდ მიღებულ რამდენიმე საფაღარათო პროდუქტი შეიცავს სენას ექსტრაქტებს (Ex-Lax®, Senokot®, Riva-Senna® და ა.შ.). სენას თესლის ქერქი შეიცავს 2%-დან 5,5%-მდე ანტრანოიდებს, ხოლო ფოთლები შეიცავს დაახლოებით 3%-ს.⁷.

დოზის

- დაიცავით მწარმოებლის რეკომენდაციები.

- ასევე შეგიძლიათ 0,5გრ-დან 2გრ სენას ფოთოლი ჩაასხით თბილ წყალში 10 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ ჭიქა დილით და, საჭიროების შემთხვევაში, ერთი ჭიქა ძილის წინ.

– მიხაკი: შეურიეთ 10 წუთის განმავლობაში, ½ ჩ.კ. ჩაის კოვზი დაფხვნილი წიპწები 150 მლ ნელთბილ წყალში. მიიღეთ ჭიქა დილით და, საჭიროების შემთხვევაში, საღამოს.

 წმინდა ჭურვი (რამნუს პურშიანა). ჩრდილოეთ ამერიკის წყნარი ოკეანის სანაპიროზე ამ ხის ქერქი შეიცავს დაახლოებით 8% ანტრანოიდებს. კომისია E ამტკიცებს მის გამოყენებას ყაბზობა. მას შეიცავს რამდენიმე საფაღარათო პროდუქტი, განსაკუთრებით შეერთებულ შტატებში.

დოზის

მიიღეთ 2 მლ-დან 5 მლ-მდე თხევადი სტანდარტიზებული ექსტრაქტი, დღეში 3-ჯერ.

მისი მიღება შესაძლებელია საინფუზიო სახითაც: 5 გ ხმელი ქერქი შეასხით 10 მლ მდუღარე წყალში 2-დან 150 წუთის განმავლობაში და გაფილტრეთ. მიიღეთ დღეში ერთი ჭიქა. თუმცა მისი სუნი უსიამოვნოა.

 ალოეს ლატექსი (ალოეს ვერა). ფართოდ გამოიყენება ევროპაში, ალოეს ლატექსი (ყვითელი წვენი, რომელიც გვხვდება ქერქის პაწაწინა არხებში) გაცილებით ნაკლებად გამოიყენება ჩრდილოეთ ამერიკაში. ძლიერი გამწმენდი, შეიცავს 20%-დან 40%-მდე ანტრანოიდებს. E კომისია, ESCOP და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია აღიარებენ მის ეფექტურობას შემთხვევითი ყაბზობის სამკურნალოდ.

დოზის

მიიღეთ 50 მგ-დან 200 მგ-მდე ალოეს ლატექსი საღამოს, ძილის წინ. დაიწყეთ მცირე დოზებით და გაზარდეთ საჭიროებისამებრ, რადგან საფაღარათო ეფექტი შეიძლება განვითარდეს ფართოდ განსხვავებული დოზებით, რაც დამოკიდებულია ადამიანზე.

 მამალი (რამნუსი ან წიწაკა). ევროპასა და აზიაში ნაპოვნი ბუჩქის ბუჩქის ღეროსა და ტოტების გამხმარი ქერქი შეიცავს 6%-დან 9%-მდე ანტრანოიდებს. მას შეიცავს მისი კენკრაც, მაგრამ ცოტა ნაკლები (3%-დან 4%-მდე). მისი ეფექტი ოდნავ მსუბუქია, ვიდრე სხვა მცენარეები. კომისია E აღიარებს მის ეფექტურობას ყაბზობის სამკურნალოდ.

დოზის

- 5 გ ხმელი ქერქი შეასხით 10 მლ მდუღარე წყალში 2-დან 150 წუთის განმავლობაში და გაფილტრეთ. მიიღეთ დღეში ერთი ჭიქა.

– 2გრ-დან 4გრ წიწაკის კენკრა ჩაასხით 150მლ მდუღარე წყალში 10-15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაფილტრეთ. მიირთვით ჭიქა საღამოს და, საჭიროებისამებრ, დილით და შუადღისას.

 რევანდის ფესვი (Rheum sp.). რევანდის ფესვები შეიცავს დაახლოებით 2,5% ანტრანოიდებს⁷. მისი დამამშვიდებელი ეფექტი რბილია, მაგრამ ზოგიერთი ადამიანი მის მიმართ უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე სხვები.

დოზის

მიირთვით 1 გ-დან 4 გ-მდე გამხმარი რიზომი დღეში. გახეხეთ წვრილად და წაიღეთ ცოტა წყალთან ერთად. ასევე არსებობს ალკოჰოლზე დაფუძნებული ტაბლეტები და ექსტრაქტები.

 Boldo. E კომისიამ და ESCOP-მა დაამტკიცა ბოლდოს ფოთლების გამოყენება კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დარღვევის სამკურნალოდ, მათ შორის ყაბზობა.

დოზის

E კომისია რეკომენდაციას უწევს 3 გ გამხმარ ფოთლებს დღეში საჭმლის მომნელებელი დარღვევების დროს¹². გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბოლდო არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულებში, რადგან ეს შეიძლება იყოს ტოქსიკური ღვიძლისთვის²².

სხვა

 პრობიოტიკები

არსებობს რამდენიმე კლინიკური კვლევა, რომელიც აჩვენებს პრობიოტიკების სავარაუდო სასარგებლო ეფექტს ყაბზობაზე.^23-25 . პრობიოტიკების ყოველდღიური მიღებით ნაწლავის მოძრაობის სიხშირე იზრდება 20%-დან 25%-მდე. მოზრდილებში არის პრობიოტიკები, რომლებიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობის სიხშირეს და აუმჯობესებს მათ კონსისტენციას ცხოველი ბიფიდობაქტერია (DN-173 010), თ ლაქტობაცილსი ქისო შირატადაEscherichia coli Nissle 1917. ბავშვებში, L. rhamnosus casei Lcr35-მა აჩვენა სასარგებლო ეფექტი²⁵.

 Dandelion. რამდენიმე იშვიათი წინასწარი კლინიკური კვლევა მიუთითებს, რომ დენდელიონის პრეპარატებმა შეიძლება შემსუბუქება ყაბზობა. დენდელიონის ახალი ან გამხმარი ფოთლები, ფესვის მსგავსად, ტრადიციულად გამოიყენება ინფუზიის სახით მათი რბილი დამამშვიდებელი თვისებების გამო.¹².

therapies

 ბიოფსიფიკაცია. პერინეალური რეაბილიტაცია ბიოუკუკავშირის გამოყენებით (ასევე უწოდებენ ბიოუკუკავშირს) ეფექტურია მოზრდილებში დეფეკაციის სირთულის სამკურნალოდ.ტერმინალური ყაბზობა). რეაბილიტაცია ბიოუკუკავშირით უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ ცენტრში და შედგება მენჯის იატაკის კუნთების ნებაყოფლობითი რელაქსაციის ვარჯიშებისგან (ბალონის კათეტერის გამოყენებით). Biofeedback საშუალებას გაძლევთ "ხელახლა ისწავლოთ" ანალური სფინქტერის მოდუნების და ძალისხმევის სინქრონიზაციისთვის. როგორც წესი, შედეგის მისაღწევად საჭიროა 3-დან 10 სესიამდე²⁶.

 მსხვილი ნაწლავის მორწყვა. ზოგი ადამიანი ყაბზობა ქრონიკული¹⁰ კარგი შედეგი მიიღეს მსხვილი ნაწლავის მორწყვით. მიმართეთ ჰიგიენისტს ან ნატუროპათს. აგრეთვე იხილეთ ჩვენი კოლონის ჰიდროთერაპიის ფურცელი.

 მასაჟი თერაპია. მუცლის მასაჟის თერაპევტს შეუძლია ნაწლავის შეკუმშვის სტიმულირება და სითხეების მობილიზება¹¹. ასევე შესაძლებელია კუჭის მასაჟი ჭიპის გარშემო საათის ისრის მიმართულებით ბრუნვითი მოძრაობებით. ეს ხელს უწყობს ნაწლავის მოძრაობის აღდგენას, განსაკუთრებით ყაბზიან ბავშვებსა და ჩვილებში. იხილეთ ჩვენი მასოთერაპიის ფაილი.

 Ტრადიციული ჩინური მედიცინა. Acupuncture შეიძლება იყოს სასარგებლო იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაწლავის მოძრაობა იმდენად არარეგულარულია, რომ საფაღარათო საშუალებები არაეფექტურია.¹¹. ტრადიციული ჩინური მცენარეული მედიცინა ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ. გაიარეთ კონსულტაცია პრაქტიკოსთან.

 ფსიქოთერაპია. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული ყაბზობა, ფსიქოლოგიური ასპექტები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი¹². როგორც ძილის შემთხვევაში, ელიმინაციის ფუნქციები შეიძლება შეფერხდეს ზედმეტი ფიქრის დროს. იხილეთ ჩვენი ფსიქოთერაპიის ფურცელი და მასთან დაკავშირებული ფურცლები დამატებითი მიდგომების ჩანართში, რათა გაიგოთ ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა ტიპების შესახებ.

 რეფლექსოლოგია. რეფლექსოლოგიის მკურნალობა ხელს შეუწყობს სხეულისა და გონების მოდუნებას. ისინი ააქტიურებენ ნაწლავის ტრანზიტს რეფლექსური ზონების სტიმულირებით და ენერგეტიკული ბლოკირების დაშლით¹⁰.