ენდოთელური დისფუნქცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადებების და განსაკუთრებით გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების წარმოქმნაში. როგორ განვსაზღვროთ ენდოთელიუმი, რა არის მისი როლი? რა არის რისკის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ენდოთელური დისფუნქციას?

სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი ქმნის უჯრედულ ბარიერს ქსოვილსა და სისხლს შორის. ეს არის საკვანძო ფაქტორი სისხლძარღვთა გამტარიანობის ვაზომოტორული ფენომენების, ტონისა და გემების სტრუქტურის რეგულირებისათვის. ენდოთელური უჯრედები სტიმულის საპასუხოდ წარმოქმნიან მარეგულირებელ მოლეკულებს.

გულ -სისხლძარღვთა რისკის შესამცირებლად, ენდოთელიუმი არის პრიორიტეტული პროფილაქტიკური და თერაპიული ორგანო.

დაბერების და სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორების გავლენით ენდოთელიუმი შეიძლება გააქტიურდეს და გაიაროს ფუნქციური ცვლილებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ ფუნქციას, შემდეგ ლაპარაკია "ენდოთელური დისფუნქციაზე".

ენდოთელური დისფუნქცია განისაზღვრება, როგორც ენდოთელიუმზე დამოკიდებული ვაზოდილაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ვაზოდილატაციური ფაქტორების ხელმისაწვდომობის შემცირებით, როგორიცაა აზოტის ოქსიდი (NO) და ენდოთელური აქტივაციის გაუარესება. ეს გააქტიურება იწვევს ენდოთელიუმიდან და მაკროფაგებიდან ადჰეზიის მოლეკულების გათავისუფლებას (სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც შედიან ქსოვილებში. თრომბოზისა და ანთების დროს ეს მოლეკულები მონაწილეობენ ლეიკოციტების რეკრუტირებაში და თრომბოციტების ადჰეზიაში.

არსებობს ტრადიციული და არატრადიციული რისკის ფაქტორები.

ტრადიციული რისკის ფაქტორები

ტრადიციულ ფაქტორებს შორის ენდოთელური დისფუნქცია შეინიშნება პაციენტებში გულ -სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორით, დისლიპიდემიით, დიაბეტით, მაღალი წნევით. თამბაქო, ასაკი და მემკვიდრეობა ასევე გასათვალისწინებელი ფაქტორებია.

არატრადიციული რისკის ფაქტორები

ეგრეთ წოდებულ არატრადიციულ ფაქტორებს შორის არის დისბალანსი ვაზოდილატატორის ან ვაზოკონსტრიქტორული ფაქტორების წარმოებაში, რაც იწვევს ენდოთელიუმის ვაზოდილაციური პოტენციალის ცვლილებას, ენდოთელური დისფუნქციის მთავარ მარკერს.

ენდოთელური ფუნქცია, აზოტის ოქსიდის (NO) ვასკულოპროტექტორული ეფექტის წყალობით, იცავს გულ -სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას.

ენდოთელური დისფუნქცია არის ფაქტორი, რომელიც აცხადებს გარკვეული დაავადებების დაწყებას:

• გულ -სისხლძარღვთა მოვლენები;
• ინსულინის წინააღმდეგობა;
• ჰიპერგლიკემია;
• Სისხლის მაღალი წნევა ;
• დისლიპიდემია.

დამხმარე მედიკამენტები მოიცავს სტატინებს, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს მაშინაც კი, თუ ქოლესტერინის დონე ნორმალურია ან ოდნავ მომატებულია და ზოგიერთ შემთხვევაში ასპირინი ან სხვა ანტითრომბოციტული პრეპარატები, მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბოციტების შეკრებას და სისხლძარღვებში ბლოკირების წარმოქმნას.

ზოგიერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მაღალი წნევის სამკურნალოდ და ზოგიერთი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ, ასევე ამცირებს რისკს.

ენდოთელური დისფუნქციის გამოვლენის მეთოდები, ინვაზიური თუ არაინვაზიური, ფუნქციონალური თუ ბიოლოგიური, არის ინფორმაციის საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებს გულ-სისხლძარღვთა პათოფიზიოლოგიის ცოდნას და რაც საშუალებას იძლევა, გარკვეულწილად, შეაფასოს თერაპიული ჩარევების ეფექტურობა. პაციენტების გარკვეული ჯგუფების პროგნოზზე.

ადამიანებში ენდოთელური დისფუნქცია შეიძლება შეფასდეს გაზომვით:

• დინიტროგენ მონოქსიდის (NO) მეტაბოლიტების პლაზმური კონცენტრაცია: ძალიან არასტაბილური პროდუქტია, ის არ შეიძლება განისაზღვროს სისხლში, მეორეს მხრივ შესაძლებელია მისი მეტაბოლიტების (ნიტრიტები და ნიტრატები) განსაზღვრა შარდში;
• ადჰეზიური მოლეკულების პლაზმური კონცენტრაცია: ეს მოლეკულები მონაწილეობენ ანთებით პროცესში მონოციტების ენდოთელიუმში გადაბმის საშუალებით, შემდეგ მათი მიგრაცია არტერიებისა და ვენების შიდა კედელში;
• ანთებითი მარკერები.

მრავალი ბიოლოგიური მარკერი ასევე მოწმობს ენდოთელური დისფუნქციის შესახებ. მათ შორისაა უაღრესად მგრძნობიარე C- რეაქტიული ცილა (CRP) და უჯრედშორისი სუპერქსიდის დისმუტაზა (მძლავრი ფერმენტული სისტემა).

ენდოთელური დისფუნქციის თავიდან ასაცილებლად, შემოთავაზებულია მრავალი სტრატეგია, მათ შორის დიეტა. ხაზგასმულია კვების კომპონენტების როლი, როგორიცაა ცხიმოვანი მჟავები, ანტიოქსიდანტური ვიტამინები, ფოლიუმის მჟავა, D ვიტამინი და პოლიფენოლები.

• D ვიტამინის დაბალი დონე იწვევს გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების და ტიპი 2 დიაბეტის მაღალი რისკს;
• ოქსიდაციურმა სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ენდოთელურ ფუნქციონირებაზე ანთებით და შემცირებული NO ხელმისაწვდომობით;
• ლიკოპენი, ძლიერი ანტიოქსიდანტი, შეამცირებს ენდოთელიუმის, რეაქტიული C ცილის და სისტოლური არტერიული წნევის გააქტიურების მარკერს და სასარგებლო გავლენას მოახდენს ჟანგვით სტრესზე;
• პოლიფენოლები ძირითადად ხილი, ბოსტნეული, კაკაო, ჩაი და წითელი ღვინოა. მათი მოხმარება დაკავშირებულია გულ -სისხლძარღვთა დაავადებების უფრო დაბალ რისკთან.