ფისტულა ღრძილებზე მოზრდილებში

ფისტულა ღრძილებზე მოზრდილებში ან ბავშვებში არის ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის თანამგზავრი uXNUMXbuXNUMXდაავადებული კბილის მიდამოში. ეს არის ორგანიზმის დამცავი რეაქცია, სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს ყურადღებას და დაუყოვნებელ მკურნალობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში სერიოზული შედეგები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი დიდხანს არ დააყოვნებს.

რა არის ფისტულა

ეს არის ეპითელიუმით გაფორმებული გადასასვლელი და აკავშირებს ჩამოყალიბებული ანთების ფოკუსს კბილის ფესვთან და თავად პირის ღრუსთან. მისი ამოცანაა უზრუნველყოს ჩირქის გადინება ანთების ფოკუსიდან. ფისტულის განვითარება ხდება თანდათანობით და თანმიმდევრულად.

თუ ჩირქოვანი ანთების ფოკუსი ჩამოყალიბდა, მაშინ დროთა განმავლობაში მისი მოცულობა იზრდება, შესაბამისად, ზეწოლა მეზობელ ქსოვილებზე, მათ შორის ძვალზე, იზრდება. ჩირქი ეძებს გამოსავალს და იმოძრავებს მინიმალური წინააღმდეგობის მიმართულებით, გზას გაუხსნის. ყბის სისქიდან ჩირქი მიისწრაფვის პერიოსტეუმის ქვეშ და ასე წარმოიქმნება პატარა აბსცესი. პაციენტებმა შეიძლება შეამჩნიონ ღრძილზე მოთეთრო მწვერვალის სიმსივნე.

შემდგომი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ორი სცენარის მიხედვით.

თუ რაიმე მიზეზით ჩირქმა ვერ იპოვა გამოსავალი თავისთვის და გაარღვია პერიოსტეუმი და ლორწოვანი გარსი, მაშინ ვითარდება პერიოსტიტი, რომელიც უფრო ცნობილია როგორც "ნაკადი". ჩნდება შესაბამისი სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი, გამოხატული შეშუპება, რომელიც არღვევს სახის სიმეტრიას, ზოგადი კეთილდღეობა შეიძლება გაუარესდეს და ტემპერატურა მოიმატოს.

თუ ჩირქი აღმოაჩენს გამოსავალს, მაშინ პაციენტები ამჩნევენ ფისტულს. ამ მიდამოზე დაჭერისას ჩირქი გამოდის - და ამ მომენტში ყველა სიმპტომი ქრება. დროთა განმავლობაში, როდესაც ჩირქოვანი ანთება ჩაცხრება, ფისტულა შეიძლება გადაიდოს, თუმცა, თუ მისი წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი არ განიხილება, მაშინ ის შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს გამწვავების დროს.

მოზრდილებში ღრძილებზე ფისტულის მიზეზები

მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ჩირქოვანი ანთება, რომელიც ჩამოყალიბდა კბილის ფესვის ზედა ნაწილში, ანუ აპიკალური პაროდონტიტი. თავის მხრივ, პერიოდონტიტი კარიესის გართულებაა, რომელიც დროულად არ განიკურნა. მიუხედავად ამისა, არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი ანთების წარმოქმნა:

• ფესვის არხის ცუდი ხარისხის მკურნალობა ამბიონის შესახებ, როდესაც ისინი არ იყო მთლიანად დალუქული, არ იყო საგულდაგულოდ დამუშავებული და ინფექცია დარჩა მათში, ან გამოტოვებული იყო ერთ-ერთი არხი, ამიტომ წინა მკურნალობაც კი არ გამორიცხავს მომავალში ანთების წარმოქმნას.
• წარსულში სერიოზული ტრავმა, მაგალითად, ფესვის მოტეხილობა ან პერფორაცია, როგორც ფესვის არხის შევსების გართულება - ასეთი დაზიანებები გზას უხსნის ინფექციას და იწვევს ანთებითი პროცესის წარმოქმნას.

ფისტულის სიმპტომები ღრძილებზე მოზრდილებში

მოზრდილებში ღრძილებზე ფისტულის სიმპტომები მცირდება "ტუბერკულოზის", "აკნე" წარმოქმნით, როგორც ამას პაციენტები უწოდებენ, დამახასიათებელია უსიამოვნო სუნი და გემო პირში. ტკივილი შეიძლება არ იყოს, რადგან ჩირქმა იპოვა გამოსავალი და არ შეკუმშავს ნერვული სისხლძარღვების მკვრივ ქსელს. თუმცა, ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს მსუბუქ ტკივილს კბენისას.

უფრო მნიშვნელოვანია ვისაუბროთ იმ სიმპტომებზე, რომლებიც წინ უსწრებს ფისტულს მოზრდილებში. იმის გათვალისწინებით, რომ სტატისტიკურად უფრო ხშირად, მიზეზი აპიკალური პერიოდონტიტია, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

• ძლიერი კბილის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება კბენით;
• ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი;
• შეშუპება და ტკივილი გამომწვევი კბილის ფესვის პროექციაში;
• უსიამოვნო გემოსა და სუნის გამოჩენა პირიდან.

ასეთი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მაშინაც კი, თუ კბილი ადრე იყო დამუშავებული, არის ფართო ავსება ან თუნდაც გვირგვინი. მაგრამ როგორც კი ფისტულა ჩამოყალიბდება, კლინიკური სურათი იშლება: ტკივილი ქრება, მხოლოდ მსუბუქი ტკივილი გრძელდება კბენისას და შემდეგ არა ყოველთვის.

ღრძილებზე ფისტულის მკურნალობა მოზრდილებში

მკურნალობის ტაქტიკის შედგენისას მხედველობაში მიიღება მრავალი ნიუანსი: იყო თუ არა ადრე დამუშავებული კბილი, რა მდგომარეობაშია ფესვის არხები, რამდენად დაზიანებულია კბილი და მრავალი სხვა, ასევე ფისტულის წარმოქმნის მიზეზები. ღრძილებზე მოზრდილებში.

პერიოდონტალური მკურნალობა. მკურნალობის მთავარი მიზანია ფესვის მწვერვალის უკან ანთების ფოკუსის შეჩერება, ფესვის არხში ინფიცირებული ქსოვილების მოცილება, არხის დეზინფექცია და მაღალი ხარისხის შევსება და, რა თქმა უნდა, კბილის ანატომიური ფორმისა და მთლიანობის აღდგენა. ასეთ მკურნალობას შეიძლება ერთ დღეზე მეტი დრო დასჭირდეს და თვეც კი.

თუ ადრე გქონდათ ენდოდონტიური მკურნალობა. ფესვის არხის ავსების დროს გართულებები, სამწუხაროდ, არცთუ იშვიათია: ზოგჯერ არხების რთული ანატომიის გამო, მათი ნაწილობრივი ობსტრუქცია და ა.შ. შემავსებელი მასალის ფესვის მწვერვალამდე მიტანა შეუძლებელია. სწორედ ეს არის გართულების მიზეზი - ინფექციის განვითარება. .

არც ისე იშვიათია, როდესაც ექიმმა ენდოდონტიური მკურნალობის დროს ვერ შეამჩნია ერთ-ერთი არხი ან მისი ტოტი, ან არ მოაცილა ინფექცია მათი რთული გამავლობის გამო.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს არხების გახსნას, მათ შემდგომ დამუშავებას და მაღალხარისხიან შევსებას ჯერ დროებით, შემდეგ კი მუდმივი მასალით. ასეთი პროცედურა რთული, ხანგრძლივია და შემდგომი მკურნალობა თვეებით ჭიანურდება.

მკურნალობის დროს კბილის პერფორაციისას. პერფორაცია არის ხვრელი, რომელიც გაკეთდა სტომატოლოგის მიერ მკურნალობის დროს. ასეთი ხვრელები, თუ არ იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები, არის ჩირქოვანი ანთების განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი. პერფორაცია შეიძლება მოხდეს ფესვის არხის დამუშავებისას, ან ქინძისთავის ჩასმისას, როდესაც ის არ შეესაბამება არხის ფორმას. რენტგენოგრაფია საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ ანთება, მაგრამ უფრო ხშირად ეს პრობლემა მიუთითებს შესაბამისი სიმპტომების გამოვლენით.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში ძალიან რთულია, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მკურნალობის დროულობაზე. თუ პერფორაცია დროულად შეინიშნება, მაშინ შევსების მასალებს შეუძლიათ უპრობლემოდ დახურონ პერფორაცია, მაგრამ ეს სიტუაცია მოითხოვს ექიმის მუდმივ მონიტორინგს.

დიაგნოსტიკა

მოზრდილებში ღრძილებზე ფისტულის სიმპტომები სპეციფიკურია, მაგრამ ყველა დიაგნოსტიკური ღონისძიება მიზნად ისახავს მისი ფორმირების ძირითადი მიზეზის იდენტიფიცირებას. ეს ხელს შეუწყობს გამოკვლევის ვიზუალურ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს.

ყველაფერი გამოკითხვით და საჩივრების გარკვევით იწყება. ტკივილის ზოგიერთი მახასიათებლის მიხედვით სტომატოლოგს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა, მაგრამ მის დასადასტურებლად დამატებითი გამოკვლევის მეთოდებია საჭირო.

ამის შემდეგ სტომატოლოგი აგრძელებს გამოკვლევის ინსტრუმენტულ მეთოდებს: ხდება თითოეული კბილის გამოკვლევა, პერკუსია (დაკვრა), ასევე ტარდება ტემპერატურის ტესტები.

განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს ღრძილების მდგომარეობა. მიღებული მონაცემები შესაძლებელს ხდის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებას, ანუ განვასხვავოთ ერთი დაავადება მეორისგან, თუ მათი სიმპტომები მსგავსია.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენა და დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდეგ. კვლევის ეს მეთოდები ასახავს თვალებისგან დამალულ სურათს, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ანთებითი დაზიანების ზომა და ნახოთ ფისტულოზური ტრაქტიც კი, თუ მასში რადიოგამჭვირვალე მასალაა შეყვანილი გამოსახულების წინ (მაგალითად, გუტაპერჩა).

ფისტულის წარმოქმნის მიზეზის დადგენის შემდეგ, შედგენილია გარკვეული ინდივიდუალური მახასიათებლები და მკურნალობის გეგმა.

თანამედროვე მკურნალობა

სტომატოლოგია მედიცინის დინამიურად განვითარებადი დარგია; პრაქტიკაში მუდმივად ინერგება თანამედროვე აპარატურა და უახლესი შემავსებელი მასალები, რაც იძლევა კბილების დაზოგვის საშუალებას ყველაზე რთულ სიტუაციებშიც კი.

მოზრდილებში ღრძილებზე ფისტულის მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია დიაგნოზის ხარისხზე და სიზუსტეზე. ამაში მნიშვნელოვან დახმარებას უწევს CT, რენტგენოგრაფია და ვიზიოგრაფია. გამოკვლევის ეს მეთოდები იძლევა სრულ სურათს იმის შესახებ, თუ რა ხდება.

სტომატოლოგიური მიკროსკოპის გამოყენება ასევე ამცირებს ენდოდონტიური მკურნალობის დროს გართულებების შანსს, მათ შორის პერფორაციას.

ფისტულის პროფილაქტიკა ღრძილებზე მოზრდილებში სახლში

პრევენცია მოდის კბილების რეგულარულ და საფუძვლიან გახეხვაზე: დილით საუზმის შემდეგ და ძილის წინ სტანდარტული და დამატებითი ჰიგიენური საშუალებებისა და ნივთების გამოყენებით, კერძოდ, ჯაგრისები, პასტები, ძაფები და ირიგატორები.

სამწუხაროდ, არც ერთი ფუნჯი და პასტა არ უზრუნველყოფს ნადების 100%-ით მოცილებას, ამიტომ წელიწადში 2-ჯერ მაინც აუცილებელია პროფილაქტიკური გამოკვლევები სტომატოლოგის სკამზე და პირის ღრუს პროფესიული ჰიგიენა. მისი მთავარი დანიშნულებაა კბილის და ნადების მოცილება, რადგან ეს არის კარიესის, ასევე ღრძილების ანთებითი დაავადების ძირითადი მიზეზები.

კარიესის დროული მკურნალობა, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ არის გართულებად გადაქცეული, ღრძილებზე ფისტულის ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკაა. გარდა ამისა, აუცილებელია გამოცდილი სტომატოლოგის არჩევა, რომელიც უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის ენდოდონტიურ მკურნალობას.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

ფისტულა ღრძილებზე მოზრდილებში, სამწუხაროდ, არ არის ყველაზე იშვიათი ჩივილი და მიუხედავად იმისა, რომ ეს მხოლოდ სიმპტომია, შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. იმისათვის, რომ არ დააჩქაროთ მათი დაწყება, თქვენ უნდა დაიცვას გარკვეული წესები. როგორც კი ამაზე ლაპარაკობს სტომატოლოგი, იმპლანტოლოგი და ორთოპედი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ცენტრალური სახელმწიფო სამედიცინო აკადემიის სტომატოლოგიის კათედრის ასოცირებული პროფესორი დინა სოლოდკაია.