გრეივსის დაავადება მოზრდილებში

ფარისებრი ჯირკვალი არის ენდოკრინული სისტემის შედარებით მცირე ორგანო, რომელიც მდებარეობს კანის ქვეშ კისრის წინა მხარეს. მისი მთავარი ამოცანაა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოყოფა, რომლებიც არეგულირებენ ძირითად მეტაბოლიზმს (ენერგიის გამოყოფა უჯრედებისა და ქსოვილების სასიცოცხლო აქტივობისთვის). თუ სხვადასხვა მიზეზის გამო ჯირკვალი ჩვეულებრივზე უფრო აქტიურად იწყებს მუშაობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გრეივსის დაავადება მოზრდილებში.

ეს სახელი ტრადიციულად საბჭოთა მედიცინის დროიდან შემორჩა და ახლა მოძველებულად ითვლება. საერთაშორისო ლიტერატურაში და კლინიკურ გაიდლაინებში გამოიყენება სახელწოდება ჰიპერთირეოზი ან გრეივსის დაავადება. სხვა სახელები, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა ქვეყანაში, მოიცავს ამ სინონიმებს:

• ეგზოფთალმური ჩიყვი;
• გრეივსის ჰიპერთირეოზი;
• პარის დაავადება;
• ტოქსიკური დიფუზური ჩიყვი.

გარდა ამისა, ასევე არსებობს გრეივსის დაავადების შინაგანი დაყოფა, რაც დამოკიდებულია გარკვეული სიმპტომების უპირატესობებზე:

• დერმოპათია (როდესაც კანი განსაკუთრებით ზიანდება);
• ოსტეოპათია (ჩონჩხის პრობლემები);
• ოფთალმოპათია (ძირითადად თვალის სიმპტომები).

რა არის ბეზედოვის დაავადება

გრეივსის დაავადება ან გრეივსის თირეოიდიტი არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ფარისებრ ჯირკვალს, ასევე კანსა და თვალებს.

ფარისებრი ჯირკვალი არის ორგანო, რომელიც არის ენდოკრინული სისტემის ნაწილი, ენდოკრინული ჯირკვლებისა და ქსოვილების ქსელი, რომელიც გამოყოფს ქიმიურ პროცესებს (მეტაბოლიზმის) მარეგულირებელ ჰორმონებს.

ჰორმონები გავლენას ახდენენ სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებზე, ასევე არეგულირებენ გულისცემას, სხეულის ტემპერატურას და არტერიულ წნევას. ჰორმონები გამოიყოფა პირდაპირ სისხლძარღვში, საიდანაც ისინი მიემართებიან სხეულის სხვადასხვა უბნებში.

გრეივსის დაავადებას ახასიათებს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიური გაფართოება (ე.წ. ჩიყვი) და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სეკრეციის მომატება (ჰიპერთირეოზი). ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ჩართულია სხეულის სხვადასხვა სისტემაში და, შედეგად, გრეივსის დაავადების სპეციფიკური სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანებში. საერთო სიმპტომებია წონის უნებლიე კლება, არანორმალური სიცხის აუტანლობა უხვი ოფლიანობასთან ერთად, კუნთების სისუსტე, დაღლილობა და თვალის კაკლის გამოყოფა. გრეივსის დაავადება თავისებურად აუტოიმუნური დაავადებაა.

ფოტოები გრეივსის დაავადებამდე და მის შემდეგ

ბაზედოვის დაავადების მიზეზები მოზრდილებში

გრეივსის დაავადება განიხილება აუტოიმუნურ დაავადებად, მაგრამ სხვა ფაქტორებმა, მათ შორის გენეტიკური, გარემო ან გარემო ფაქტორები, შეიძლება ხელი შეუწყოს მის განვითარებას. აუტოიმუნური დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა შეცდომით თავს ესხმის ჯანსაღ ქსოვილებს.

იმუნური სისტემა ჩვეულებრივ აწარმოებს სპეციალიზებულ ცილებს, რომლებსაც ანტისხეულებს უწოდებენ. ეს ანტისხეულები რეაგირებენ ორგანიზმში არსებულ უცხო მასალებზე (მაგ. ბაქტერიები, ვირუსები, ტოქსინები) და იწვევს მათ განადგურებას. ანტისხეულებს შეუძლიათ უშუალოდ მოკლან მიკროორგანიზმები ან დაფარონ ისინი ისე, რომ ისინი უფრო ადვილად დაიშალა სისხლის თეთრი უჯრედებით. სპეციფიკური ანტისხეულები იქმნება გარკვეული მასალების ან ნივთიერებების საპასუხოდ, რომლებიც ასტიმულირებენ ანტისხეულების წარმოებას. მათ ანტიგენებს უწოდებენ.

გრეივსის დაავადების დროს, იმუნური სისტემა აწარმოებს პათოლოგიურ ანტისხეულს, რომელსაც ეწოდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი იმუნოგლობულინი. ეს ანტისხეული მიბაძავს ნორმალური ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის ფუნქციას (რომელიც გამოიყოფა ჰიპოფიზის ჯირკვალში). ეს ჰორმონი იმიტირებულია ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების ზედაპირზე და იწვევს უჯრედების წარმოქმნას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, რის შედეგადაც ისინი ჭარბობენ სისხლში. აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერაქტიურობა, მისი გაძლიერებული, გადაჭარბებული მუშაობა. გრეივსის ოფთალმოპათიის დროს ამ ანტისხეულებმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს თვალის კაკლის მიმდებარე უჯრედებზე.

დაზარალებულ ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ სპეციფიკური დეფექტური გენები ან გენეტიკური მიდრეკილება გრეივსის დაავადების მიმართ. პირი, რომელსაც აქვს გენეტიკურად მიდრეკილი დაავადება, ატარებს ამ დაავადების გენს (ან გენებს), მაგრამ პათოლოგია შეიძლება არ გამოვლინდეს, თუ გენი არ არის გააქტიურებული ან "გააქტიურებული" გარკვეულ გარემოებებში, მაგალითად, სწრაფად ცვალებადი გარემო ფაქტორების გამო. (ე.წ. მულტიფაქტორული მემკვიდრეობა).

იდენტიფიცირებულია სხვადასხვა გენები, რომლებიც დაკავშირებულია გრეივსის დაავადებასთან, მათ შორის:

• იმუნური სისტემის რეაქციის შესუსტება ან შეცვლა (იმუნომოდულატორები),
• რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციასთან, როგორიცაა თირეოგლობულინი (Tg) ან ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის რეცეპტორის (TSHR) გენები.

გენი ტგ გამოიმუშავებს თირეოგლობულინს, პროტეინს, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილში და როლს ასრულებს მისი ჰორმონების გამომუშავებაში.

გენი TSHR გამოიმუშავებს პროტეინს, რომელიც არის რეცეპტორი და უკავშირდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს. გრეივსის დაავადების გამომწვევი გენეტიკური და გარემო ფაქტორების ურთიერთქმედების ზუსტი საფუძველი ბოლომდე არ არის გასაგები.

დამატებითი გენეტიკური ფაქტორები, რომლებიც ცნობილია როგორც მოდიფიკატორი გენები, შეიძლება შეასრულონ როლი დაავადების განვითარებაში ან გამოხატვაში. გარემო ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერთირეოზის განვითარება, მოიცავს უკიდურეს ემოციურ ან ფიზიკურ სტრესს, ინფექციას ან ორსულობას. მწეველ ადამიანებს გრეივსის დაავადების და ოფთალმოპათიის განვითარების უფრო დიდი რისკი აქვთ. პირებს, რომლებსაც აქვთ იმუნური სისტემის გაუმართაობით გამოწვეული სხვა პათოლოგიები, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი ან რევმატოიდული ართრიტი, გრეივსის დაავადების განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან.

ვის აქვს უფრო მეტად გრეივსის დაავადება?

გრეივსის დაავადება უფრო ხშირად აწუხებს ქალებს, ვიდრე მამაკაცებს, თანაფარდობით 10:1. დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება საშუალო ასაკში, მაქსიმალური სიხშირით 40-დან 60 წლამდე, მაგრამ ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებს, მოზარდებსა და მოხუცებზე. გრეივსის დაავადება გვხვდება მსოფლიოს თითქმის ყველა კუთხეში. ვარაუდობენ, რომ მას მოსახლეობის 2-3% აწუხებს. სხვათა შორის, გრეივსის დაავადება ჰიპერთირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ასევე მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები და ოჯახის ისტორია. გრეივსის დაავადების მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ ოჯახის სხვა წევრების ისტორია ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებით ან აუტოიმუნური დაავადებებით. ზოგიერთ ნათესავს შეიძლება ჰქონოდა ჰიპერთირეოზი ან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, ზოგს შეიძლება ჰქონდეს სხვა აუტოიმუნური დაავადებები, მათ შორის თმის ნაადრევი შეფერილობა (დაწყებული 20 წლიდან). ანალოგიურად, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დაკავშირებული იმუნური პრობლემები ოჯახში, მათ შორის არასრულწლოვანთა დიაბეტი, პერნიციული ანემია (ვიტამინ B12 დეფიციტის გამო) ან უმტკივნეულო თეთრი ლაქები კანზე (ვიტილიგო).

მნიშვნელოვანია ჰიპერთირეოზის სხვა მიზეზების გამორიცხვა. მათ შორისაა ტოქსიკური კვანძოვანი ან მრავალკვანძოვანი ჩიყვი, რომელსაც ახასიათებს ერთი ან მეტი კვანძი ან მუწუკები ფარისებრ ჯირკვალში, რომლებიც თანდათან იზრდება და ზრდის მათ აქტივობას ისე, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის საერთო გამომავალი სისხლში ნორმას აღემატება.

ასევე, ადამიანებს შეიძლება დროებით განუვითარდეთ ჰიპერთირეოზის სიმპტომები, თუ მათ აქვთ მდგომარეობა, რომელსაც თირეოიდიტი ეწოდება. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია იმუნური სისტემის პრობლემით ან ვირუსული ინფექციით, რომელიც იწვევს ჯირკვლის შენახული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გაჟონვას. თირეოიდიტის სახეებია ქვემწვავე, ჩუმი, ინფექციური, რადიაციული თერაპიით გამოწვეული და მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი.

იშვიათად, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს გარკვეულმა ფორმებმა და ზოგიერთმა სიმსივნემ, როგორიცაა TSH-ის გამომწვევი ჰიპოფიზის ადენომა, შეიძლება გამოიწვიოს გრეივსის დაავადების მსგავსი სიმპტომები. იშვიათად, ჰიპერთირეოზის სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის აბების სახით ჭარბი რაოდენობით მიღებით.

ბაზედოვის დაავადების სიმპტომები მოზრდილებში

ბაზედოვის დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება თანდათანობით, ზოგჯერ თვით პიროვნებისთვისაც კი შეუმჩნევლად (მათ შესაძლოა პირველებმა შეამჩნიონ ნათესავები). მათ განვითარებას კვირები ან თვეები სჭირდება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ქცევის ცვლილებებს, როგორიცაა უკიდურესი ნერვიულობა, გაღიზიანება, შფოთვა, მოუსვენრობა და ძილის გაძნელება (უძილობა). დამატებითი სიმპტომებია წონის უნებლიე კლება (მკაცრი დიეტისა და კვების ცვლილებების გარეშე), კუნთების სისუსტე, არანორმალური სიცხის აუტანლობა, მომატებული ოფლიანობა, სწრაფი, არარეგულარული გულისცემა (ტაქიკარდია) და დაღლილობა.

გრეივსის დაავადება ხშირად ასოცირდება პათოლოგიებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ თვალებზე, რომელსაც ხშირად უწოდებენ ოფთალმოპათიას. ოფთალმოპათიის მსუბუქი ფორმა გვხვდება ადამიანთა უმეტესობაში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერთირეოზი დაავადების გარკვეულ ეტაპზე, პაციენტების 10%-ზე ნაკლებს აქვს თვალის მნიშვნელოვანი ჩართულობა, რომელიც საჭიროებს აქტიურ მკურნალობას. თვალის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს ჰიპერთირეოზის განვითარებამდე, ამავე დროს ან მის შემდეგ. იშვიათად, თვალის სიმპტომების მქონე ადამიანებს არასოდეს უვითარდებათ ჰიპერთირეოზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, თვალის დაზიანება შეიძლება პირველად გამოჩნდეს ან გაუარესდეს ჰიპერთირეოზის მკურნალობის შემდეგ.

ოფთალმოპათიის ჩივილები ძალიან ცვალებადია. ზოგიერთი ადამიანისთვის ისინი შეიძლება უცვლელი დარჩეს მრავალი წლის განმავლობაში, ზოგისთვის კი მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს ან გაუარესდეს რამდენიმე თვეში. ცვლილებები ასევე შეიძლება მოჰყვეს შაბლონს: მკვეთრი გაუარესება (გამწვავება) და შემდეგ მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (რემისია). ადამიანთა უმრავლესობაში დაავადება მსუბუქია და არ პროგრესირებს.

თვალის სიმპტომების საერთო გამოვლინებებია თვალის კაკლის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი გამობურცვა ორბიტიდან, მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება პროპტოზი (თვალების ამობურცულობა). პაციენტებს ასევე შეუძლიათ აღნიშნონ თვალების ძლიერი სიმშრალე, ქუთუთოების შეშუპება და მათი არასრული დახურვა, ქუთუთოების მოშლა, ანთება, სიწითლე, ტკივილი და თვალების გაღიზიანება. ზოგიერთი ადამიანი აღწერს ქვიშის შეგრძნებას მათ თვალებში. ნაკლებად ხშირად შეიძლება მოხდეს ბუნდოვანი ან ორმაგი ხედვა, მგრძნობელობა სინათლის მიმართ ან ბუნდოვანი ხედვა.

ძალიან იშვიათად, გრეივსის დაავადების მქონე ადამიანებს უვითარდებათ კანის დაზიანება, რომელიც ცნობილია როგორც პრეტიბიალური დერმოპათია ან მიქსედემა. ეს მდგომარეობა ხასიათდება გასქელებული, მოწითალო კანის გამოჩენით ფეხების წინა მხარეს. ჩვეულებრივ, ის შემოიფარგლება წვივით, მაგრამ ხანდახან შეიძლება მოხდეს ფეხებზეც. იშვიათად ხდება ხელების ქსოვილების გელისმაგვარი შეშუპება და თითების და ფეხის თითების შეშუპება (აკროპაქია).

გრეივსის დაავადებასთან დაკავშირებული დამატებითი სიმპტომები მოიცავს:

• კარდიოპალმუსი;
• ხელების და/ან თითების უმნიშვნელო კანკალი (კანკალი);
• თმის ცვენა;
• მყიფე ფრჩხილები;
• გაზრდილი რეფლექსები (ჰიპერრეფლექსია);
• გაიზარდა მადა და გაიზარდა ნაწლავის მოძრაობა.

გრეივსის დაავადების მქონე ქალებს შეიძლება განიცადონ ცვლილებები მენსტრუალურ ციკლში. მამაკაცებს შეიძლება განიცადონ ერექციული დისფუნქცია (იმპოტენცია).

ზოგიერთ შემთხვევაში, გრეივსის დაავადება შეიძლება პროგრესირდეს, გამოიწვიოს გულის შეგუბებითი უკმარისობა ან ძვლების არანორმალური გათხელება და სისუსტე (ოსტეოპოროზი), რაც მათ მტვრევად აქცევს და იწვევს მოტეხილობებს მცირე ტრავმის ან უხერხული მოძრაობებისგან.

ბაზედოვის დაავადების მკურნალობა მოზრდილებში

ბეზედოვის დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა აისახება საერთაშორისო პროტოკოლებსა და ეროვნულ კლინიკურ გაიდლაინებში. გამოკვლევის გეგმა შედგენილია შემოთავაზებული დიაგნოზის მკაცრი დაცვით და ტარდება ეტაპობრივად.

დიაგნოსტიკა

გრეივსის დაავადების დიაგნოზი დგება პაციენტისა და მისი ოჯახის დეტალური ანამნეზის (გარკვევა, აქვთ თუ არა ახლო ნათესავებს მსგავსი პრობლემები), საფუძვლიანი კლინიკური შეფასება, დამახასიათებელი ნიშნების იდენტიფიცირება და ა.შ. კლინიკური სიმპტომების შემდეგ. იდენტიფიცირებულია, ინიშნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები.

ნაჩვენებია ზოგადი ტესტები (სისხლი, შარდი, ბიოქიმია) და სპეციალიზებული ტესტები, როგორიცაა სისხლის ტესტები, რომლებიც ზომავენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის (T3 და T4) და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH დონეები) დონეებს. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზი თიროგლულინისა და თიოპეროქსიდაზას მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობის დასადგენად, რომლებიც იწვევენ გრეივსის დაავადებას, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

თანამედროვე მკურნალობა

გრეივსის დაავადების მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს სამ მეთოდს:

• ანტითირეოიდული პრეპარატები (თრგუნავს ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას ჰორმონების სინთეზზე);
• რადიოაქტიური იოდის გამოყენება;
• ქირურგიული ჩარევა.

რეკომენდირებული მკურნალობის სპეციფიკური ფორმა შეიძლება დამოკიდებული იყოს პაციენტის ასაკზე და დაავადების სიმძიმეზე.

კლინიკური გაიდლაინები

მკურნალობის ყველა ეტაპი ტარდება კლინიკური პროტოკოლების რეკომენდაციების შესაბამისად

გრეივზის დაავადების ყველაზე ნაკლებად ინვაზიური მკურნალობა არის მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამოყოფას (ანტითირეოიდული პრეპარატები). ისინი განსაკუთრებით სასურველია ორსული ქალების, მსუბუქი ჰიპერთირეოზის ან პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ჰიპერთირეოზის სასწრაფო მკურნალობას. სპეციფიკურ პრეპარატებს ექიმი ირჩევს პაციენტის ასაკის, მისი მდგომარეობისა და დამატებითი ფაქტორების გათვალისწინებით.

გრეივსის დაავადების საბოლოო მკურნალობა არის ის, რაც ანადგურებს ფარისებრ ჯირკვალს, რაც იწვევს ჰიპოთირეოზის განვითარებას. რადიოაქტიური იოდით თერაპია გრეივსის დაავადების ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა ბევრ ქვეყანაში. იოდი არის ქიმიური ელემენტი, რომელსაც ფარისებრი ჯირკვალი იყენებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შესაქმნელად (სინთეზისთვის). ადამიანის ორგანიზმში არსებული თითქმის მთელი იოდი შეიწოვება ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებით. პაციენტები ყლაპავს რადიოაქტიური იოდის შემცველ ხსნარს, რომელიც გაივლის სისხლში და გროვდება ფარისებრ ჯირკვალში, სადაც აზიანებს და ანადგურებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს. ეს შეამცირებს ფარისებრ ჯირკვალს და შეამცირებს ჰორმონების ჭარბ წარმოებას. თუ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ძალიან დაბალია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონოთერაპია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ადექვატური დონის აღსადგენად.

კიდევ ერთი რადიკალური თერაპია არის ოპერაცია ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანად ან ნაწილის ამოღების მიზნით (თირეოიდექტომია). დაავადების მკურნალობის ეს მეთოდი ჩვეულებრივ დაცულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებშიც მკურნალობის სხვა ფორმები არ იყო წარმატებული ან უკუნაჩვენებია, ან ჯირკვლის ქსოვილის მნიშვნელოვანი ზომით ზრდის არსებობისას. ოპერაციის შემდეგ ხშირად ჩნდება ჰიპოთირეოზი - ეს არის სასურველი შედეგი, რომელიც სწორდება გარედან ჰორმონების მკაცრად მორგებული დოზით.

ზემოთ ნახსენები სამი მკურნალობის გარდა, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს, რომელიც უკვე ცირკულირებს სისხლში (ბეტა-ბლოკერები) თავისი სამუშაოს შესრულებაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბეტა-ბლოკატორები, როგორიცაა პროპრანოლოლი, ატენოლოლი ან მეტოპროლოლი. როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ნორმალიზდება, ბეტა-ბლოკერებით თერაპია შეიძლება შეწყდეს.

ხშირ შემთხვევაში, აუცილებელია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში დაკვირვება და ლაბორატორიული გამოკვლევები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია.

ოფთალმოპათიის მსუბუქი შემთხვევების მკურნალობა შესაძლებელია მზის სათვალეებით, მალამოებით, ხელოვნური ცრემლებით. უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მკურნალობდნენ კორტიკოსტეროიდებით, როგორიცაა პრედნიზონი თვალის მიმდებარე ქსოვილებში შეშუპების შესამცირებლად.

უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ორბიტალური დეკომპრესიის ოპერაცია და ორბიტალური სხივური თერაპია. ორბიტალური დეკომპრესიის ოპერაციის დროს ქირურგი ამოიღებს ძვალს თვალის ბუდესა (ორბიტა) და სინუსებს შორის. ეს საშუალებას აძლევს თვალს დაუბრუნდეს ბუნებრივ მდგომარეობას ბუდეში. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, განკუთვნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხედველობის დაკარგვის რისკი მხედველობის ნერვზე ზეწოლის გამო, ან ვისთვისაც სხვა მკურნალობის ვარიანტები არ მუშაობდა.

ბაზედოვის დაავადების პროფილაქტიკა მოზრდილებში სახლში

დაავადების განვითარების წინასწარ პროგნოზირება და მისი პრევენცია რთულია. მაგრამ არსებობს ზომები გართულებებისა და ჰიპერთირეოზის პროგრესირების რისკის შესამცირებლად.

თუ გრეივსის დაავადების დიაგნოზი დაისვა, ფსიქიკური და ფიზიკური კეთილდღეობა პრიორიტეტად აქციეთ.

სწორი კვება და ვარჯიში შესაძლოა გააუმჯობესოს ზოგიერთი სიმპტომი მკურნალობის დროს და დაგეხმაროთ ზოგადად უკეთ იგრძნოთ თავი. მაგალითად, იმის გამო, რომ ფარისებრი ჯირკვალი აკონტროლებს მეტაბოლიზმს, ჰიპერთირეოზი შეიძლება გახდეს უფრო სავსე და მტვრევადი ჰიპერთირეოზის გამოსწორების შემდეგ, ხოლო რეზისტენტობის ვარჯიში შეიძლება დაეხმაროს ძვლის სიმკვრივისა და წონის შენარჩუნებას.

სტრესის შემცირება შეიძლება იყოს სასარგებლო, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ან გააძლიეროს გრეივსის დაავადება. სასიამოვნო მუსიკა, თბილი აბაზანა ან გასეირნება დაგეხმარებათ დაისვენოთ და გააუმჯობესოთ განწყობა.

ცუდი ჩვევების უარყოფა - არ მოწიო. მოწევა აუარესებს გრეივსის ოფთალმოპათიას. თუ დაავადება გავლენას ახდენს თქვენს კანზე (დერმოპათია), გამოიყენეთ ურეცეპტოდ გაცემული კრემები ან მალამოები, რომლებიც შეიცავს ჰიდროკორტიზონს შეშუპებისა და სიწითლის შესამსუბუქებლად. გარდა ამისა, ფეხის შეკუმშვის სახვევები დაგეხმარებათ.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

ჩვენ განვიხილეთ ბეზედოვის დაავადებასთან დაკავშირებული კითხვები ზოგადი პრაქტიკოსი, ენდოსკოპისტი, ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ოფისის ხელმძღვანელი ლიდია გოლუბენკო.