შინაარსი
რა არის ღვიძლის ჰემანგიომა
ღვიძლის ჰემანგიომა (ასევე ცნობილი როგორც ანგიომა) არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება სისხლით სავსე მცირე სისხლძარღვთა ღრუების გროვებისგან.
ეს დიაგნოზი არის ზრდასრული მოსახლეობის 5%. ეს ნეოპლაზმები უფრო ხშირია მოზრდილებში, ვიდრე ბავშვებში: პაციენტების ტიპიური ასაკია 30-50 წელი. ღვიძლის ჰემანგიომა უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.
ღვიძლის ჰემანგიომების უმეტესობა არ იწვევს სიმპტომებს, თუმცა უფრო დიდმა დაზიანებებმა, რომლებიც აწვება ქსოვილს, შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება.
როგორც წესი, პაციენტს უვითარდება მხოლოდ ერთი ჰემანგიომა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს რამდენიმე. ჰემანგიომა არ გადაიქცევა კიბოს და არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.
ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზები მოზრდილებში
რატომ ყალიბდება ჰემანგიომა ღვიძლში, ზუსტად არ არის ცნობილი. მაგრამ ანეგდოტური კვლევები ვარაუდობენ, რომ გარკვეული დეფექტური გენები შეიძლება იყოს მიზეზი. არსებობს წინადადებები, რომ როლი შეიძლება შეასრულოს სიმსივნის განვითარებაში:
- გრძელვადიანი სტეროიდული თერაპია დაავადებების ან კუნთოვანი მასის შესაქმნელად;
- ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხანგრძლივი გამოყენება;
- ორსულობა.
ღვიძლის ჰემანგიომის სიმპტომები მოზრდილებში
ღვიძლის ჰემანგიომების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე უსიამოვნო სიმპტომებს, ისინი აღმოჩენილია პაციენტის სხვა დაავადების გამოკვლევის დროს.
მცირე (დიამეტრის რამდენიმე მილიმეტრიდან 2 სმ-მდე) და საშუალო (2-დან 5 სმ-მდე) არ შეხორცდება, მაგრამ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ. ასეთი მონიტორინგი აუცილებელია, რადგან ჰემანგიომების დაახლოებით 10% დროთა განმავლობაში გაურკვეველი მიზეზების გამო ზომაში იზრდება.
ღვიძლის გიგანტური ჰემანგიომა (10 სმ-ზე მეტი) ჩვეულებრივ აქვს სიმპტომები და გართულებები, რომლებიც საჭიროებს მკურნალობას. სიმპტომები ყველაზე ხშირად მოიცავს ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, რადგან დიდი მასა იჭერს მიმდებარე ქსოვილს და ღვიძლის კაფსულას. სხვა სიმპტომები მოიცავს:
- ცუდი მადა;
- გულისრევა;
- ღებინება;
- სწრაფი გაჯერების შეგრძნება ჭამის დროს;
- შებერილობის შეგრძნება ჭამის შემდეგ.
ღვიძლის ჰემანგიომას შეუძლია სისხლდენა ან თრომბების წარმოქმნა, რომლებიც აკავებენ სითხეს. შემდეგ არის ტკივილი მუცლის არეში.
ღვიძლის ჰემანგიომის მკურნალობა მოზრდილებში
მცირე ზომის ჰემანგიომა მკურნალობას არ საჭიროებს, მაგრამ შედარებით დიდი სიმსივნეები ზოგჯერ ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.
დიაგნოსტიკა
არსებობს მთელი რიგი ტესტები, რომლებიც განასხვავებენ ღვიძლის ჰემანგიომას სხვა ტიპის სიმსივნეებისგან:
- კონტრასტით გაძლიერებული ულტრაბგერა - მაღალი სიხშირის ხმის ტალღები გადის სხეულის ქსოვილებში, ექო კი ჩაიწერება და გარდაიქმნება ვიდეო ან ფოტოსურათად;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
- ანგიოგრაფია - კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლძარღვებში რენტგენის დასხივების ქვეშ დასათვალიერებლად;
- სკინტიგრაფია არის ბირთვული სკანირება, რომელიც იყენებს რადიოაქტიურ იზოტოპს ტექნიციუმ-99მ ჰემანგიომის გამოსახულების შესაქმნელად.
თანამედროვე მკურნალობა
ზოგიერთი ჰემანგიომა დიაგნოზირებულია დაბადებისას ან ადრეულ ბავშვობაში (ერთი წლის ბავშვების 5-10%-მდე). ჰემანგიომა ჩვეულებრივ მცირდება დროთა განმავლობაში და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაქრეს. თუ ის მცირეა, სტაბილურია და არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, მისი მონიტორინგი შესაძლებელია 6-12 თვეში ერთხელ.
ღვიძლის ჰემანგიომის სამკურნალო პრეპარატები არ არსებობს. შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის მოსაშორებლად, თუ ის სწრაფად იზრდება ან იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს ან ტკივილს. ტექნიკას, რომელსაც უწოდებენ სისხლძარღვთა ემბოლიზაციას, რომელიც წყვეტს სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავს ჰემანგიომას, შეუძლია შეანელოს ან შეცვალოს მისი ზრდა.
ღვიძლის ჰემანგიომის პროფილაქტიკა მოზრდილებში სახლში
ვინაიდან ღვიძლის ჰემანგიომის მიზეზი უცნობია, მათი პრევენცია შეუძლებელია.
პოპულარული კითხვები და პასუხები
ჩვენ ვთხოვეთ პასუხის გაცემა ღვიძლის ჰემანგიომასთან დაკავშირებით რენტგენის ენდოვასკულარული ქირურგი ალექსანდრე შირიაევი.
უფრო რთულ სიტუაციაში სპეციალისტი შეარჩევს ჰორმონულ თერაპიას, სხივურ თერაპიას ან ქირურგიას.