როგორ შეუძლია კლიენტმა გაიგოს, რომ მისი მუშაობა ფსიქოთერაპევტთან ეფექტურია?

"მკაფიო" თერაპია

იმ სიტუაციებში, როდესაც კლიენტი მოდის კონკრეტული მოთხოვნით - მაგალითად, დაეხმაროს კონფლიქტის მოგვარებაში ან გააკეთოს პასუხისმგებელი არჩევანი - საკმაოდ მარტივია შესრულების შეფასება. კონფლიქტი მოგვარებულია, არჩევანი გაკეთებულია, რაც ნიშნავს, რომ ამოცანა მოგვარებულია. აქ არის ტიპიური სიტუაცია.

ჩემთან მოდის ქალი, რომელსაც ქმართან პრობლემები აქვს: ვერაფერზე შეთანხმდებიან, ჩხუბობენ. ის წუხს, რომ სიყვარული, როგორც ჩანს, გაქრა და ალბათ დროა განქორწინება. მაგრამ მაინც სურს ურთიერთობის გამოსწორება. პირველ შეხვედრებზე ვსწავლობთ მათ ინტერაქციის სტილს. ის ბევრს მუშაობს და იშვიათ თავისუფალ საათებში ხვდება მეგობრებს. ის მოწყენილია, ცდილობს სადმე წაიყვანოს, ის უარს ამბობს დაღლილობის მოტივით. ის განაწყენებულია, აცხადებს პრეტენზიებს, პასუხად ბრაზდება და კიდევ უფრო ნაკლებად სურს მასთან დროის გატარება.

მოჯადოებული წრე, ცნობადი, ვფიქრობ, ბევრისთვის. ასე რომ, ჩვენ ვაგვარებთ ჩხუბს მასთან ჩხუბის შემდეგ, ვცდილობთ შევცვალოთ რეაქცია, ქცევა, ვიპოვოთ განსხვავებული მიდგომა, რაღაც სიტუაციაში მივდივართ ქმრისკენ, რაღაცისთვის მადლობა გადავუხადეთ, რაღაცას განვიხილავთ... ქმარი ამჩნევს ცვლილებებს და ასევე იღებს. ნაბიჯები მიმართ. თანდათან ურთიერთობები უფრო თბილი და ნაკლებად კონფლიქტური ხდება. იმის გამო, რომ შეცვლა ჯერ კიდევ შეუძლებელია, ის თავს დანებდება და სწავლობს კონსტრუქციულ მართვას, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თხოვნას სამოცი პროცენტით დაკმაყოფილებულად თვლის და თერაპიას ასრულებს.

როცა გაუგებარია...

სულ სხვა ამბავია, თუ კლიენტი ღრმა პირადი პრობლემებით მოდის, როცა რაღაც სერიოზულად უნდა შეიცვალოს საკუთარ თავში. აქ სამუშაოს ეფექტურობის დადგენა ადვილი არ არის. ამიტომ კლიენტისთვის სასარგებლოა ღრმა ფსიქოთერაპიული მუშაობის ძირითადი ეტაპების ცოდნა.

როგორც წესი, პირველი 10-15 შეხვედრა აღიქმება, როგორც ძალიან ეფექტური. იმის გაცნობიერებით, თუ როგორ არის მოწყობილი პრობლემა, რომელიც ხელს უშლის მას ცხოვრებას, ადამიანი ხშირად გრძნობს შვებას და ენთუზიაზმს.

დავუშვათ, მამაკაცი დამიკავშირდება სამსახურში დამწვრობის, დაღლილობისა და სიცოცხლის უქონლობის ჩივილით. პირველი რამდენიმე შეხვედრის დროს ირკვევა, რომ მას საერთოდ არ შეუძლია დაიცვას და ხელი შეუწყოს თავის საჭიროებებს, რომ ის ცხოვრობს სხვების მომსახურებით - როგორც სამსახურში, ასევე პირად ცხოვრებაში. და კონკრეტულად - ის მიდის ყველასთან შესახვედრად, ყველაფერზე ეთანხმება, არ იცის როგორ თქვას "არა" და საკუთარ თავზე დაჟინებით მოითხოვოს. ცხადია, თუ საკუთარ თავზე საერთოდ არ იზრუნებ, გამოფიტვა იწყება.

ასე რომ, როდესაც კლიენტი გაიგებს მიზეზებს, თუ რა ხდება მის თავს, ხედავს მისი ქმედებების ზოგად სურათს და მათ შედეგებს, ის განიცდის აზრს - ასე რომ, ეს არის! რჩება რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმა და პრობლემა მოგვარდება. სამწუხაროდ, ეს არის ილუზია.

მთავარი ილუზია

გაგება არ არის იგივე, რაც გადაწყვეტილება. რადგან რაიმე ახალი უნარის დაუფლებას დრო და ძალისხმევა სჭირდება. კლიენტს ეჩვენება, რომ მას ადვილად შეუძლია თქვას „არა, ბოდიში, არ შემიძლია / მაგრამ მე ასე მინდა!“, რადგან ესმის რატომ და როგორ უნდა თქვას! A ამბობს, როგორც ყოველთვის: ”დიახ, ძვირფასო / რა თქმა უნდა, ყველაფერს გავაკეთებ!” - და ამის გამო სასტიკად ბრაზდება საკუთარ თავზე, შემდეგ კი, მაგალითად, მოულოდნელად არღვევს პარტნიორს... მაგრამ გასაბრაზებელი ნამდვილად არაფერია!

ადამიანები ხშირად ვერ აცნობიერებენ, რომ ქცევის ახალი ხერხის სწავლა ისეთივე მარტივია, როგორც მანქანის მართვის სწავლა, მაგალითად. თეორიულად შეგიძლია ყველაფერი იცოდე, ოღონდ დაჯექი საჭესთან და ბერკეტი არასწორი მიმართულებით მოხვიდე და მერე სადგომში არ ჯდები! ხანგრძლივი პრაქტიკაა საჭირო იმისთვის, რომ ისწავლო როგორ მოახდინო შენი ქმედებების ახლებურად კოორდინაცია და მათი ავტომატიზაციამდე მიყვანა, როცა მართვა შეწყვეტს სტრესს და გადაიქცევა სიამოვნებად და ამავდროულად საკმარისად უსაფრთხოა შენთვის და გარშემომყოფებისთვის. იგივეა ფსიქიკურ უნარებში!

Ყველაზე რთული

ამიტომ, თერაპიაში აუცილებლად დგება ეტაპი, რომელსაც „პლატოს“ ვუწოდებთ. ეს იმ უდაბნოს გავს, სადაც ორმოცი წელი გიწევს სიარული, ტრიალებს წრეები და ზოგჯერ თავდაპირველი მიზნის მიღწევის რწმენას კარგავ. და ეს ზოგჯერ აუტანლად რთულია. იმის გამო, რომ ადამიანი უკვე ყველაფერს ხედავს, ესმის "როგორც უნდა იყოს", მაგრამ ის, რისი გაკეთებასაც ცდილობს, იწვევს ან უმცირეს რამეს, ან მოქმედებას, რომელიც არის ძალიან ძლიერი (და შესაბამისად არაეფექტური), ან ზოგადად სასურველს ეწინააღმდეგება. გარეთ - და აქედან კლიენტი უარესდება.

მას აღარ სურს და არ შეუძლია ძველებურად ცხოვრება, მაგრამ მაინც არ იცის როგორ იცხოვროს ახლებურად. და გარშემომყოფები ცვლილებებზე ყოველთვის სასიამოვნოდ არ რეაგირებენ. აქ იყო დამხმარე კაცი, ის ყოველთვის ყველას ეხმარებოდა, იხსნიდა, უყვარდა. მაგრამ როგორც კი ის იწყებს თავისი მოთხოვნილებებისა და საზღვრების დაცვას, ეს იწვევს უკმაყოფილებას: ”თქვენ მთლიანად გაუარესდით”, ”ახლა შეუძლებელია თქვენთან ურთიერთობა”, ”ფსიქოლოგია კარგს არ მოიტანს”.

ეს ძალიან რთული პერიოდია: ენთუზიაზმმა გავიდა, სირთულეები აშკარაა, მათი „ჯამბები“ ერთი შეხედვით ჩანს, დადებითი შედეგი კი ისევ უხილავი ან არასტაბილურია. ბევრი ეჭვი არსებობს: შემიძლია შევცვალო? იქნებ მართლა სისულელეს ვაკეთებთ? ხანდახან გსურს ყველაფრის მიტოვება და თერაპიისგან თავის დაღწევა.

რა ეხმარება?

ამ პლატოზე გავლა უფრო ადვილია მათთვის, ვისაც აქვს მჭიდრო ნდობის ურთიერთობის გამოცდილება. ასეთმა ადამიანმა იცის როგორ დაეყრდნოს სხვას. თერაპიაში კი ის უფრო ენდობა სპეციალისტს, ეყრდნობა მის მხარდაჭერას, ღიად განიხილავს მასთან თავის ეჭვებსა და შიშებს. მაგრამ ადამიანისთვის, რომელიც არ ენდობა ადამიანებს და საკუთარ თავს, ეს ბევრად უფრო რთულია. შემდეგ ასევე საჭიროა დამატებითი დრო და ძალისხმევა სამუშაო კლიენტ-თერაპიული ალიანსის შესაქმნელად.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არა მხოლოდ თავად კლიენტი იყოს შექმნილი შრომისმოყვარეობისთვის, არამედ მისმა ახლობლებმაც გაიგონ: გარკვეული პერიოდი მისთვის რთული იქნება, თქვენ უნდა იყოთ მოთმინება და მხარდაჭერა. ამიტომ, აუცილებლად განვიხილავთ, როგორ და რაზე მივაწოდოთ მათ ინფორმაცია, რა სახის მხარდაჭერას ვთხოვოთ. რაც უფრო ნაკლებია უკმაყოფილება და მეტი მხარდაჭერა გარემოში, მით უფრო ადვილია კლიენტისთვის ამ ეტაპის გადარჩენა.

გადაადგილება თანდათან

კლიენტს ხშირად სურს მიიღოს შესანიშნავი შედეგი დაუყოვნებლივ და სამუდამოდ. ნელი პროგრესი მან შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოს. ეს ძირითადად ფსიქოლოგის მხარდაჭერაა - იმის ჩვენება, რომ არსებობს დინამიკა უკეთესობისკენ და დღეს ადამიანი ახერხებს იმას, რისი გაკეთებაც გუშინ არ შეეძლო.

პროგრესი შეიძლება იყოს ნაწილობრივი - წინ გადადგმული ნაბიჯი, ნაბიჯი უკან, გვერდითი ნაბიჯი, მაგრამ ჩვენ აუცილებლად აღვნიშნავთ მას და ვცდილობთ დავაფასოთ. მნიშვნელოვანია, რომ კლიენტმა ისწავლოს წარუმატებლობის პატიება, საკუთარ თავში მხარდაჭერის ძიება, უფრო მისაღწევი მიზნების დასახვა, მოლოდინების მაღალი ბარის დაწევა.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს პერიოდი? მე გამიგია მოსაზრება, რომ ღრმა თერაპია მოითხოვს კლიენტის ცხოვრების ყოველ 10 წელიწადში დაახლოებით ერთ წელს. ანუ, 30 წლის ადამიანს სჭირდება დაახლოებით სამი წელი თერაპია, 50 წლის - დაახლოებით ხუთი წელი. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი ძალიან სავარაუდოა. ასე რომ, ამ პირობითი სამი წლის პლატო შეიძლება იყოს ორ ან ორწელიწადნახევარი.

ამრიგად, პირველი 10-15 შეხვედრისთვის არის საკმაოდ ძლიერი პროგრესი, შემდეგ კი თერაპიის უმეტესი ნაწილი ხდება პლატო რეჟიმში, ძალიან მშვიდი აწევით. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა საჭირო უნარ-ჩვევები თანდათანობით დამუშავდება, კონსოლიდირებულია და აწყობილია ცხოვრების ახალ ჰოლისტურ გზაზე, ხდება ხარისხობრივი ნახტომი.

რას ჰგავს დასრულება?

კლიენტი სულ უფრო ხშირად საუბრობს არა პრობლემებზე, არამედ მის წარმატებებზე და მიღწევებზე. ის თავად ამჩნევს რთულ წერტილებს და თავად პოულობს მათ გადალახვის გზებს, ესმის როგორ დაიცვას თავი, იცის როგორ იზრუნოს საკუთარ თავზე, არ დაივიწყოს სხვები. ანუ ის ახალ დონეზე იწყებს თავის ყოველდღიურ ცხოვრებას და კრიტიკულ გარემოებებს. ის სულ უფრო მეტად გრძნობს, რომ კმაყოფილია იმით, თუ როგორ არის ახლა მოწყობილი მისი ცხოვრება.

ჩვენ ვიწყებთ ნაკლებად ხშირად შეხვედრებს, უფრო მეტად უსაფრთხოების ქსელისთვის. შემდეგ კი რაღაც მომენტში ვმართავთ დასკვნით შეხვედრას, სითბოთი და სიხარულით ვიხსენებთ ერთად განვლილ გზას და განვსაზღვრავთ სამომავლოდ კლიენტის დამოუკიდებელი მუშაობის ძირითად მიმართულებებს. დაახლოებით ეს არის ხანგრძლივი თერაპიის ბუნებრივი კურსი.