Leg

Leg

ფეხი (ლათინური gamba ნიშნავს ცხოველთა წვერს) არის ქვედა კიდურის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს მუხლსა და ტერფს შორის.

ფეხების ანატომია

ფეხის ჩონჩხირა ფეხი შედგება ორი ძვლისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ძვლის გარსით (1):

  • თიბია, გრძელი და მოცულობითი ძვალი, რომელიც მდებარეობს ფეხის წინა ნაწილში
  • ფიბულა (მას ასევე უწოდებენ ფიბულას), გრძელი, სუსტი ძვალი, რომელიც მდებარეობს გვერდით და წვივის უკან.

ზედა ბოლოს, თიბია არტიკულობს ფიბულას (ან ფიბულას) და ბარძაყს, ბარძაყის ცენტრალურ ძვალს, მუხლის შესაქმნელად. ქვედა ბოლოში, ფიბულა (ან ფიბულა) არტიკულებს თიბიასა და ტალუსს და ქმნის ტერფს.

ფეხის კუნთებირა ფეხი შედგება სამი განყოფილებისგან, რომლებიც შედგება სხვადასხვა კუნთებისგან (1):

  • წინა კუპე, რომელიც შედგება ოთხი კუნთისგან: წინა წვივის ძვალი, გრძელი ექსტენსიური ციფრული, გრძელი ექსკლუზიური ჰალუციუსი და მესამე ფიბულარული
  • გვერდითი განყოფილება, რომელიც შედგება ორი კუნთისგან: ბოჭკოვანი გრძელი კუნთი და ბოჭკოვანი მოკლე კუნთი
  • უკანა განყოფილება, რომელიც შედგება შვიდი კუნთისგან, იყოფა ორ ჯგუფად:

    - ზედაპირული განყოფილება, რომელიც შედგება პლანტარული კუნთისა და ტრიცეფსული ხრტილის კუნთისაგან, რომელიც მოიცავს სამ პაკეტს: გვერდითი გასტროკნემიუსი, მედიალური გასტროკნემიუსი და მზის კუნთი

    - ღრმა კუპე, რომელიც შედგება პოლიფატიდან, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus და tibialis posterior.

გვერდითი კუპე და ზედაპირული უკანა ნაწილი ქმნიან ხბოს.

ფეხის სისხლით მომარაგება. წინა ნაწილს ამარაგებს წინა წვივის ძარღვები, ხოლო უკანა ნაწილს - უკანა წვივის ჭურჭელი, აგრეთვე პერონეალური ჭურჭელი (1).

ფეხის ინერვაცია. წინა, გვერდითი და უკანა ნაწილები შესაბამისად ინერვირებულია ღრმა პერონეალური ნერვის, ზედაპირული პერონეალური ნერვის და წვივის ნერვის მიერ. (2)

ფეხის ფიზიოლოგია

წონის გადაცემარა ფეხი გადააქვს წონა ბარძაყიდან ტერფზე (3).

ხმის დინამიური შეგრძნებარა ფეხის სტრუქტურა და პოზიცია ხელს უწყობს მოძრაობის და კარგი პოზის შენარჩუნების უნარს.

ფეხების პათოლოგიები და ტკივილი

ტკივილი ფეხებში. ფეხის ტკივილის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

  • ძვლის დაზიანება. ფეხის ძლიერი ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს წვივის ან ფიბულას (ან ფიბულას) მოტეხილობით.
  • ძვლის პათოლოგიები. ფეხის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის დაავადებით, როგორიცაა ოსტეოპოროზი.
  • კუნთოვანი პათოლოგიები. ფეხების კუნთები შეიძლება განიცადოს ტკივილი დაზიანების გარეშე, როგორიცაა კრუნჩხვები ან განიცადოს კუნთების დაზიანება, როგორიცაა დაძაბვა ან დაძაბვა. კუნთებში, მყესებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ტკივილი, განსაკუთრებით ტენდინოპათიების დროს, როგორიცაა ტენდონიტი.
  • სისხლძარღვთა პათოლოგიები. ფეხებში ვენური უკმარისობის შემთხვევაში შეიძლება იგრძნოს მძიმე ფეხების შეგრძნება. ეს განსაკუთრებით ვლინდება ჩხვლეტით, ჩხვლეტით და დაბუჟებით. მძიმე ფეხის სიმპტომების მიზეზები მრავალფეროვანია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები ვენების გაფართოების გამო ან ფლებიტი სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო.
  • ნერვული პათოლოგიები. ფეხები ასევე შეიძლება იყოს ნერვული პათოლოგიების ადგილი.

ფეხის მკურნალობა

წამლის მკურნალობა. დიაგნოზიდან გამომდინარე პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა წამლის მკურნალობა ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად, ასევე ძვლის ქსოვილის გასაძლიერებლად.

სიმპტომური მკურნალობა. სისხლძარღვთა პათოლოგიების შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ელასტიური შეკუმშვა, რათა შემცირდეს ვენების გაფართოება.

ქირურგიული მკურნალობა. პათოლოგიის ტიპის მიხედვით დამოკიდებულია ოპერაცია.

ორთოპედიული მკურნალობა. მოტეხილობის ტიპზე დამოკიდებულია თაბაშირის ან ფისის დაყენება.

ფიზიკური მკურნალობა. ფიზიკური თერაპიები, სპეციალური სავარჯიშო პროგრამების საშუალებით, შეიძლება დაინიშნოს, როგორიცაა ფიზიოთერაპია ან ფიზიოთერაპია.

ფეხის გამოცდები

ფიზიკური გამოკვლევა. პირველ რიგში, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების დაკვირვებისა და შეფასების მიზნით.

სამედიცინო ანალიზი. გარკვეული პათოლოგიების გამოვლენის მიზნით შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ან შარდის ანალიზი, მაგალითად, ფოსფორის ან კალციუმის დოზირება.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევა. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გასაღრმავებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას რენტგენის, CT ან MRI სკინტიგრაფიული გამოკვლევები, ან თუნდაც ძვლის დენსიტომეტრია ძვლის პათოლოგიებისათვის.

დოპლერის ულტრაბგერა. ეს სპეციფიური ულტრაბგერა შესაძლებელს ხდის სისხლის მიმოქცევის დაკვირვებას.

ფეხების ისტორია და სიმბოლიზმი

2013 წელს The New England Journal of Medicine– მა გამოაქვეყნა სტატია, რომელიც აღწერს ბიონური პროთეზის ახალ მიღწევებს. ჩიკაგოს რეაბილიტაციის ინსტიტუტის მკვლევართა გუნდმა წარმატებით დააყენა ამპუტირებულ პაციენტზე რობოტული ფეხი. ამ უკანასკნელს შეუძლია გააკონტროლოს ეს ბიონიკური ფეხი აზროვნებით. (4)

დატოვე პასუხი