თუ კისრის ტკივილი არ იკლებს ქვემოთ შემოთავაზებული მკურნალობის რამდენიმე დღის გატარების შემდეგ, სასურველია მიმართოთ ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს.

მწვავე ფაზა

დაისვენე. რამდენიმე დღის განმავლობაში მოერიდეთ კისრის დიდი ამპლიტუდის მოძრაობებს. გააკეთე ყველაფერი იგივე მსუბუქი გაჭიმვა, არამტკივნეული მიმართულებით (მოუხვიეთ კისერი, რომ გაიხედოთ მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნივ; მოხარეთ კისერი წინ, მიიტანეთ უკან ცენტრში, შემდეგ მოხარეთ მარცხენა მხარზე და მარჯვნივ; მოერიდეთ თავის ბრუნვის მოძრაობებს). The collier საშვილოსნოს ყელის თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან ეს ქმნის კუნთების სისუსტეს და ხელს უწყობს შეხორცების დროის გახანგრძლივებას. ხანგრძლივი დასვენება ხელს უწყობს სახსრის გამკვრივებას და ხელს უწყობს ქრონიკული ტკივილის განვითარებას.

Ice. ყინულის წასმა მტკივნეულ ადგილზე დღეში სამჯერ ან ოთხჯერ, 10-12 წუთის განმავლობაში, ამსუბუქებს ანთებით რეაქციას. კარგია ამის გაკეთება მანამ, სანამ მწვავე სიმპტომები შენარჩუნდება. არ არის საჭირო ცივი კომპრესების ან „ჯადოსნური ჩანთების“ გამოყენება: ისინი არ არის საკმარისად ცივი და რამდენიმე წუთში თბება.

მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად (ტკივილგამაყუჩებლები). აცეტამინოფენი (Tylenol®, Atasol®) ხშირად საკმარისია მსუბუქი და ზომიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, როგორიცაა იბუპროფენი (Advil®, Motrin® და ა.შ.), აცეტილსალიცილის მჟავა (Aspirin®), ნაპროქსენი (Anaprox®, Naprosyn®) და დიკლოფენაკი (Voltaren®), ასევე აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. თუმცა, ისინი იწვევენ მეტ გვერდით მოვლენებს და ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული ზომიერად. ტრავმის შემდგომი ანთება არის შეხორცების პროცესის ნაწილი (განსხვავდება ართრიტის ანთებისგან, მაგალითად) და სულაც არ საჭიროებს მკურნალობას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემი, რომელიც დაფუძნებულია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე, როგორიცაა დიკლოფენაკი (Voltaren emulgel®), რომელიც ხელს უწყობს სისტემური გვერდითი ეფექტების თავიდან აცილებას.

ის კუნთების რელაქსანტები ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ, მაგრამ ისინი გაგიძიათ (მაგალითად, Robaxacet® და Robaxisal®). ამ ეფექტის დასაძლევად რეკომენდებულია მათი მიღება ძილის წინ ან დღის განმავლობაში დაბალი დოზებით. მათი გამოყენება არ შეიძლება რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს პრეპარატები შეიცავს ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას (აცეტამინოფენი Robaxacet®-ისთვის და იბუპროფენი Robaxisal®-ისთვის). ამიტომ მათი თავიდან აცილება უნდა მოხდეს სხვა ტკივილგამაყუჩებელთან ერთად.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ ტკივილგამაყუჩებლების ყველაზე შესაფერისი კლასი. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში შეიძლება დანიშნოს ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლები (მორფინის წარმოებულები). ნევროლოგიური ტკივილის დროს შეიძლება დაინიშნოს ანტიკონვულსანტები ან სხვა პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებენ ნეიროტრანსმიტერებზე.

მწვავე ფაზაში, ნაზი მასაჟები შეუძლია ხელი შეუწყოს დაძაბულობის დროებით მოხსნას.

კორექტირება

როდესაც კისრის ტკივილი მცირდება (24-დან 48 საათის შემდეგ), კარგია ვარჯიში გაჭიმვის ვარჯიშები ფრთხილად და პროგრესული, დღეში რამდენჯერმე.

შეიძლება სასარგებლო იყოს მიმართვა სითბოს კუნთებზე გაჭიმვის ვარჯიშების დაწყებამდე (ღუმელში გახურებული ტენიანი კომპრესის ან ცხელი აბაზანის გამოყენებით). სიცხე ამშვიდებს კუნთებს. სავარჯიშოების დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მიმართოთ ice.

საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს. როგორც ჩანს, გაერთიანება ფეხით სახლში დამზადებული ფიზიკური თერაპია და გაჭიმვის ვარჯიშები უფრო ეფექტურია კისრის ტკივილის შესამსუბუქებლად.

კორტიკოსტეროიდები და ინექციები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ვარიანტი შეიძლება განიხილებოდეს, თუ წინა მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა. The კორტიკოსტეროიდები აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

ლიდოკაინის, ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ინექციამ მტკივნეულ ადგილებში (გამომწვევი ადგილები) აჩვენა გარკვეული ეფექტურობა. ექიმები ხშირად აერთიანებენ ლიდოკაინს კორტიკოსტეროიდთან²⁷.

ქრონიკული ტკივილის შემთხვევაში

სიმპტომების ჟურნალი. კარგია იცოდეთ სიტუაციები, რომლებიც იწვევს ტკივილს, ჩაწერეთ ისინი და განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან ან ფიზიოთერაპევტთან. უარესდება ისინი დილით თუ დღის ბოლოს? სამუშაო ადგილის განლაგება უნდა შეფასდეს თუ არა ერგონომისტმა? გამოიწვევს თუ არა მუდმივი სტრესის მდგომარეობა დაძაბულობას ტრაპეციასა და კისერში?

ოპერაცია. თუ კისრის მიდამოში ნერვის ფესვის შეკუმშვაა, რაც იწვევს მკლავების დაბუჟებას ან სისუსტეს, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა იყოს მითითებული. დაზიანებული მალთაშუა დისკი ასევე შეიძლება ამოიღონ ოპერაციით. შემდეგ ხერხემლიანები ერთმანეთს ერწყმის.