პირველი მიზანია თავის ტვინის დაზიანების მინიმუმამდე შემცირება სისხლის მიმოქცევის აღდგენით MRI-ით დიაგნოზირებული იშემიური შეტევის შემთხვევაში ან ჰემორაგიული შემთხვევის შემთხვევაში სისხლის გამონადენის შემცირებით. თუ ინსულტი მძიმეა, ადამიანი რჩება საავადმყოფოში დაკვირვებისთვის რამდენიმე დღის განმავლობაში. ზოგჯერ საჭიროა რეაბილიტაციის პერიოდი სახლში ან სპეციალიზებულ ცენტრში. გარდა ამისა, უნდა მოხდეს ინსულტის მიზეზის გამოკვლევა და მკურნალობა (მაგალითად, ძალიან მაღალი წნევის ან გულის არითმიის კორექტირება).

ფარმაცევტული

თუ არტერია დაბლოკილია

დამტკიცებულია მხოლოდ ერთი პრეპარატი ტვინის შეუქცევადი დაზიანების რისკის შესამცირებლად. მითითებულია თრომბოზით ან ემბოლიით გამოწვეული ინსულტისთვის. Ეს არის ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი, ცილა სისხლში, რომელიც ხელს უწყობს თრომბის სწრაფად დაშლას (ერთ საათში ან ორ საათზე მეტი). ეფექტიანობისთვის პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად ინსულტიდან 3-დან 4,5 საათამდე, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მის გამოყენებას.

არაჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ ხშირად ინიშნება მედიკამენტები anticoagulant ou ანტიპლაკეტი. ეს ხელს უშლის არტერიებში ახალი სისხლის კოლტების წარმოქმნას. გარდა ამისა, ის ხელს უშლის უკვე ჩამოყალიბებული თრომბის გაფართოებას. ინსულტის დასტაბილურების შემდეგ, ექიმი ჩვეულებრივ შემოგთავაზებთ უფრო მსუბუქ მედიკამენტს, როგორიცააასპირინიგრძელვადიანი ყოველდღიური მიღება.

სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში სხვა პრეპარატები შეიძლება იყოს სასარგებლო. მაგალითად, ანტისპაზმური პრეპარატები დაგეხმარებათ კუნთების სპაზმის მოხსნაში.

თუ არის სისხლდენა

ამ ტიპის სისხლძარღვთა შემთხვევიდან რამდენიმე საათში, ჩვეულებრივ, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, რათა შეზღუდონ სისხლდენა და სისხლდენის განახლების რისკი. ზოგჯერ სისხლდენა იწვევს ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს. შემდეგ ისინი მკურნალობენ ბენზოდიაზეპინების კლასის წამლებით.

ქირურგიული

თუ არტერია დაბლოკილია

ინსულტის სტაბილიზების შემდეგ ექიმი გვთავაზობს სხვადასხვა ანალიზს იმის გასარკვევად, დასუსტებულია თუ არა სხვა არტერიები ათეროსკლეროზით. მას შეუძლია შესთავაზოს ერთ-ერთი შემდეგი პროფილაქტიკური ოპერაცია:

• საძილე ენდარტერექტომია. ეს პროცედურა მოიცავს ათეროსკლეროზით დაზარალებული საძილე არტერიის კედლის "გაწმენდას". მას ორმოცი წელია პრაქტიკაში იყენებენ და გამიზნულია ინსულტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად;
• ანგიოპლასტიკა. ათეროსკლეროზით დაზიანებულ არტერიაში ათავსებენ ბუშტს, რათა თავიდან აიცილონ მისი ბლოკირება. არტერიის შევიწროვების თავიდან ასაცილებლად არტერიაში ასევე ჩასმულია პატარა ლითონის ღერო. ეს პროცედურა უფრო მეტ რისკს შეიცავს, ვიდრე წინა, რადგან ათეროსკლეროზული დაფის ბალონის ჩახშობისას, დაფის ფრაგმენტები შეიძლება გათავისუფლდეს და გამოიწვიოს ცერებრალური არტერიის შემდგომი ბლოკირება.

თუ არის სისხლდენა

შესაძლოა საჭირო გახდეს თავის ტვინის ოპერაცია დაგროვილი სისხლის მოსაშორებლად. თუ ქირურგი ოპერაციის დროს აღმოაჩენს ანევრიზმას, მკურნალობს მას, რათა თავიდან აიცილოს მისი გახეთქვა და მორიგი ინსულტი. მკურნალობა ყველაზე ხშირად გულისხმობს პლატინის ძაფის მოთავსებას ანევრიზმაში. ამის შემდეგ მის გარშემო წარმოიქმნება თრომბი და შეავსებს სისხლძარღვის გაფართოებას.

შენიშვნა. ზოგჯერ სამედიცინო გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს თავის ტვინში გაუფუჭებული ანევრიზმის არსებობა. კონტექსტიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პრევენციულ ოპერაციას. თუ პაციენტი 55 წლამდეა, ექიმი ჩვეულებრივ შემოგთავაზებთ ამ პრევენციულ ოპერაციას. თუ პაციენტი ხანდაზმულია, არჩევანი უნდა გაკეთდეს ოპერაციის სარგებლისა და რისკების გათვალისწინებით. მართლაც, ეს უკანასკნელი პაციენტს ექვემდებარება ნევროლოგიური შედეგების რისკს, რომელიც მერყეობს 1%-დან 2%-მდე და სიკვდილიანობის რისკთან დაახლოებით 1%-მდე.². გარდა ამისა, მეტი კვლევაა საჭირო იმისათვის, რომ იცოდეთ ასეთი ჩარევის რეალური ეფექტი ინსულტის პრევენციაზე.

კორექტირება

რეაბილიტაციის ერთ-ერთი მიზანია ტვინის დაუცველ ნაწილში ნერვული უჯრედების მომზადება იმ ფუნქციების შესასრულებლად, რომლებსაც სხვა ნერვული უჯრედები ასრულებდნენ ინსულტამდე. საჭიროებიდან გამომდინარე, საჭიროა სხვადასხვა თერაპევტის მომსახურება: მედდა, დიეტოლოგი, ფიზიოთერაპევტი, ლოგოპედი, ოკუპაციური თერაპევტი, ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი, სოციალური მუშაკი და ა.შ.