გაფანტული სკლეროზის

გაფანტული სკლეროზი ან SEP არის ქრონიკული აუტოიმუნური ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ნელა უარესდება და ეს გაუარესება დამოკიდებულია, სხვა საკითხებთან ერთად, რეციდივების სიხშირესა და სიმძიმეზე.

La გაფანტული სკლეროზის შეეხე ცენტრალური ნერვული სისტემისგანსაკუთრებით ტვინი, ნერვები და ზურგის ტვინი. ის ცვლის ნერვული იმპულსების გადაცემას, რადგან ზიანდება მიელინი, რომელიც ქმნის დამცავ გარსს ნერვული გაფართოებების გარშემო.  

სიმპტომები განსხვავდება მიელინის ზემოქმედების ადგილის მიხედვით: კიდურის დაბუჟება, მხედველობის დარღვევა, ელექტროშოკის შეგრძნება კიდურში ან ზურგში, მოძრაობის დარღვევა და ა.შ.

წაიკითხეთ მეტი გაფანტული სკლეროზის სიმპტომების შესახებ 

ყველაზე ხშირად, გაფანტული სკლეროზი პროგრესირებს ნაპერწკლები, რომლის დროსაც სიმპტომები ხელახლა ჩნდება ან ჩნდება ახალი სიმპტომები. ეს სიმპტომები ხშირად ქრება რეციდივების შემდეგ, მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ რეციდივები მაინც ტოვებს შედეგები (მუდმივი სიმპტომები), მეტ-ნაკლებად ინვალიდობა. დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბევრ ფუნქციაზე: მოძრაობის კონტროლი, სენსორული აღქმა, მეხსიერება, მეტყველება და ა.შ. თუმცა, თერაპიული მიღწევების წყალობით, გაფანტული სკლეროზის არსებობა აღარ არის ინვალიდის ეტლის სინონიმი. ამ დაავადების მქონე ადამიანების მიერ აღწერილი ყველაზე დიდი პრობლემა ხშირად დაღლილობაა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "უხილავ ინვალიდობას", რადგან ის არ ჩანს, მაგრამ მაინც შემაშფოთებელია და მოითხოვს მის ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადაპტაციას.

ასევე არსებობს გაფანტული სკლეროზის პროგრესირებადი ფორმა, რომელიც არ პროგრესირებს გამწვავების დროს, მაგრამ ვითარდება თანდათანობით.

La გაფანტული სკლეროზის არის ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება, რომლის სიმძიმე და მიმდინარეობა ძალიან განსხვავდება. ის პირველად 1868 წელს აღწერა ფრანგმა ნევროლოგმა ჟან მარტინ შარკომ.

დაავადებას ახასიათებს ანთებითი რეაქციები, რომლებიც ზოგან იწვევს მის განადგურებას მიელინი (დემიელინაცია). მიელინი არის გარსი, რომელიც აკრავს ნერვულ ბოჭკოებს (იხ. დიაგრამა ქვემოთ). მისი როლი არის ამ ბოჭკოების დაცვა და შეტყობინებების გადაცემის დაჩქარება ან ნერვული იმპულსები. დაზარალებული ადამიანების იმუნური სისტემა ანადგურებს მიელინს სხეულისთვის უცხოდ მიჩნევით (ავტოიმუნური რეაქცია). ამრიგად, ნერვული სისტემის გარკვეულ ადგილებში იმპულსები ნელდება ან იბლოკება, რაც იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს. გარდა გამწვავებისა, ანთება იკლებს და მიელინის ნაწილი რეფორმირებულია ბოჭკოების გარშემო, რაც იწვევს სიმპტომების სრულ ან ნაწილობრივ რეგრესიას. თუმცა, განმეორებითი და გახანგრძლივებული დემიელინაციის შემთხვევაში, ნერვული იმპულსი შეიძლება აღარ მიედინებოდეს, რაც იწვევს მუდმივ ინვალიდობას.

დაავადებით დაზარალებული ნერვული სისტემის ნაწილები ჰგავს ფირფიტები რომელიც შეიძლება ნახოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) დროს, აქედან მოდის ტერმინი გაფანტული სკლეროზის.

გაფანტული სკლეროზის დიაგრამა

რა არის გაფანტული სკლეროზის მიზეზები? 

  • La გაფანტული სკლეროზის  ხდება კომბინაციის თანდასწრებით გარემოს ფაქტორების, ადამიანებში, რომელთა მემკვიდრეობა მიდრეკილია დაავადებისკენ. .
  • რაც უფრო შორდება ადამიანი ეკვატორს, მით უფრო ხშირია დაავადება: ამ მიზეზით, მკვლევარები თვლიან, რომ მზის სინათლის ნაკლებობამ ბავშვობაში და მოზარდობაში შეიძლება როლი შეასრულოს.
  • პასიური მოწევა ბავშვებში და მოწევა მოზარდებში ასევე შეიძლება იყოს როლი.
  • ვირუსები, რომლებიც გამოიწვევდნენ შეუსაბამო იმუნურ რეაქციას, შეიძლება ჩაერთონ: ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის სერიოზულად მიღებული კვლევის ხაზი.
  • მეორეს მხრივ, რამდენიმე კვლევამ გაამართლა ვაქცინები (B ჰეპატიტის ან პაპილომავირუსის წინააღმდეგ), დრო, რომელიც ეჭვმიტანილია დამხმარე როლის შესრულებაში.
  • Როგორც გენეტიკური ფაქტორები წინასწარგანწყობილი, ისინი ასევე მრავალრიცხოვანია. ბოლო წლებში გამოვლინდა რამდენიმე პოტენციურად ჩართული გენი და შეიძლება გაზარდოს გაფანტული სკლეროზის რისკი. გარდა ამისა, რისკი იზრდება, როდესაც ოჯახის სხვა წევრები უკვე არიან დაავადებული ამ დაავადებით.

აგრეთვე იხილეთ სექციები რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები და გაფანტული სკლეროზის რისკის ფაქტორები

დიაგნოზი: როგორ ამოვიცნოთ გაფანტული სკლეროზი? 

არ არსებობს ტესტი, რომელსაც შეუძლია დარწმუნებით დიაგნოსტიკა ა გაფანტული სკლეროზის. უფრო მეტიც, დიაგნოსტიკური შეცდომები ხშირია, რადგან მრავალი დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გაფანტული სკლეროზის მსგავსი სიმპტომებით.

ზოგადად, დიაგნოსტიკური დაფუძნებული :

  • არ არსებობს ტესტი, რომელსაც შეუძლია დარწმუნებით დიაგნოსტიკა ა გაფანტული სკლეროზის. უფრო მეტიც, სადიაგნოსტიკო შეცდომები საწყის ეტაპზე ხშირია, რადგან ბევრმა დაავადებამ შეიძლება თავდაპირველად გამოვლინდეს გაფანტული სკლეროზის მსგავსი სიმპტომებით.

ზოგადად, დიაგნოსტიკური დაფუძნებული :

  • სამედიცინო ისტორია, კითხვარით, რომელიც ადგენს აშლილობასთან დაკავშირებული პრობლემების ისტორიას და განსაზღვრავს, თუ შესაძლებელია, წინა ნევროლოგიურ გამოვლინებებს.
  • ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც აფასებს მხედველობას, კუნთების ძალას, კუნთების ტონს, რეფლექსებს, კოორდინაციას, სენსორულ ფუნქციებს, წონასწორობას და მოძრაობის უნარს.
  • თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ დაზიანებები თეთრ მატერიაში (რომელიც შეიცავს მიელინს): ეს არის ყველაზე თვალსაჩინო გამოკვლევა. ცერებროსპინალური სითხე (CSF) წელის არეში არ არის რუტინული, მაგრამ მას შეუძლია დაეხმაროს ანთების ნიშნების გამოვლენაში.
  • სიმპტომების მიხედვით და მკურნალობის დანიშვნამდე სხვა გამოკვლევები შეიძლება მაინც იყოს მოთხოვნილი: მაგალითად, ფსკერი, ელექტრული აქტივობის ჩანაწერი, რათა გაიზომოს ვიზუალური ინფორმაციის ტვინში მოხვედრის დრო, ეკგ და ა.შ.
  • La გაფანტული სკლეროზის ძნელია დიაგნოსტიკა და დიაგნოზის დასადასტურებლად, ჩვეულებრივ, საჭიროა 2 ან მეტი რეციდივი, მინიმუმ ნაწილობრივი რემისიით.

    გაფანტული სკლეროზის საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, ნევროლოგი დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ორგანსხვავებულ ადგილას არის მიელინის დაზიანება, რაც არ შეიძლება იყოს სხვა დაავადების შედეგი (სივრცითი კრიტერიუმი). გარდა ამისა, მან ასევე უნდა აჩვენოს, რომ ეს დარღვევები მოხდა ორ სხვადასხვა პერიოდში (დროებითი ხასიათის კრიტერიუმი). აქედან გამომდინარე, სამედიცინო კითხვარი გადამწყვეტია, რათა სრულად გავიგოთ სიმპტომები და შევამოწმოთ, იყო თუ არა ნევროლოგიური გამოვლინებები წარსულში.

    როგორ პროგრესირებს გაფანტული სკლეროზი?

    THEევოლუცია გაფანტული სკლეროზის არის არაპროგნოზირებადი. თითოეული შემთხვევა უნიკალურია. არც რეციდივების რაოდენობა, არც შეტევის ტიპი და არც დიაგნოზის ასაკი არ იძლევა იმის პროგნოზირებას ან პროგნოზირებას დაზარალებული ადამიანის მომავლის შესახებ. Არიან, იმყოფებიან კეთილთვისებიანი ფორმები რომლებიც არ იწვევს ფიზიკურ სირთულეს, თუნდაც 20 ან 30 წლის ავადმყოფობის შემდეგ. სხვა ფორმები შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და იყოს უფრო მეტი ბათილად ცნობა. და ბოლოს, ზოგიერთ ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მხოლოდ ერთი აფეთქება აქვს.

    დღეს, არსებული მკურნალობის წყალობით, გაფანტული სკლეროზის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია წარმართოს ძალიან დამაკმაყოფილებელი სოციალური, ოჯახური (მათ შორის ორსულობა ქალებში) და პროფესიული ცხოვრება, გარკვეული კორექტირების ფასად, რადგან დაღლილობა ხშირად გავრცელებულია.

    რა არის გაფანტული სკლეროზის სხვადასხვა ფორმები?

    ზოგადად, ჩვენ გამოვყოფთ 3 ფორმა გაფანტული სკლეროზის ძირითადი მიზეზები, დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ პროგრესირებს დაავადება დროთა განმავლობაში.

    • გადაცემის ფორმა. შემთხვევათა 85%-ში დაავადება იწყება მორეციდივე-განმდგრადი ფორმით (ასევე უწოდებენ "რეციდივ-განმავლებელ"), რომელიც ხასიათდება ნაპერწკლები ჩაერევა რემისიები. უმრავლეს შემთხვევაში დიაგნოზის დასადგენად ერთი ბიძგი საკმარისი არ არის, ექიმები ზოგჯერ საუბრობენ „იზოლირებულ კლინიკურ სინდრომზე“ და ელოდებათ როგორ განვითარდება ის. გამწვავება განისაზღვრება, როგორც ახალი ნევროლოგიური ნიშნების გაჩენის ან ძველი სიმპტომების ხელახალი გამოჩენის პერიოდი, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში, წინა გამწვავებისგან მინიმუმ 1 თვით დაშორებით. როგორც წესი, გამწვავება გრძელდება რამდენიმე დღიდან 1 თვემდე და შემდეგ თანდათან ქრება. უმეტეს შემთხვევაში, რამდენიმე წლის შემდეგ, დაავადების ეს ფორმა შეიძლება გადავიდეს მეორად პროგრესირებად ფორმამდე.
    • პირველადი პროგრესული ფორმა (ან პროგრესული თავიდანვე). ამ ფორმას ახასიათებს დაავადების ნელი და მუდმივი მიმდინარეობა, დიაგნოზის დასმისას, სიმპტომების გაუარესებით მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. საქმეების 15%-ს ეხება6. მორეციდივე-რემიტიული ფორმისგან განსხვავებით, რეალური რეციდივები არ არის, თუმცა დაავადება ზოგჯერ შეიძლება გაუარესდეს. ეს ფორმა ჩვეულებრივ ვლინდება მოგვიანებით, დაახლოებით 40 წლის ასაკში. ის ხშირად უფრო მძიმეა.
    • მეორად პროგრესული ფორმა. თავდაპირველი მორეციდივე-რემიტული ფორმის შემდეგ დაავადება შეიძლება მუდმივად გაუარესდეს. შემდეგ ჩვენ ვსაუბრობთ მეორად პროგრესულ ფორმაზე. შეიძლება მოხდეს გამწვავება, მაგრამ მათ არ მოჰყვება მკაფიო რემისიები და ინვალიდობა თანდათან უარესდება.

    რამდენი ადამიანია დაავადებული გაფანტული სკლეროზით? 

    დადგენილია, რომ საშუალოდ ყოველი 1 ადამიანი დაავადებულია გაფანტული სკლეროზით, მაგრამ ეს გავრცელება განსხვავდება ქვეყნების მიხედვით. 

    არსეპის თქმით, საფრანგეთში 100 ადამიანი დაავადებულია გაფანტული სკლეროზით (დაახლოებით 000 ახალი შემთხვევა ყოველწლიურად დიაგნოზირებულია) მსოფლიოში 5000 მილიონი პაციენტისთვის.  

    ჩრდილოეთის ქვეყნები უფრო მეტად დაზარალდებიან, ვიდრე ეკვატორთან ახლოს მდებარე ქვეყნები. კანადაში ამბობენ, რომ ეს მაჩვენებელი მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია (1/500), რაც მას ახალგაზრდებში ყველაზე გავრცელებულ ქრონიკულ ნევროლოგიურ დაავადებად აქცევს. შეფასებით, დაახლოებით 100 ფრანგს აქვს ეს, მაშინ როცა კანადას აქვს გაფანტული სკლეროზის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი მსოფლიოში შემთხვევების ექვივალენტური რაოდენობით. ჯერჯერობით აუხსნელი, ორჯერ მეტი ქალია, ვიდრე არსებობს. გაფანტული სკლეროზის მქონე მამაკაცები. დაავადება უმეტესად დიაგნოზირებულია 000-დან 2 წლამდე ასაკის ადამიანებში, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებსაც (შემთხვევების 20%-ზე ნაკლები).

    როგორც ხარისხის მიდგომის ნაწილი, Passeportsanté.net გეპატიჟებათ აღმოაჩინოთ ჯანდაცვის პროფესიონალის აზრი. დოქტორი ჟაკ ალარდი, ზოგადი პრაქტიკოსი, გაძლევთ თავის მოსაზრებას გაფანტული სკლეროზის : დადგენილია, რომ საშუალოდ, ყოველი 1 ადამიანი დაავადებულია გაფანტული სკლეროზით, მაგრამ ეს გავრცელება განსხვავდება ქვეყნების მიხედვით. 

    საფრანგეთში, გაფანტული სკლეროზით დაავადებული 100.000 2.000 ადამიანია და ყოველწლიურად 3.000-დან XNUMX-მდე ახალი შემთხვევა ფიქსირდება.

    ქალები სამჯერ უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

    სიმპტომების გამოვლენის საშუალო ასაკი 30 წელია. თუმცა, არასრულწლოვანებიც შეიძლება დაზარალდნენ: ჩვენს ქვეყანაში ეს დაავადება დაახლოებით 700 ბავშვს აწუხებს.

    ჩრდილოეთის ქვეყნები უფრო მეტად დაზარალდებიან, ვიდრე ეკვატორთან ახლოს მდებარე ქვეყნები. კანადაში ამბობენ, რომ ეს მაჩვენებელი მსოფლიოში ყველაზე მაღალია (1/500), რაც მას ახალგაზრდებში ყველაზე გავრცელებულ ქრონიკულ ნევროლოგიურ დაავადებად აქცევს.

    ჩვენი ექიმის აზრი გაფანტული სკლეროზის შესახებ 

    როგორც ხარისხის მიდგომის ნაწილი, Passeportsanté.net გიწვევთ, გაიგოთ ჯანდაცვის სპეციალისტის აზრი. ექიმი ნატალი საპირო, ზოგადი პრაქტიკოსი, მოგცემთ თავის მოსაზრებას ამის შესახებ გაფანტული სკლეროზის :

     

    ისევე როგორც ნებისმიერი გრძელვადიანი დაავადება, რომელიც აწუხებს ჯერ კიდევ ახალგაზრდა ადამიანს, გაფანტულმა სკლეროზმა შეიძლება ეჭვქვეშ დააყენოს ცხოვრება, რომელიც კარგად იყო შედგენილი: პროფესიული გზა, სასიყვარულო ცხოვრება, ხშირი მოგზაურობა და ა.შ. გარდა ამისა, მისი გაურკვეველი ბუნება - იქნება. არის სხვა ეპიდემიები, რამდენ ხანში, რა შედეგებით - კიდევ უფრო ართულებს ნებისმიერ პროგნოზს, რაც შეიძლება ჰქონდეს მის მომავალზე.

    სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, რომ კარგად იყოთ გარშემორტყმული სამედიცინო თვალსაზრისით (გუნდით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაცვლას სრული თავდაჯერებულობით) და დაგეხმაროთ, მაგალითად, პაციენტების ასოციაციები.

    გაფანტული სკლეროზის მქონე თქვენგან მოითხოვს გარკვეული არჩევანის გაკეთებას, რომელიც შესაძლოა თავიდანვე არ იყო დაგეგმილი, მაგრამ ხელს არ შეგიშლით მდიდარი ოჯახური, სოციალური და პროფესიული ცხოვრების წარმართვაში და, შესაბამისად, პროექტების განხორციელებაში.

    მედიცინამ პროგრესი განიცადა და გაფანტული სკლეროზით დაავადებული ადამიანის იმიჯი, რომელიც ოცი წლის შემდეგ ინვალიდის ეტლში უნდა დასრულებულიყო, მოძველებულია. პაციენტების მიერ ყველაზე ხშირად წამოჭრილი პრობლემა არის დაღლილობა, რაც ნიშნავს არ დაიმუშაოთ, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და დახარჯოთ დრო. დაღლილობა არის ნაწილი, რასაც უწოდებენ "უხილავი ინვალიდობის".

     

    Dr ნატალი საპირო 

    შესაძლებელია თუ არა გაფანტული სკლეროზის პრევენცია?

    ამჟამად არ არსებობს გაფანტული სკლეროზის პრევენციის ზუსტი გზა, რადგან ეს მრავალფაქტორული დაავადებაა.

    მიუხედავად ამისა, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული გარკვეული რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა პასიური მოწევა ბავშვებში (და მოწევა მოზარდებში და მოზარდებში).

    ახალგაზრდებისთვის გარე აქტივობების წახალისება, ვიდრე ოთხ კედელს შორის ჩაკეტილი დარჩენა, ასევე კარგი იდეაა ზამთარში მზის სხივების მაქსიმალური გამოყენებისთვის. D ვიტამინის დანამატების მიღება ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.

     

    დატოვე პასუხი