ოსტეოტომია არის ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც აღადგენს ძვლისა და სახსრების დეფორმაციებს, ძირითადად მუხლზე, ბარძაყზე ან ყბაზე.

ოსტეოტომია (ბერძნულიდან oste: ძვალი; და tomê: დაჭრილი) არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც შედგება ძვლის მოჭრისაგან, რათა შეიცვალოს მისი ღერძი, ზომა ან ფორმა. ამ ტიპის ოპერაცია ზოგადად ტარდება აღდგენითი მიზნებისათვის მალფორმაციის ან დეგენერაციული დაავადების შემთხვევაში, მაგალითად მუხლის ან ბარძაყის ოსტეოართრიტი, მაგალითად. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს ესთეტიკური მიზანიც, მაგალითად, ნიკაპის ან რინოპლასტიკის ოპერაციის დროს (ცხვირის ფორმისა და სტრუქტურის შეცვლის ოპერაცია).

ოსტეოტომია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• მუხლის სახსრის დეფორმაცია, როგორიცაა ფეხები თაღოვანი გარედან (genu varum) ან ფეხები თაღოვანი შინაგანი ან თქვით "in X" (genu valgum);
• ბარძაყის დისპლაზია (ან თეძოს დისლოკაცია), ბარძაყის სახსრის დაბადება ან შეძენილი დეფორმაცია;
• მუხლის ან ბარძაყის ოსტეოართრიტი ახალგაზრდა პაციენტებში პროთეზის დამონტაჟების გადადების მიზნით;
• ხერხემლის დეფორმაცია, რომელიც იწვევს მოხრილ ან „ჩახუტებულ“ ზურგს (კიფოზი) ან როგორც უკიდურესი საშუალების მკურნალობას სქოლიოზის უფრო მძიმე შემთხვევებში (ხერხემლის „S“ დეფორმაცია);
• ქვედა ყბის (ქვედა ყბის) ან ზედა ყბის (ყბა) მალფორმაცია, რომელიც ხელს უშლის კბილების ნორმალურ გასწორებას;
• ბუნიონი (ან hallux valgus) დიდი თითის გადახრა სხვა თითებისკენ და ერთობლიობის გამოჩენა სახსრის გარედან.

პლასტიკური ქირურგები ასევე ასრულებენ ოსტეოტომიას, რათა შეცვალონ ნიკაპის ფორმა.

ჩვეულებრივ, ოპერაციის დროს ძვლები იჭრება სპეციალიზირებული ინსტრუმენტებით. შემდეგ, დაჭრილი ბოლოები გადაკეთებულია სასურველ პოზიციაში და შემდეგ ტარდება ფირფიტებით, ხრახნებით ან ლითონის ღეროებით (ინტრამულარული ლურსმნები). მთელი ოპერაცია ტარდება ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. გადაწყვეტილებას იღებს ანესთეზიოლოგი პაციენტთან შეთანხმებით და დამოკიდებულია შესრულებული ოსტეოტომიის ტიპზე.

ოპერაციის შემდგომი აღდგენა დამოკიდებულია ოსტეოტომიით დაზარალებულ ძვალზე. ჩვეულებრივ, ტკივილგამაყუჩებელი მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ, ასევე მიზნობრივი სახსრის ნაწილობრივი ან სრული იმობილიზაცია (თეძო, მუხლი, ყბა). სრული გამოჯანმრთელება ასევე მერყეობს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე, რაც დამოკიდებულია ოპერაციის მოცულობაზე.

ყბის ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულებრივ მიზანშეწონილია მოწევისგან თავის არიდება.

ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ოსტეოტომია წარმოადგენს ანესთეტიკებზე ალერგიული რეაქციის ან სუნთქვის გაძნელების რისკს.

უფრო ზოგადად, ამ ტიპის ოპერაცია მოიცავს ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის თანდაყოლილ რისკებს. მოვიყვანოთ მაგალითად:

• ნოზოკომიური ინფექციის განვითარება;
• სისხლის დაკარგვა;
• ოპერაციის ადგილზე სისხლის შედედების წარმოქმნა (ყველაზე ხშირად ფეხი მუხლზე ოპერაციის დროს);
• ნერვის დაზიანება იწვევს მგრძნობელობის დაკარგვას ან სახსრის მობილობას (მუხლი, ყბა);
• ქრონიკული ტკივილი ოპერაციის შემდეგ;
• ძვლის მოტეხილობა;
• ხილული ნაწიბურები.

დაბოლოს, ოპერაციის წარმატება არასოდეს არის გარანტირებული. ასევე, არსებობს წარუმატებლობის რისკი, რომელიც საჭიროებს დამატებით ოპერაციებს.

მძიმე ოპერაციები და ზოგადი ანესთეზია ხშირად არ არის რეკომენდებული ძალიან მოხუცებისთვის ან ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სხვა პათოლოგიები, როგორიცაა გულის პრობლემები.