ორსულობა: რისთვის არის ვაგინალური გამოკვლევა?

როგორ მუშაობს ვაგინალური გამოკვლევა პრაქტიკაში?

#Metoo-სა და #Payetonuterus-ის ტალღამდე დიდი ხნით ადრე, ყველა შეჩვეული ვიყავით გინეკოლოგთან ყოველწლიურ ვიზიტზე ჩატარებულ ვაგინალურ გამოკვლევას. მაგრამ მოდით ვთქვათ როგორც არის: ვაგინალური შეხება არის ინვაზიური აქტი, რომელიც ეხება სხეულის ძალიან კონკრეტულ ნაწილს. როგორც ასეთი, პრაქტიკოსი, იქნება ეს ბებია თუ გინეკოლოგი, გაგიკვლევთ ყოველთვის უნდა მიიღოთ თქვენი თანხმობა ვაგინალური გამოკვლევის ჩატარებამდე. ორსულობის დროს ზოგიერთ პრაქტიკოსს უტარდება რეგულარულად ვაგინალური გამოკვლევა პაციენტის გამოსაკვლევად. სხვები საერთოდ არა, მშობიარობამდე.

პრაქტიკაში, თქვენ დაყენებული ხართ ზურგზე მწოლიარე საგამოცდო მაგიდაზე, თეძოები მოხრილი და ტერფები ეყრდნობიან ურევებს. ექიმი ან ბებიაქალი, სტერილური და შეზეთილი თითების საწოლის დადების შემდეგ, ორ თითს საშოში შეჰყავს. მნიშვნელოვანია მოდუნება, რადგან თუ კუნთები დაჭიმულია, გამოკვლევა ცოტა უსიამოვნოა. პრაქტიკოსი შეძლებს შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა, მისი გახსნა, კონსისტენცია, სიგრძე და შეამოწმოს საშოს კედლები. შემდეგ, როცა მეორე ხელით იგრძნობს თქვენს მუცელს, ის იგრძნობს საშვილოსნოს, შეამოწმებს მის მოცულობას და შეაფასებს ნორმალურია თუ არა საკვერცხეები.

მტკივნეულია თუ არა ვაგინალური გამოკვლევა?

ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება (და უნდა იყოს!) ნაზად. ეს არ არის განსაკუთრებით სასიამოვნო, მაგრამ არ უნდა იყოს მტკივნეული. თუ გამოკვლევის დროს გრძნობთ ტკივილს, ეს ხანდახან ინფექციის ან გართულების ნიშანია, რომელიც შემდგომ გამოკვლევებს მოითხოვს. დაუყონებლივ აცნობეთ პირს, რომელიც გიმოწმებს.

რა სარგებლობა მოაქვს ორსულობის დროს ვაგინალურ გამოკვლევას?

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ, რომ ორსულად ხართ. ორსულობის გარეთ ვაგინალური გამოკვლევის დროს საშვილოსნო ვერ გრძნობთ. იქ ექიმი ძალიან კარგად აღიქვამს: კონსისტენციით რბილია და მოცულობაც გაზრდილია. უმეტეს შემთხვევაში ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება თითქმის ყოველი პრენატალური ვიზიტის დროს. თითქმის იმიტომ, რომ თუ ვაგინალური გამოკვლევა ორსულობის მონიტორინგის ტრადიცია იყო, ყოველ კონსულტაციაზე სისტემატურად ამის გაკეთება აღარ არის რეკომენდებული. ჯანდაცვის უმაღლესი ორგანო მას რეკომენდაციას უწევს განსაკუთრებით მომავალ დედებს ნაადრევი მშობიარობის რისკის ქვეშ. ამიტომ ექიმი დაკითხავს ორსულ ქალს, რათა გაარკვიოს, არსებობს თუ არა საფრთხე. პალპაციით კუჭი შეიძლება იყოს მძიმე, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს შეკუმშვაზე, რომელსაც ის აუცილებლად არ აღიქვამს. მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს წელის ტკივილი ან მცირე ინფექცია. მან ასევე შეიძლება ნაადრევად იმშობიარა წინა ორსულობებში. ყველა ეს ნიშანი მოითხოვს საგულდაგულო ​​გამოკვლევას საშვილოსნოს ყელის ცვლილებებისთვის. ჩვეულებრივ, მას აქვს ორი ღიობი (შიდა და გარე) კარგად დახურული და სიგრძე დაახლოებით 3,5 სმ. მისი დაკლება (ვსაუბრობთ წაშლაზე) ან მისი გახსნა მოითხოვს დასვენებას, ან თუნდაც მკურნალობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაადრევი მშობიარობა. რამდენადაც შეხება არ არის ძალიან ზუსტი, ის სულ უფრო მეტად ასოცირდება უფრო ეფექტურ გამოკვლევასთან: საშვილოსნოს ყელის ულტრაბგერით.

რა სარგებლობა მოაქვს მშობიარობის მახლობლად ვაგინალურ გამოკვლევას?

ვაგინალური გამოკვლევა მოძებნის საშვილოსნოს ყელის მომწიფების ნიშნებს, რაც ჩვეულებრივ მიუთითებს, რომ მშობიარობა მზადდება. ის საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ რამდენად მაღალია ნაყოფის პრეზენტაცია (თავი ან სავარძელი) მენჯთან მიმართებაში. მას ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს ლორწოვანი გარსის არსებობა. ეს ლორწო მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ორ გახსნას შორის. როდესაც ის იხსნება, ლორწოს ევაკუაცია ხდება. ბოლო შემოწმება: ქვედა სეგმენტის არსებობა. ეს ზონა სხეულსა და საშვილოსნოს ყელს შორის ჩნდება ორსულობის ბოლოს. თუ ექიმი თვლის, რომ ის თხელი და მჭიდროა ბავშვის თავზე, ეს კიდევ ერთი წერტილია გარდაუვალი მშობიარობისთვის.

რა სარგებლობა მოაქვს ვაგინალურ გამოკვლევას მშობიარობის დროს?

D-Day-ზე თქვენ ძნელად გაექცევით მას, რადგან ეს (თითქმის) აუცილებელია სამუშაოს შეუფერხებლად მიმდინარეობისთვის. მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბებიაქალებზე და სწრაფად მიმდინარეობს თუ არა მშობიარობა. სამშობიაროების უმეტესობაში, საშუალოდ, ყოველ საათში გნახავთ. ბებიაქალი შენიშნავს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების პროგრესს, მის პოზიციას და სიგრძეს. ასევე საჭირო იქნება პრეზენტაციის ტიპი (თავი, სავარძელი) და ბავშვის პოზიცია დედის მენჯში. ეს ფაქტობრივად განაპირობებს მშობიარობის მარშრუტს, რადგან ზოგიერთი პრეზენტაცია შეუთავსებელია ბუნებრივი გზით დაბადებასთან. ასე რომ არ გაგიკვირდეთ, თუ გამოცდა ცოტა ხანი გაგრძელდება! როდესაც საჭიროა წყლის ტომრის გახვრეტა, ეს ასევე კეთდება ვაგინალური გამოკვლევის დროს, საშვილოსნოს ყელის სანაყოფე გარსამდე შეყვანილი პატარა პინცეტის გამოყენებით. მაგრამ დარწმუნებული იყავით, რომ ეს ჟესტი არ არის მტკივნეული. მეორეს მხრივ, ეს უნდა გაკეთდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი სითხის ძალიან სწრაფად გადინება.

აქვს თუ არა რაიმე უკუჩვენება ვაგინალურ გამოკვლევას?

ზოგიერთი სიტუაცია მოიცავს საშოს შეზღუდვას ან არ შეხებას. ეს იმ შემთხვევაში, თუ დედა წყალს ნაადრევად კარგავს. მართლაც, განმეორებითი შეხება ზრდის დედა-ნაყოფის ინფექციის რისკს. ამიტომ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით. თუ პლაცენტა ძალიან დაბლაა მოთავსებული საშვილოსნოს ყელთან (პლაცენტა პრევია), შეიძლება მოხდეს სისხლდენა, ვაგინალური გამოკვლევა უკუნაჩვენებია, რადგან შეიძლება სისხლდენის გაუარესება.

რედაქტორის შენიშვნა: თუ არ გსიამოვნებთ ეს ჟესტი და არ გსურთ ვაგინალური გამოკვლევა, ისაუბრეთ გუნდთან მშობიარობამდე. არანაირი ქმედება არ უნდა განხორციელდეს თქვენი თანხმობის გარეშე. კანონია.