თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ კატის თირკმელი (ები) აღარ ფუნქციონირებს სწორად და აღარ შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები. მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ განვასხვავოთ თირკმლის მწვავე უკმარისობა ქრონიკული თირკმლის უკმარისობისგან. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ მცირედი ეჭვი თქვენი კატის ჯანმრთელობაზე, ნუ დააყოვნებთ დაუკავშირდით თქვენს ვეტერინარს.

იმის გასაგებად, თუ რა არის თირკმლის უკმარისობა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ როგორ მუშაობს თირკმელი. ამ უკანასკნელის მთავარი როლი არის სხეულის სისხლის გაფილტვრა შარდის წარმოქმნის მიზნით (რომელიც შეიცავს სისხლის ნარჩენებს), მაგრამ უპირველეს ყოვლისა სისხლის შემადგენლობის სტაბილურობის შესანარჩუნებლად. ის ასევე იძლევა გარკვეული ჰორმონების სინთეზს. ნეფრონი არის თირკმლის ფუნქციური ერთეული. თითოეულ თირკმელს რამდენიმე ასეული ათასი აქვს და სწორედ ისინი უზრუნველყოფენ ფილტრაციის როლს. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, ფილტრაცია აღარ ხდება სწორად, რადგან ზოგიერთი ნეფრონი დაზიანებულია. რადგან ისინი არ არიან ყველა ფუნქციონალური, ფილტრაცია უფრო ღარიბია.

კატებში, თირკმლის მწვავე უკმარისობა (AKI) ხშირად შექცევადია და სწრაფად ვითარდება, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისგან განსხვავებით, რომელიც თანდათანობით იწყება და შეუქცევადია.

მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს ARI– ის წარმოშობისას, როგორიცაა სისხლდენა, ტოქსიკური ნივთიერების (მაგალითად, მცენარის) მიღება ან შარდის გადინების დაბრკოლება. შემდეგ ჩვენ შეგვიძლია დავაკვირდეთ კატის ზოგად მდგომარეობაზე მოულოდნელ შეტევას (ღებინება, დიარეა, გაუწყლოება ან თუნდაც შოკის მდგომარეობა მიზეზის მიხედვით) ან შარდვის გაძნელებაც კი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ARI შეიძლება იყოს გადაუდებელი შემთხვევა, ასე რომ თქვენ სასწრაფოდ უნდა წაიყვანოთ თქვენი კატა ვეტერინართან სამკურნალოდ.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ნიშნავს იმას, რომ თირკმელები თანდათანობით ზიანდება და შეუქცევადად ზიანდება მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. 

რამოდენიმე გამაფრთხილებელმა ნიშანმა უნდა დაგაფიქროს თქვენს ვეტერინართან კონსულტაციის გატარებაზე და განსაკუთრებით ეს:

• პოლიურო-პოლიდიფსია: კატა შარდავს უფრო უხვად და სვამს მეტ წყალს. ეს არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ იცოდეთ როგორ აღიაროთ. მართლაც, როდესაც ნეფრონები დაზიანებულია, სხვა ფუნქციამ უნდა უზრუნველყოს უფრო დიდი ფილტრაციის დატვირთვა შარდის მოცულობის გაზრდის მიზნით. გარდა ამისა, თირკმელს აღარ შეუძლია კონცენტრირება მოახდინოს შარდზე, რომელიც ამგვარად განზავებულია (ძალიან ღია ყვითელი შარდი). შარდში წყლის ამ დაკარგვის კომპენსირების მიზნით, კატა მეტს დალევს. ამასთან, ძნელია ამის დანახვა კატებში, განსაკუთრებით მათში, ვინც ცხოვრობს გარეთ.

შემდეგი კლინიკური ნიშნები ჩნდება მოწინავე სტადიაში, როდესაც თირკმელები ძლიერ დაზიანებულია:

• Წონის დაკლება;
• Მადის დაკარგვა ;
• მოსაწყენი ქურთუკი;
• შესაძლო ღებინება;
• Გაუწყლოება.

დიაგნოსტიკური

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს თქვენი ცხოველის სრულყოფილ გამოკვლევას დამატებითი გამოკვლევებით (სისხლის ანალიზი ანალიზისთვის, თირკმლის პალპაცია, შარდის ანალიზი, ვიზუალიზაცია და ა.შ.) თირკმლის უკმარისობის დასადასტურებლად თუ არა და მიზეზის დასადგენად. თირკმლის დაზიანებიდან და ანალიზის შედეგებიდან გამომდინარე, შეიქმნა IRIS (თირკმლის ინტერესის საერთაშორისო საზოგადოება) კლასიფიკაცია კატისთვის კლინიკური სტადიის მინიჭების მიზნით. მართლაც, სისხლის ტესტი შესაძლებელს გახდის იმის დადგენას, თუ როგორ მუშაობს თირკმლის ფილტრაცია, კერძოდ კრეატინინის, შარდოვანას და SDMA- ს (სიმეტრიული დიმეტილ არგინინი, ამინომჟავა) დონის წყალობით. ეს ნივთიერებები არის ნარჩენები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყოფა შარდში. როგორც კი ფილტრაცია აღარ იქნება სწორი, ისინი დაგროვდება სისხლში. რაც უფრო მაღალია მათი რაოდენობა, მით უფრო უარესია ფილტრაცია და შესაბამისად უფრო დაზიანებულია თირკმელი.

ამრიგად, კატებში, IRIS– ის შემდეგი 4 ეტაპია:

• ეტაპი 1: კრეატინინის ნორმალური დონე, სიმპტომები არ არის, SDMA დონე შეიძლება იყოს ოდნავ მაღალი;
• ეტაპი 2: კრეატინინის დონე ნორმალური ან ოდნავ უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური, რბილი სიმპტომების შესაძლო არსებობა, ოდნავ მაღალი SDMA დონე;
• ეტაპი 3: კრეატინინისა და SDMA დონე ნორმაზე მაღალი, თირკმლის სიმპტომების არსებობა (პოლიუროპოლიდიფსია) და ზოგადი (მადის დაკარგვა, ღებინება, წონის დაკლება და სხვა);
• ეტაპი 4: კრეატინინისა და SDMA– ს ძალიან მაღალი დონე, კატა CRF– ის ტერმინალურ ფაზაშია და აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული დაზიანება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო მოწინავე ეტაპია, მით უფრო ცუდი პროგნოზი. ჩვეულებრივ, სიმპტომები არ ვლინდება გვიანობამდე, როდესაც თირკმელი ძალიან სუსტია, რადგან ადრეულ სტადიაზე თირკმლებს შეუძლიათ აანაზღაურონ ნეფრონების პროგრესული დაკარგვა.

მედიკამენტური მკურნალობა დამოკიდებული იქნება კატის სტადიაზე, ასევე მის მიერ გამოვლენილ სიმპტომებზე. ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში, განსაკუთრებით დეჰიდრატაციის შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია.

მთავარი მკურნალობა დიეტის შეცვლაა. ამიტომ აუცილებელია გადავიდეთ თერაპიულ დიეტაზე, რომელიც სპეციალურად შექმნილია თირკმლის უკმარისობის მქონე კატებისთვის, დიეტური თანდათანობითი გადასვლის გზით. მართლაც, ეს დიეტა საშუალებას მისცემს მას შეინარჩუნოს თირკმელები და გაზარდოს სიცოცხლის ხანგრძლივობა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია კატას ყოველთვის მივცეთ სუფთა და შეუზღუდავი წყალი. წყლის შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კატის ასაკი გასათვალისწინებელი კრიტერიუმია. ეს იმიტომ ხდება, რომ კატების თირკმელები სიბერესთან შედარებით ნაკლებად კარგად მუშაობენ, ამიტომ მათ უფრო მეტად განუვითარდებათ თირკმლის ქრონიკული დაავადება. საკვების ხაზები უკვე ხელმისაწვდომია ხანდაზმული კატების თირკმლის ფუნქციის მხარდასაჭერად და მათი უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად. ნუ მოგერიდებათ ამის განხილვა თქვენს ვეტერინართან.

გარკვეული ჯიშები ასევე მიდრეკილნი არიან თირკმელების გარკვეული დაავადებების, კერძოდ, პოლიკისტოზური დაავადების ან ამილოიდოზის განვითარებისათვის, რომლებიც CRF– ის შესაძლო მიზეზებს შორისაა.

გარდა ამისა, უფროსი კატების რეგულარული კონსულტაცია თქვენს ვეტერინართან არის რეკომენდებული ყოველწლიურად ან თუნდაც ყოველ 6 თვეში 7/8 წლის ასაკიდან. მართლაც, თქვენს ვეტერინარს შეეძლება სრული შეფასების გაკეთება, კერძოდ იმის შესამოწმებლად, რომ თირკმლები ნორმალურად ფუნქციონირებს და დანიშნოს მკურნალობა იმ შემთხვევაში, თუ აღმოჩნდება უკმარისობის დასაწყისი.