რინიტი - რა არის ეს, ტიპები, სიმპტომები, მკურნალობა

დადასტურებული შინაარსი

რინიტი, ჩვეულებრივი სურდო, ვირუსული დაავადებაა. ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებები ჩვეულებრივ შემოიფარგლება ცხვირით, ცხვირით და ოროფარინქსით. ზოგჯერ რინიტი აგრძელებს გავრცელებას ხორხში, ტრაქეასა და ბრონქებში და ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება შეუერთდეს ვირუსულ ინფექციას. შემდეგ იგი მოიცავს პარანასალურ სინუსებს, ფარინქსს, შუა ყურს და ფილტვებს.

რა არის რინიტი?

რინიტი, რომელიც ცნობილია როგორც სურდო, არის ვირუსული დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი ცვლილებებით ცხვირის ლორწოვან გარსში, ცხვირისა და ოროფარინქსში. რინიტი შეიძლება იყოს მწვავე (ინფექციური) და ქრონიკული: შემდეგ ვსაუბრობთ ალერგიულ ან არაალერგიულ რინიტზე. ვირუსი, რომელიც იწვევს მწვავე ჩვეულებრივ რინიტს, ყველაზე ხშირად ვრცელდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ამიტომ მწვავე რინიტის პროფილაქტიკა ძირითადად ავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან აცილებას გულისხმობს. ასეთი პროცედურა განსაკუთრებით მიზანშეწონილია დაავადების გამწვავების პერიოდებში, რაც ჩვეულებრივ ხდება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. რინიტს ხშირად თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცემინება და ქავილი ყელისა და ცხვირში.

რინიტის სახეები

რინიტი შეიძლება იყოს:

1.ალერგიული – ჩვეულებრივ ხდება სეზონურად და გამოწვეულია ჰაერში არსებული ალერგენებით, მაგ. ყვავილოვანი მცენარეების და ტკიპების მტვერით. ცხვირიდან გამონადენი ქრება ალერგენთან კონტაქტის გაწყვეტის შემდეგ;

2.არაალერგიული – ჩვეულებრივ ასოცირდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებასთან და ვლინდება ქავილით, ცემინებით და ცხვირის შეშუპებით;

3. ჰიპერტროფიული ატროფიული – ხდება ლორწოვანზე ცვლილებების შედეგად, რომელიც დროთა განმავლობაში თხელდება. შედეგი არის სეკრეციის წარმოების დარღვევა. ლორწოვანი გარსის სიმშრალემ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირში ქერქის წარმოქმნა;

4. ქრონიკული ჰიპერტროფიული – ახასიათებს ორივე მხრიდან ცხვირის ობსტრუქცია. ცხვირიდან გამონადენს თან ახლავს პოლიპები ცხვირში, რომლებიც ანთებითია. აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა;

5. ქრონიკული ატროფიული ჰალიტოზი - ცხვირიდან გამონადენის გარდა, უსიამოვნო სუნი დგება პირიდან;

6. ქრონიკული ვაზომოტორული დარღვევები - ხდება ტემპერატურის უეცარი ცვლილების ან ფეხების ან ზურგის გადახურების შედეგად.

რინიტის ზოგადი სიმპტომები

ცხვირიდან გამონადენის სიმპტომებია ცემინება, ქავილი ყელისა და ცხვირში და ცრემლდენა; გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხველა და ხველა უერთდება. თუმცა ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია ცხვირის თანდათანობითი ობსტრუქცია (გაჭედილი ცხვირი) და ცხვირიდან სითხის გაჟონვა. თავდაპირველად მსუბუქი და საკმაოდ თხელი სითხეა, მოგვიანებით გამონადენი სქელი ხდება და მომწვანო-მოყვითალო ხდება. ჰერპესი ზოგჯერ ჩნდება ტუჩების კანზე. ადგილობრივ დაზიანებებს თან ახლავს ზოგადი სიმპტომები:

1. სისუსტე,
2. თავის ტკივილი,
3. დაბალი ხარისხის ცხელება.

მწვავე გაურთულებელი რინიტი ჩვეულებრივ გრძელდება 5-7 დღე.

მწვავე რინიტის დროს პაციენტი უნდა დარჩეს სახლში, სასურველია იზოლირებულად, რათა დაიცვას სხვა ადამიანები ინფექციისგან. პაციენტის ოთახი უნდა იყოს თბილი, მაგრამ თავიდან უნდა იქნას აცილებული გადახურება. სათანადოდ დატენიანებული ჰაერი ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გაწმენდას სეკრეციებისგან, რომლებიც ადვილად შრება. დატენიანების ყველაზე ეფექტური გზაა ელექტრო დამატენიანებელი. რეკომენდირებულია ადვილად ასათვისებელი დიეტა და ბევრი სასმელის დალევა, მაგ. განზავებული ხილის წვენები.

მწვავე მარტივი რინიტი

ეს არის ჩვეულებრივი გაციება და ჩვეულებრივ გამოწვეულია გრიპის ვირუსებით, ადენოვირუსებით, რინოვირუსებით და პარაგრიპის ვირუსებით. ცხვირის გამონადენს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ბაქტერიული ფონი, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ბაქტერიებით, როგორიცაა: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. გამონადენი თავიდან ძალიან წყლიანია, მაგრამ დროთა განმავლობაში მხოლოდ მკვრივდება, რაც სუნთქვას ართულებს. გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ხველა, რადგან ყელის გაღიზიანება ხდება ცხვირის გამონადენით ან ყელის ვირუსული ინფექციით. პაციენტებს დამატებით აღენიშნებათ სიმპტომები თავის ტკივილის, სიწითლის, ცრემლსადენის და კონიუნქტივის ქავილის სახით (ხშირად ვლინდება ვირუსული კონიუნქტივიტი).

რინიტი - არა ალერგიული

არაალერგიული რინიტი (ვაზომოტორული, იდიოპათიური) ქრონიკული არაანთებითი მდგომარეობაა, რომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს ალერგიასთან. ეს ხდება ცხვირის ღრუში სისხლძარღვების გაფართოების გამო. ეს იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ჭარბ გამონადენს, რაც არის ცხვირიდან გამონადენი. ამ ტიპის კატარის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის ცნობილი, რატომ მოიხსენიებენ მას ხშირად როგორც იდიოპათიური კატარა. ის უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი ფაქტორები:

1. გარემოს ტემპერატურის სწრაფი ცვლილებები,
2. ატმოსფერული წნევის უეცარი ცვლილებები,
3. მშრალი ჰაერი,
4. სუნამოები,
5. ცხელი სანელებლები,
6. სექსუალური აღშფოთება
7. ემოციური აგზნება (სტრესი),
8. გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მაგ. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, აცეტილსალიცილის მჟავა, ქსილომეტაზოლინი). მათი ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს ცხვირის ლორწოვან გარსს,
9. მომწიფება და, შესაბამისად, მძვინვარე ჰორმონალური ეკონომიკა,
10. ორსულობა (სხვადასხვა ჰორმონების კონცენტრაცია).

არაალერგიული რინიტი შეიძლება მოხდეს მთელი წლის განმავლობაში, გამწვავების პერიოდებით (განსაკუთრებით გაზაფხულზე და შემოდგომაზე). სიმპტომებში შედის ცხვირის გაჭედვა, სურდო და ცემინება.

მსხლის გამონადენი STOP მოზრდილებისთვის აუცილებლად დაგეხმარებათ ცხვირის გამონადენის მოცილებაში.

იდიოპათიური რინიტის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკის დროს დიდი მნიშვნელობა ენიჭება პაციენტთან სამედიცინო ინტერვიუს, განსაკუთრებით საცხოვრებელ და სოციალურ პირობებს და იმ გარემოებებს, რომლებშიც გამოჩნდა პირველი სიმპტომები. გარდა ამისა, ექიმი ატარებს ოტოლარინგოლოგიურ გამოკვლევას. წინა რინოსკოპია საშუალებას იძლევა ცხვირის ღრუს ვიზუალიზაცია და ლორწოვანი გარსის შესაძლო შეშუპება. დიაგნოსტიკამ შეიძლება აჩვენოს ალერგიის ტესტების და სისხლის ტესტების საჭიროება. იდიოპათიური რინიტის დიაგნოზი დგება მწვავე მარტივი რინიტისა და ალერგიული რინიტის გამორიცხვის შემდეგ.

როგორ განიკურნოს?

არაალერგიული რინიტის მკურნალობა, პირველ რიგში, არის სიმპტომების გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა. ზოგჯერ საჭიროა მთლიანად შეცვალოთ თქვენი ცხოვრება, მათ შორის სამუშაო. დამხმარე გამოყენებას უზრუნველყოფს ზღვის მარილის ხსნარი სპრეის და სტეროიდული პრეპარატების (მაგ. მომენტაზონი) და ანტიჰისტამინების სახით. ისინი ამსუბუქებენ სიმპტომებს.

რინიტი - ალერგიული

ალერგიულ რინიტს ძალიან ჰგავს იდიოპათიური რინიტის სიმპტომები. გაქვთ ცხვირიდან გამონადენი, გაჭედილი ცხვირი, ქავილი და ცემინება. ზოგჯერ თვალის აუტანელი ქავილიც არის. თუმცა, არსებობს ალერგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა კანის ცვლილებები და ქუთუთოების შეშუპება. ისინი იმუნური სისტემის პათოლოგიური რეაქციის შედეგია კონკრეტულ ალერგენზე, რომელსაც ნორმალურ პირობებში ასეთი შედეგები არ უნდა მოჰყვეს. ადამიანის ორგანიზმი, რომელსაც სურს ებრძოლოს ალერგენს, მაგალითად, მცენარეების მტვრის სახით, იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას და ალერგიის სიმპტომებს.

დიაგნოსტიკა

ალერგიული რინიტის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზი სამედიცინო გასაუბრება პაციენტთან და კვლევის სახით ალერგიის ტესტები და ოტოლარინგოლოგიური გამოკვლევა. წინა რინოსკოპიით ვლინდება ფერმკრთალი და შეშუპებული ლორწოვანი გარსი, ზოგჯერ წვრილი გამონადენით. თავის მხრივ, ალერგიული ტესტები (კანის ტესტები, სისხლის ლაბორატორიული ტესტები) საშუალებას იძლევა დადგინდეს, თუ რა ტიპის ალერგენმა გამოიწვია რინიტი. კანის ტესტები მოიცავს კანის მინიმალურ პუნქციას და შემდეგ მცირე რაოდენობით ალერგენის გამოყენებას. თუ რეაქცია დადებითია - კანი გასქელდება და სიმსივნეები გამოჩნდება. მეორეს მხრივ, სისხლის ანალიზში შეიძლება იყოს ორგანიზმის მიერ წარმოებული ანტისხეულები სპეციფიურ ალერგენთან კონტაქტის საპასუხოდ.

ალერგიული რინიტის მკურნალობა

პირველ რიგში, ყველაზე მნიშვნელოვანია ალერგიის სიმპტომების გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილება და ანტიალერგიული პრეპარატების მიღება. როგორც წესი, წამლები არის ნაზალური, ხოლო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში – პერორალური. ეს არის ძირითადად ანტიჰისტამინები, მაგ. ლორატადინი, ცეტირიზინი, ცხვირის სტეროიდები (რომლებიც მოქმედებენ მხოლოდ რამდენიმე დღის გამოყენების შემდეგ) და ფექსოფენადინი. დასაწყისში გამოიყენება დეკონგესტანტები, მაგ. ქსილომეტაზოლინი (მაქსიმუმ 5-7 დღე!). ალერგიული (სეზონური) რინიტის დროს მედიკამენტები პერიოდულად გამოიყენება.

მძიმე დაავადებების მქონე პაციენტებში ტარდება დესენსიბილიზაცია. იგი მოიცავს ალერგენის თანდათან მზარდი დოზის ტრანსდერმულ გამოყენებას სხვადასხვა ინტერვალებით. იმუნოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტს მიეჩვიოს ალერგენს და, შესაბამისად, გაუადვილოს მას რეაქცია ალერგიის სიმპტომებზე.

რინიტის გართულებები

ქრონიკულმა რინიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

1. სინუსიტი (გამოწვეული ჭარბი გამონადენით);
2. ცხვირის პოლიპები,
3. ყნოსვის დარღვევები,
4. შუა ოტიტი (გამოწვეული ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო ვენტილაციის დარღვევით).

რინიტის შედეგად შესაძლოა გაჩნდეს ეპიდერმისის აბრაზიებიც, რომელიც უნდა იყოს შეზეთილი Octenisan md - ცხვირის გელით, რომელიც ეფექტურად ატენიანებს და წმენდს ცხვირის წინაგულებს.

რინიტის მკურნალობა

როგორც წესი, ექიმის დახმარება არ არის საჭირო, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც რინიტი გრძელდება ათ დღეზე მეტხანს ან როდესაც იწყება გართულებების სიმპტომები: მაღალი ტემპერატურა, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი შუბლის ან ორბიტალური მიდამოში, ტკივილი გულმკერდის არეში, ხველა, ხველა, ყურის ტკივილი.