მცირე ნაწლავი

მცირე ნაწლავი

წვრილი ნაწლავი (ლათინური ნაწლავიდან, ნაწლავებიდან, რაც ნიშნავს "შიგნით") არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანო.

წვრილი ნაწლავის ანატომია

ლოკალიზაციაარა 5 -დან 7 მეტრამდე სიგრძე და 3 სმ დიამეტრი, წვრილი ნაწლავი მიჰყვება კუჭს და ვრცელდება მსხვილი ნაწლავით (1).

სტრუქტურარა წვრილი ნაწლავი შედგება სამი სეგმენტისგან (1) (2):

  • თორმეტგოჯა ნაწლავი მდებარეობს კუჭის პილორუსსა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კუთხეს შორის. C ფორმის და ღრმად განლაგებული, იგი წარმოადგენს წვრილი ნაწლავის ფიქსირებულ ნაწილს. ამ სეგმენტში ჩნდება პანკრეასიდან და ნაღვლის სადინარიდან გამომყოფი სადინარები.
  • ჯეჯუნი იწყება თორმეტგოჯა-ჯეჯუნური კუთხით და ვრცელდება ილეუმამდე. იგი წარმოადგენს ილეუმთან ერთად წვრილი ნაწლავის ძირითად ნაწილს.
  • ილეუმი მიჰყვება ჟეჟუნუმს და ვრცელდება ილეოცეკალურ სარქველთან, რაც მიემართება მსხვილ ნაწლავში. ილეუმი და ჟეჟუნი წარმოადგენს წვრილი ნაწლავის მოძრავ ნაწილს.

Wallრა წვრილი ნაწლავი შედგება 4 კონვერტისგან (1):

  • ლორწოვანი გარსი არის შიდა ფენა, რომელიც შეიცავს ბევრ ჯირკვალს, გამოიყოფა კერძოდ დამცავი ლორწოს.
  • სუბმუკოზა არის შუალედური ფენა, რომელიც შედგება კერძოდ გემებისა და ნერვებისგან.
  • კუნთოვანი არის გარე ფენა, რომელიც შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან.
  • სეროზული მემბრანა, ანუ პერიტონეუმი, არის კონვერტი, რომელიც ფარავს წვრილი ნაწლავის გარე კედელს.

ფიზიოლოგია / ჰისტოლოგია

მონელებისრა საჭმლის მონელება ხდება ძირითადად წვრილ ნაწლავში, და განსაკუთრებით თორმეტგოჯა ნაწლავში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და ნაღვლის მჟავების მეშვეობით. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები წარმოიქმნება პანკრეასიდან ექსკრეტორული სადინარებით, ხოლო ნაღვლის მჟავები ღვიძლიდან წარმოიქმნება ნაღვლის სადინარებით (3). საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები და ნაღვლის მჟავები გადააქცევს ქიმს, თხევადს, რომელიც შეიცავს საჭმელს, რომელიც კუჭის წვენით არის წინასწარ შემუშავებული, ჩილში, გამჭვირვალე სითხეში, რომელიც შეიცავს დიეტურ ბოჭკოებს, კომპლექსურ ნახშირწყლებს, მარტივ მოლეკულებს და საკვებ ნივთიერებებს (4).

შთანთქმის. მისი აქტივობისთვის, სხეული შთანთქავს გარკვეულ ელემენტებს, როგორიცაა ნახშირწყლები, ცხიმები, ცილები, ელექტროლიტები, ვიტამინები, ასევე წყალი (5). საჭმლის მონელების პროდუქტების შეწოვა ხდება ძირითადად წვრილ ნაწლავში და ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავში და ჯეჯუნუმში.

წვრილი ნაწლავის დაცვარა წვრილი ნაწლავი იცავს თავს ქიმიური და მექანიკური შეტევებისგან ლორწოს გამოყოფით, იცავს ლორწოვან გარსს (3). წვრილი ნაწლავი ასევე დაცულია მსხვილ ნაწლავში არსებული ბაქტერიებით დაბინძურებისგან ილეოცეკალური სარქვლის წყალობით.

წვრილი ნაწლავის პათოლოგია და დაავადება

ქრონიკული ანთებითი ნაწლავის დაავადებარა ეს დაავადებები შეესაბამება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვანი გარსის ანთებას, როგორიცაა კრონის დაავადება. სიმპტომები მოიცავს მუცლის მწვავე ტკივილს და დიარეას (6).

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი. ეს სინდრომი გამოიხატება ნაწლავის კედლის ჰიპერმგრძნობელობით და კუნთების შეკუმშვის არარეგულარულობით. იგი ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, როგორიცაა დიარეა, ყაბზობა ან მუცლის ტკივილი. ამ სინდრომის გამომწვევი მიზეზი დღესაც უცნობია.

ნაწლავის გაუვალობარა ეს მიუთითებს ტრანზიტის ფუნქციონირების შეწყვეტაზე, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და ღებინებას. ნაწლავის ობსტრუქცია შეიძლება იყოს მექანიკური წარმოშობისას ტრანზიტის დროს დაბრკოლების არსებობით (ნაღვლის ქვები, სიმსივნეები და სხვ.), მაგრამ ასევე შეიძლება ქიმიური იყოს, რადგანაც ახლომდებარე ქსოვილის ინფექციას უკავშირდება, მაგალითად პერიტონიტის დროს.

კუჭის წყლულირა ეს პათოლოგია შეესაბამება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის ღრმა ჭრილობის წარმოქმნას. წყლულოვანი დაავადება ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიების ზრდით, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას (7). 

მკურნალობა

მკურნალობისრა დიაგნოზიდან გამომდინარე პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს გარკვეული პრეპარატები, როგორიცაა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ან ტკივილგამაყუჩებლები.

ქირურგიული მკურნალობარა პათოლოგიიდან და მისი ევოლუციიდან გამომდინარე, შეიძლება განხორციელდეს ქირურგიული ჩარევა.

წვრილი ნაწლავის გამოკვლევა

ფიზიკური ექსპერტიზარა ტკივილის დაწყება იწყება ფიზიკური გამოკვლევით სიმპტომების შესაფასებლად და ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად.

ბიოლოგიური გამოკვლევარა შეიძლება გაკეთდეს სისხლის და განავლის ტესტები დიაგნოზის დასამტკიცებლად ან დასადასტურებლად.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.

ენდოსკოპიური გამოკვლევარა ენდოსკოპია შეიძლება გაკეთდეს წვრილი ნაწლავის კედლების შესასწავლად.

ისტორია

2010 წელს, ნანტის Inserm– ის მკვლევარებმა გამოაქვეყნეს თავიანთი კვლევის შედეგები პარკინსონის დაავადების გავლენა საჭმლის მომნელებელ ნეირონებზე სამეცნიერო ჟურნალში Plos One. მათ აჩვენეს, რომ პარკინსონის დაავადების დაზიანებები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებზე, არამედ ნაწლავის ნერვული სისტემის უჯრედებზე და უფრო ზუსტად საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. ამ აღმოჩენამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პარკინსონის დაავადების ადრეულ დიაგნოზს (8).

დატოვე პასუხი