სპერმოციტოგრამა არის ერთ-ერთი მთავარი გამოკვლევა მამაკაცის ნაყოფიერების შესასწავლად. სპერმის შეფასების განუყოფელი ნაწილია, ის შედგება მიკროსკოპის ქვეშ დაკვირვებით სპერმატოზოიდების 3 სამი შემადგენელი ელემენტის მორფოლოგიაზე: თავის, შუალედური ნაწილისა და ფლაგელუმის.

სპერმოციტოგრამა არის გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს სპერმის მორფოლოგიის ანალიზს, სპერმის ერთ-ერთ პარამეტრს, რომელიც შესწავლილია ნაყოფიერების შემოწმების ფარგლებში. ეს საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ტიპიური ფორმების პროცენტული მაჩვენებელი, ანუ ნორმალური მორფოლოგიის სპერმატოზოიდები, მნიშვნელოვანი პროგნოზული მონაცემები განაყოფიერების შანსების დასადგენად. in vivo (ბუნებრივი ორსულობა) და in vivo. ამრიგად, სპერმოციტოგრამა არის ერთ-ერთი მთავარი ელემენტი, რომელიც ხელმძღვანელობს წყვილის მენეჯმენტს განაყოფიერების, კლასიკური ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) ან სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია (ICSI).

სპერმოციტოგრამა ტარდება მამაკაცის სპერმის ნიმუშზე. საიმედო შედეგის მისაღწევად, სპერმის შეგროვება უნდა მოხდეს მკაცრი პირობებით:

• დაფიქსირდა სექსუალური აბსტინენციის პერიოდი 2-დან 7 დღემდე, WHO-ს 2010 წლის რეკომენდაციების მიხედვით (1);
• სიცხის შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღება, რენტგენი, ოპერაცია, შეგროვება გადაიდება, რადგან ამ მოვლენებმა შეიძლება დროებით შეცვალოს სპერმატოგენეზი.

შეგროვება ხდება ლაბორატორიაში. სპეციალურად გამოყოფილ იზოლირებულ ოთახში, მასტურბაციის შემდეგ მამაკაცი სპერმას აგროვებს სტერილურ ბოთლში, ხელების და თვალის გულდასმით დაბანის შემდეგ.

შემდეგ სპერმა მოათავსეთ ღუმელში 37 ° C ტემპერატურაზე 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაანალიზებულია სპერმის სხვადასხვა პარამეტრები: სპერმის კონცენტრაცია, მათი მობილურობა, სიცოცხლისუნარიანობა და მორფოლოგია.

ეს უკანასკნელი პარამეტრი ანუ სპერმოციტოგრამა არის სპერმოგრამის ყველაზე გრძელი და რთული ეტაპი. X1000 მიკროსკოპის ქვეშ, ფიქსირებულ და შეღებილ ნაცხებზე, ბიოლოგი სწავლობს სპერმატოზოიდების სხვადასხვა ნაწილს, რათა გამოავლინოს რაიმე დარღვევა:

• თავის არეში დარღვევები;
• შუალედური ნაწილის ანომალიები;
• ფლაგელუმის ან ძირითადი ნაწილის ანომალიები.

ამ წაკითხვის მიხედვით, ბიოლოგი განსაზღვრავს მორფოლოგიურად ტიპიური ან ატიპიური სპერმატოზოიდების პროცენტულ რაოდენობას, ასევე დაფიქსირებული ანომალიების სიხშირეს. 

სპერმოციტოგრამა ტარდება სპერმოგრამის (სპერმის ანალიზის) ფარგლებში, გამოკვლევა, რომელიც სისტემატიურად ინიშნება მამაკაცებისთვის ნაყოფიერების შემოწმების დროს წყვილის კონსულტაციის დროს დაორსულების სირთულეებზე.

სპერმოციტოგრამის შედეგებისთვის არსებობს ორი კლასიფიკაცია: შეცვლილი დავითის კლასიფიკაცია (2), ფრანგული და კრუგერის კლასიფიკაცია, საერთაშორისო, რომელიც რეკომენდებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ. გამოყენებული კლასიფიკაცია მიეთითება შედეგებზე.

ორი სისტემა ჩამოთვლის ყველა ანომალიას, რომელიც აღმოჩენილია მინიმუმ 100 სპერმატოზოვაზე, მაგრამ განსხვავებული სისტემით:

• კრუგერის კლასიფიკაცია განსაზღვრავს ანომალიების 4 კლასს მნიშვნელობის მიხედვით: აკროსომასთან დაკავშირებული ანომალიები (თავის წინა ნაწილი), თავის, შუა ნაწილის ან ფლაგელუმის ანომალიები. 4 კლასიდან ერთ-ერთში მხოლოდ ერთი ანომალიაა საჭირო, რომ სპერმატოზოვა კლასიფიცირდეს როგორც „ატიპიური ფორმა“;
• დავითის შეცვლილი კლასიფიკაცია განსაზღვრავს თავის 7 ანომალიას (მოგრძო, გათხელებული, მიკროცეფალური, მაკროცეფალური, მრავლობითი თავი, არანორმალური ან არარსებული აკროსომა, არანორმალური ფუძე), შუალედური ნაწილის 3 ანომალია (ციტოპლაზმური ნარჩენების არსებობა, წვრილი ნაწლავი, დახრილი) და 5. ფლაგელუმის ანომალიები (არყოფნა, მოკლედ მოჭრილი, არარეგულარული ლიანდაგი, დახვეული და მრავლობითი) ორმაგი შესვლის ცხრილში.

ტიპიური ფორმების ბარიერი ასევე განსხვავდება ორი კლასიფიკაციის მიხედვით. კრუგერის კლასიფიკაციის მიხედვით, სპერმის მორფოლოგია ნორმალურად ითვლება, როდესაც ადამიანი აკვირდება ტიპიური სპერმატოზოიდების სულ მცირე 4%-ს, 15%-ის წინააღმდეგ, შეცვლილი დავითის კლასიფიკაციის მიხედვით. ქვემოთ ვსაუბრობთ ტერატოსპერმიაზე (ან ტერატოზოოსპერმიაზე), სპერმის პათოლოგიაზე, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ორსულობის შანსები.

თუმცა, არანორმალური სპერმოგრამა ყოველთვის საჭიროებს მეორე შემოწმებას 3 თვეში (სპერმატოგენეზის ციკლის ხანგრძლივობა 74 დღე), რადგან ბევრ ფაქტორს (სტრესი, ინფექცია და ა.შ.) შეუძლია დროებით შეცვალოს სპერმატოზოიდების პარამეტრები.

დადასტურებული ტერატოზოოსპერმიის შემთხვევაში, წყვილს შეიძლება შესთავაზონ IVF-ICSI (ინ ვიტრო განაყოფიერება ინტრაციტოპლაზმური ინექციით). AMP-ის ეს ტექნიკა შედგება წინასწარ შერჩეული და მომზადებული ერთი სპერმის ინექციისგან, უშუალოდ მომწიფებული კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში.