სგგდ სკრინინგი მოიცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სგგდ) ძიებას, რომელსაც ახლა სგგი (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები) უწოდებენ. არსებულ სგგი-ს შორის ზოგიერთი იწვევს სიმპტომებს, ზოგი კი არა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მათი სკრინინგის ჩატარება მათი მკურნალობისა და ზოგიერთისთვის სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

სგგდ სკრინინგი მოიცავს სხვადასხვა სგგდ-ს (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები) სკრინინგს, რომელსაც ახლა სგგი (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები) უწოდებენ. ეს არის ვირუსებით, ბაქტერიებით ან პარაზიტებით გამოწვეული მდგომარეობების ერთობლიობა, რომლებიც შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი კავშირის დროს, შეღწევით ან ზოგიერთისთვის, მის გარეშე.

არსებობს სხვადასხვა სგგი:

• ინფექცია აივ ან შიდსის ვირუსით;
• B ჰეპატიტი;
• სიფილისი ("ყვავილი");
• ქლამიდია, გამოწვეული ჩანასახით Chlamydiae trachomatis;
• ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზი (LGV) გამოწვეული გარკვეული ჯიშებით Chlamydia thrachomatis განსაკუთრებით აგრესიული;
• გენიტალური ჰერპესი;
• პაპილომავირუსის (HPV) ინფექცია;
• ძალიან გადამდები ბაქტერიით გამოწვეული გონორეა (ჩვეულებრივ სახელწოდებით "ცხელი პისი"), Neisseria gonorrhoeae (გონოკოკი);
• ვაგინიტის დროს Trichomonas vaginalis (ან ტრიქონომაზა);
• მიკოპლაზმური ინფექციები, გამოწვეული სხვადასხვა ბაქტერიებით: მიკოპლაზას გენიტალიუმი (MG), მიკოპლაზმა, Mycoplasma urealyticum ;
• ზოგიერთი ვულვოვაგინალური საფუარის ინფექცია შეიძლება გადაეცეს სექსის დროს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია საფუარის ინფექცია სექსის გარეშეც.

პრეზერვატივი იცავს სგგი-ს უმეტესობისგან, მაგრამ არა ყველასგან. ქლამიდიის გადასაცემად, მაგალითად, კანთან კანთან მარტივი კონტაქტი შეიძლება იყოს საკმარისი.

ამიტომ სგგდ-ზე ტესტირება ძალზე მნიშვნელოვანია. ხშირად ჩუმად, ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა გართულებების წყარო: 

• ზოგადი დაავადების სხვა ლოკალიზაციით: თვალების, ტვინის, ნერვების, გულის დაზიანება სიფილისისთვის; ციროზი ან ღვიძლის კიბო B ჰეპატიტისთვის; ევოლუცია აივ-შიდსის მიმართ;
• ზოგიერთი HPV–სთვის კიბოსწინარე ან სიმსივნურ დაზიანებამდე პროგრესირების რისკი;
• მილის, საკვერცხის ან მენჯის ჩართვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მილის სტერილობა (სალპინგიტის შემდეგ) ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა (ქლამიდია, გონოკოკი);
• დედიდან ნაყოფის გადაცემა ახალშობილის მონაწილეობით (ქლამიდია, გონოკოკი, HPV, ჰეპატიტი, აივ).

და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა სგგი ასუსტებს ლორწოვან გარსს და მნიშვნელოვნად ზრდის შიდსის ვირუსით დაბინძურების რისკს.

კლინიკური გამოკვლევა შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეულ სგგი-ზე, მაგრამ დიაგნოზი მოითხოვს ლაბორატორიულ ტესტებს: სეროლოგია სისხლის ტესტის საშუალებით ან ბაქტერიოლოგიური ნიმუში, სგგი-ზე დამოკიდებულებით.

• აივ სკრინინგი ტარდება სისხლის ტესტით, რისკიანი სქესობრივი კავშირიდან მინიმუმ 3 თვის შემდეგ, თუ ეს შესაძლებელია. გამოიყენება კომბინირებული ELISA ტესტი. იგი შედგება აივ-ის თანდასწრებით წარმოქმნილი ანტისხეულების ძიებისგან, ასევე ვირუსის ნაწილაკების, p24 ანტიგენის, ანტისხეულებზე ადრე გამოვლენილი ძიებისგან. თუ ეს ტესტი დადებითია, მეორე ტესტი სახელწოდებით Western-Blot უნდა გაკეთდეს, რათა გაირკვეს, არის თუ არა ვირუსი ნამდვილად. მხოლოდ ამ დამადასტურებელ ტესტს შეუძლია თქვას, არის თუ არა ადამიანი მართლაც აივ დადებითი. გაითვალისწინეთ, რომ დღეს აფთიაქებში ურეცეპტოდ იყიდება საორიენტაციო თვითტესტი. იგი ტარდება სისხლის მცირე წვეთზე. დადებითი შედეგი უნდა დადასტურდეს მეორე ლაბორატორიული ტესტით;
• გონოკოკური გონორეა გამოვლენილია ნიმუშის გამოყენებით ქალებისთვის საშოს შესასვლელში, მამაკაცებისთვის პენისის ბოლოს. შარდის ანალიზი შეიძლება იყოს საკმარისი;
• ქლამიდიის დიაგნოზი ეფუძნება ქალებში საშოს შესასვლელთან ადგილობრივ ნაცხს, ხოლო მამაკაცებში შარდის სინჯს ან შარდსადენის შესასვლელში ნაცხს;
• B ჰეპატიტის სკრინინგი მოითხოვს სისხლის ანალიზს სეროლოგიის ჩასატარებლად;
• ჰერპესის დიაგნოზი დგება ტიპიური დაზიანებების კლინიკური გამოკვლევით; დიაგნოზის დასადასტურებლად, დაზიანებული უჯრედების ნიმუშები შეიძლება დამუშავდეს ლაბორატორიაში;
• პაპილომავირუსები (HPV) შეიძლება გამოვლინდეს კლინიკური გამოკვლევის დროს (კონდილომატების თანდასწრებით) ან ნაცხის დროს. პათოლოგიური ნაცხის შემთხვევაში (ASC-US ტიპის „გაურკვეველი მნიშვნელობის ბრტყელუჯრედოვანი ანომალიებისთვის“) შეიძლება დაინიშნოს HPV ტესტი. თუ ის დადებითია, პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში რეკომენდებულია კოლპოსკოპია (საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა დიდი გამადიდებელი შუშის გამოყენებით) ბიოფსიის ნიმუშით;
• ტრიქომონას ვაგინიტი საკმაოდ მარტივად დიაგნოზირებულია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სხვადასხვა დამახასიათებელი სიმპტომების (ვულვის წვის შეგრძნება, ქავილი, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს) და ვაგინალური გამონადენის დამახასიათებელი გარეგნობის (უხვი, სუნიანი, მომწვანო და ქაფიანი) ფონზე. ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია ვაგინალური ნიმუშის აღება;
• ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა დაზიანებების ნიმუშის აღება;
• მიკოპლაზმური ინფექციები შეიძლება გამოვლინდეს ადგილობრივი ნაცხის გამოყენებით.

ეს განსხვავებული ბიოლოგიური გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს მკურნალმა ან სპეციალისტმა ექიმმა (გინეკოლოგი, უროლოგი). აღსანიშნავია, რომ ასევე არის გამოყოფილი ადგილები, CeGIDD (უფასო ინფორმაციის, სკრინინგისა და დიაგნოსტიკის ცენტრი), რომელიც უფლებამოსილია განახორციელოს B და C ჰეპატიტებისა და სგგი-ის სკრინინგი. დედათა და ბავშვთა დაგეგმვის ცენტრებს (PMI), ოჯახის დაგეგმვისა და განათლების ცენტრებს (CPEF) და ოჯახის დაგეგმვისა თუ დაგეგმვის ცენტრებს ასევე შეუძლიათ უფასო სკრინინგის შეთავაზება.

სგგდ სკრინინგი შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა სიმპტომებისთვის:

• ვაგინალური გამონადენი უჩვეულო ფერით, სუნით, რაოდენობით;
• გაღიზიანება ინტიმურ ზონაში;
• შარდის დარღვევები: შარდვის გაძნელება, მტკივნეული შარდვა, შარდვის გახშირებული სურვილი;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს;
• მცირე მეჭეჭების (HPV), შანკრის (სიფილისისთვის დამახასიათებელი მცირე ზომის უმტკივნეულო წყლული), ბუშტის (გენიტალური ჰერპესი) გამოჩენა სასქესო ორგანოებში;
• მენჯის ტკივილი;
• მეტრორაგია;
• დაღლილობა, გულისრევა, სიყვითლე;
• წვა და/ან ყვითელი გამონადენი პენისიდან (ბენნორაგია);
• გენიტალური გამონადენი დილის წვეთების სახით ან მსუბუქი, გამჭვირვალე გამონადენი (ქლამიდია).

სკრინინგი ასევე შეიძლება მოითხოვოს პაციენტმა ან დანიშნოს ექიმმა სარისკო სექსის შემდეგ (დაუცველი სექსი, ურთიერთობა საეჭვო ერთგულების ადამიანთან და ა.შ.).

ვინაიდან ზოგიერთი სგგდ რჩება ჩუმად, სგგდ სკრინინგი ასევე შეიძლება ჩატარდეს რუტინულად, როგორც გინეკოლოგიური დაკვირვების ნაწილი. როგორც HPV სკრინინგის მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკის ნაწილი, ჯანმრთელობის უმაღლესი ორგანო (HAS) რეკომენდაციას უწევს ნაცხის გაკეთებას ყოველ 3 წელიწადში 25-დან 65 წლამდე, ზედიზედ ორი ნორმალური ნაცხის გაკეთების შემდეგ ერთი წლის ინტერვალით. 2018 წლის სექტემბრის მოსაზრებაში, HAS ასევე რეკომენდაციას უწევს ქლამიდიის ინფექციების სისტემატურ სკრინინგს 15-დან 25 წლამდე ასაკის სქესობრივად აქტიურ ქალებში, ასევე მიზანმიმართულ სკრინინგს გარკვეულ სიტუაციებში: მრავალი პარტნიორი (მინიმუმ ორი პარტნიორი წელიწადში), პარტნიორის, პიროვნების ბოლოდროინდელი შეცვლა. ან სხვა სგგი-ის დიაგნოზის მქონე პარტნიორები, სგგი-ის ისტორია, მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცებთან (MSM), პროსტიტუციაში ან გაუპატიურების შემდეგ.

და ბოლოს, ორსულობის მონიტორინგის კონტექსტში, ზოგიერთი სკრინინგი სავალდებულოა (სიფილისი, B ჰეპატიტი), სხვები მკაცრად რეკომენდირებულია (აივ).

დადებითი შედეგების შემთხვევაში მკურნალობა, რა თქმა უნდა, დამოკიდებულია ინფექციაზე:

• აივ ვირუსის ლიკვიდაცია შეუძლებელია, მაგრამ მკურნალობის ერთობლიობამ (სამმაგი თერაპია) სიცოცხლის განმავლობაში შეიძლება დაბლოკოს მისი განვითარება;
• ტრიქომონას ვაგინიტი, გონორეა, მიკოპლაზმური ინფექციები ადვილად და ეფექტურად მკურნალობენ ანტიბიოტიკოთერაპიით, ზოგჯერ „სწრაფი მკურნალობის“ სახით;
• ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზი მოითხოვს ანტიბიოტიკების 3 კვირიან კურსს;
• სიფილისი მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას (ინექციური ან პერორალური);
• HPV ინფექცია განსხვავებულად მკურნალობს იმისდა მიხედვით, გამოიწვია თუ არა მან დაზიანებები და დაზიანებების სიმძიმე. მენეჯმენტი მერყეობს მარტივი მონიტორინგიდან კონიზაციამდე მაღალი ხარისხის დაზიანების შემთხვევაში, მათ შორის მეჭეჭების ლოკალური მკურნალობა ან დაზიანებების ლაზერული მკურნალობა;
• გენიტალური ჰერპესის ვირუსის აღმოფხვრა შეუძლებელია. მკურნალობა შესაძლებელს ხდის ტკივილთან ბრძოლას და შეტევის შემთხვევაში ჰერპესის ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის შეზღუდვას;
• უმეტეს შემთხვევაში, B ჰეპატიტი სპონტანურად ქრება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში.

პარტნიორს ასევე უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა ხელახალი დაბინძურების ფენომენის თავიდან ასაცილებლად.

და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ სკრინინგის დროს არ არის იშვიათია რამდენიმე ასოცირებული სგგი-ის აღმოჩენა.