ტეტრაპლეგია

ტეტრაპლეგია

რა არის ეს?

კვადრიპლეგია ხასიათდება ოთხივე კიდურის (ორი ზედა და ორი ქვედა კიდურის) ჩართულობით. იგი განისაზღვრება ხელებისა და ფეხების დამბლით, რაც გამოწვეულია ზურგის ტვინში დაზიანებით. შედეგები შეიძლება მეტ -ნაკლებად მნიშვნელოვანი იყოს ხერხემლის დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით.

ეს არის მოტორული გაუფასურების შესახებ, რომელიც შეიძლება იყოს მთლიანი ან ნაწილობრივი, გარდამავალი ან საბოლოო. ეს საავტომობილო გაუფასურება ჩვეულებრივ თან ახლავს სენსორულ დარღვევებს ან თუნდაც ტონის დარღვევას.

სიმპტომები

კვადრიპლეგია არის ქვედა და ზედა კიდურების დამბლა. ეს ხასიათდება კუნთების დონეზე და / ან ნერვული სისტემის დაზიანებით გამოწვეული მოძრაობების არარსებობით, რაც მათ ფუნქციონირებას აძლევს. (1)

ზურგის ტვინი ხასიათდება საკომუნიკაციო ნერვების ქსელით. ეს საშუალებას იძლევა ინფორმაციის გადაცემა ტვინიდან კიდურებზე. ამ "საკომუნიკაციო ქსელის" დაზიანება იწვევს ინფორმაციის გადაცემის შეწყვეტას. ვინაიდან გადაცემული ინფორმაცია არის როგორც საავტომობილო, ასევე მგრძნობიარე, ეს დაზიანებები არა მხოლოდ იწვევს მოტორულ დარღვევებს (კუნთების მოძრაობის შენელება, კუნთების მოძრაობის არარსებობა და სხვა), არამედ მგრძნობიარე დარღვევებიც. ეს ნერვული ქსელი ასევე იძლევა გარკვეულ კონტროლს საშარდე სისტემის, ნაწლავების ან გენიტო-სექსუალური სისტემის დონეზე, ზურგის ტვინის დონეზე ამ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეუკავებლობა, ტრანზიტული დარღვევები, ერექციის დარღვევა და ა.შ. (2)

კვადრიპლეგია ასევე აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის დარღვევებით. ეს იწვევს რესპირატორული კუნთების დამბლას (მუცლის და ნეკნთაშუა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის მყიფეობა ან სუნთქვის უკმარისობაც კი. (2)

დაავადების წარმოშობა

კვადრიპლეგიის წარმოშობა არის ზურგის ტვინის დაზიანება.

ხერხემალი ჩამოყალიბებულია "არხისგან". სწორედ ამ არხის შიგნით მდებარეობს ზურგის ტვინი. ეს ტვინი ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილია და ფუნდამენტურ როლს ასრულებს ტვინიდან სხეულის ყველა წევრზე ინფორმაციის გადაცემაში. ეს ინფორმაცია შეიძლება იყოს კუნთოვანი, სენსორული ან თუნდაც ჰორმონალური. როდესაც დაზიანება გამოჩნდება სხეულის ამ ნაწილში, ახლომდებარე ნერვული სტრუქტურები ვეღარ ფუნქციონირებენ. ამ თვალსაზრისით, კუნთები და ორგანოები, რომლებიც კონტროლდება ამ დეფიციტური ნერვებით, ასევე ხდება დისფუნქციური. (1)

ეს დაზიანებები ზურგის ტვინში შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, როგორიცაა საგზაო შემთხვევების დროს. (1)

სპორტთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევები ასევე შეიძლება იყოს კვადრიპლეგიის მიზეზი. ეს განსაკუთრებით ეხება გარკვეული დაცემის დროს, ღრმა წყალში ჩაძირვისას და ა.შ. (2)

სხვა კონტექსტში, გარკვეულ პათოლოგიებსა და ინფექციებს შეუძლიათ განავითარონ ძირითადი კვადრიპლეგია. ეს ეხება ავთვისებიან ან კეთილთვისებიან სიმსივნეებს, რომლებიც შეკუმშავს ზურგის ტვინს.

ზურგის ტვინის ინფექციები, როგორიცაა:

- სპონდილოლისთეზი: ერთი ან მეტი მალთაშუა დისკის (ების) ინფექცია;

- ეპიდურიტი: ეპიდურული ქსოვილის ინფექცია (ტვინის მიმდებარე ქსოვილები);

- პოტის დაავადება: კოხის ბაცილით გამოწვეული მალთაშუა ინფექცია (ტუბერკულოზის გამომწვევი ბაქტერია);

- მალფორმაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ცერებროსპინალური სითხის ცუდ მიმოქცევასთან (სირინგომიელია);

- მიელიტი (ზურგის ტვინის ანთება), როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი, ასევე არის კვადრიპლეგიის განვითარების წყარო. (1,2)

დაბოლოს, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, როგორიცაა ეპიდურული ჰემატომა, რომელიც გამოწვეულია ანტიკოაგულანტებით მკურნალობით ან გამოჩნდება წელის პუნქციის შემდეგ, ტვინის ტვინის შეკუმშვით, შეიძლება იყოს ოთხი კიდურის დამბლის განვითარების მიზეზი. (1)

რისკის ფაქტორები

რისკის ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ზურგის ტვინის ტრავმასთან და კვადრიპლეგიის განვითარებასთან, არის ყველაზე ხშირად საგზაო შემთხვევები და სპორტთან დაკავშირებული უბედური შემთხვევები.

მეორეს მხრივ, ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ამ ტიპის ინფექციებს: სპონდილოლისთეზი, ეპიდურიტი ან ინფექცია კოჩის ბაცილით ხერხემლის არეში, მიელიტის მქონე პირები, სისხლძარღვთა პრობლემები ან თუნდაც მალფორმაციები, რომლებიც ზღუდავენ ცერებროსპინალური სითხის კარგ მიმოქცევას, უფრო მეტად ექვემდებარებიან განვითარებას კვადრიპლეგია

პრევენცია და მკურნალობა

დიაგნოზი უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე. ტვინის ან ძვლის ტვინის გამოსახულება (MRI = მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულება) არის პირველი დადგენილი გამოკვლევა.

კუნთოვანი და ნერვული სისტემების გამოკვლევა ხორციელდება წელის პუნქციით. ეს საშუალებას იძლევა ცერებროსპინალური სითხის შეგროვება მისი გასაანალიზებლად. ან ელექტრომიოგრამა (EMG), რომელიც აანალიზებს ნერვული ინფორმაციის გავლას ნერვებსა და კუნთებს შორის. (1)

კვადრიპლეგიის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დამბლის ძირეულ მიზეზზე.

სამედიცინო მკურნალობა ხშირად არ არის საკმარისი. ოთხი კიდურის ეს დამბლა მოითხოვს კუნთების რეაბილიტაციას ან თუნდაც ნეიროქირურგიულ ჩარევას. (1)

კვადრიპლეგიის მქონე პირს ხშირად სჭირდება პირადი დახმარება. (2)

ვინაიდან არსებობს მრავალი ინვალიდობის მდგომარეობა, ამიტომ ზრუნვა განსხვავებულია ადამიანის დამოკიდებულების დონის მიხედვით. ამის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ ოკუპაციური თერაპევტი, რომელიც დაეკისრება სუბიექტის რეაბილიტაციას. (4)

დატოვე პასუხი