სკალენის კუნთები არის კისრის კუნთები, რომლებიც მას გვერდულად გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ეს სამი მოქნილი კუნთი, რომელიც არის წინა სკალენის კუნთი, შუა სკალენი და უკანა სკალენი ასეა დასახელებული, რადგან მათ აქვთ სკალენის სამკუთხედის ფორმა.

სკალენის სამკუთხედი გეომეტრიაში არის სამკუთხედი, რომლის სამი გვერდი არათანაბარია. ტერმინი მოდის, ეტიმოლოგიურად, ლათინურიდან "სკალენუსი", და ბერძნულიდან უფრო შორს"მასშტაბირაც ნიშნავს "დახრილს" ან "კოჭლს", შესაბამისად "უცნაურს, არათანაბარს". ეს სკალენური კუნთები გადაჭიმულია საშვილოსნოს ყელის პროცესებს შორის, ანუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ძვლოვანი პროვოცირება და ნეკნების პირველი ორი წყვილი.

სკალენის კუნთები არის კისრის კუნთები, რომლებიც მდებარეობს ღრმად. ისინი წარმოადგენენ სკალენის სამკუთხედის ფორმას, რომელიც გეომეტრიაში არის სამკუთხედი სამი არათანაბარი გვერდით. ტერმინი მოდის, ეტიმოლოგიურად, ლათინურიდან "სკალენუსი", და ბერძნულიდან უფრო შორს"მასშტაბირაც ნიშნავს "დახრილს".

სინამდვილეში, სკალენის კუნთების სამი ნაკრებია:

• წინა სკალენის კუნთი;
• შუა სკალენის კუნთი;
• უკანა სკალენის კუნთი. 

ეს სკალენური კუნთები გადაჭიმულია საშვილოსნოს ყელის პროცესებს შორის, ანუ ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ძვლის ამობურცულობებსა და ნეკნების პირველ ორ წყვილს შორის. ეს კუნთები ნაწილდება ორმხრივად, წინ და გვერდზე.

სკალენის კუნთების ფიზიოლოგიური და ბიომექანიკური ფუნქციაა იყოს მოხრილი კუნთები. ეს სამი კუნთი შესაძლებელს ხდის კისრის გვერდულად გადატანას. გარდა ამისა, კისრის და მხრის სარტყელის გარკვეული კუნთები ასევე მონაწილეობს სუნთქვაში: ეს არის სკალენის კუნთები, რომლებიც ხელს უწყობენ შთაგონებას მშვიდი სუნთქვის დროს.

ორმხრივი შეკუმშვისას, სკალენის კუნთები არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოქნილები და ინსპირატორები. ცალმხრივი შეკუმშვისას ისინი არიან იპსილატალური დახრები და ბრუნვები.

სკალენის კუნთთან დაკავშირებული ძირითადი ანომალიები ან პათოლოგიები განპირობებულია სკალენის სინდრომით. ეს სინდრომი ასახავს სისხლძარღვთა და ნერვული ჩალიჩის შეკუმშვას, წინა და შუა სკალენის კუნთებს შორის მისი გავლის დროს.

ასეთი შეკუმშვის მიზეზები შეიძლება იყოს რამდენიმე რიგი:

• ცუდი პოზა, როგორიცაა მხრების ჩამოშვება ან თავის წინ წამოწევა;
• ტრავმა, მაგალითად, ავტოავარიის შედეგად, ანატომიური დეფექტი (საშვილოსნოს ყელის ნეკნი);
• წნევა სახსრებზე, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსუქნით ან დიდი ზომის ჩანთის ან ზურგჩანთის ტარებით, რომელსაც შეუძლია ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს სახსრებზე;
• კუნთების ჰიპერტროფია, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეული სპორტის პრაქტიკასთან;
• ან ორსულობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების დაქვეითება.

სკალენის სინდრომის მკურნალობა და მისი პროგრესირება უნდა იყოს ადაპტირებული თითოეულ პაციენტზე. შეიძლება გასაკვირი იყოს, რომ ასეთმა პატარა კუნთმა შეიძლება გამოიწვიოს ამდენი კლინიკური ნიშანი. სინამდვილეში, ძირითადი მკურნალობა იქნება ფიზიოთერაპიის ტიპი.

ის მოითხოვს დიდ სიზუსტეს და ასევე დიდ სიმკაცრეს დამუშავების დროს. ბევრი ფიზიოთერაპიული სავარჯიშო შეიძლება შემოგთავაზოთ, რომელსაც ასევე ემატება სხვა ვარჯიშები, როგორიცაა აქტიური ან პასიური მობილიზაცია, ან მასაჟის თერაპიის ტექნიკა, ანუ სიტყვასიტყვით, „მასაჟი, რომელიც კურნავს“.

სპაზმის საწინააღმდეგოდ აუცილებელია სუნთქვის მუშაობა, რადგან ის ამ კუნთებს ამშვიდებს. ათიდან რვაჯერ, სარეაბილიტაციო თერაპია ეფექტური და საკმარისია პაციენტებში ტკივილის შესამსუბუქებლად.

სკალენის სინდრომის დიაგნოზის დასმა რთულია, ვინაიდან არ არსებობს პათოგნომური ნიშნები. ამრიგად, ის არის ერთ -ერთი ყველაზე რთული ერთეული მედიცინაში, პათოგენეტიკური, დიაგნოსტიკური და თერაპიული თვალსაზრისით. სინამდვილეში, დიაგნოზი იქნება სამედიცინო, არამედ ფიზიოთერაპიული. მართლაც, ეს ფიზიოთერაპიული დიაგნოზი მოჰყვება სამედიცინო დიაგნოზს, რაც შესაძლებელს გახდის ფიზიოთერაპევტის კომპეტენციის დადგენას პაციენტთან მკურნალობაში და გამორიცხავს ყველა ეტიოლოგიას, გარდა ცერვიკართროზისა.

ამ სკალენის სინდრომს ასევე უწოდებენ თორაკო-ბრაქიალური გადაკვეთის სინდრომს (STTB) ან თორაკო-ბრაქიალური გასასვლელის სინდრომს (TBDS). ის მრავალნაირად შეიძლება გამოითქვას, რის გამოც მისი დიაგნოზის გაკეთება ასე ძნელია: კლინიკური ნიშნები მრავალფეროვანია, ისინი შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა და / ან ნევროლოგიური. გარდა ამისა, მათ არ აქვთ სპეციფიკა.

რაც შეეხება ნევროლოგიურ ფორმებს, ქალები ორჯერ უფრო დაზარალებულები არიან ვიდრე მამაკაცები, 30 -დან 50 წლამდე. რაც შეეხება ვენურ ფორმებს, ისინი ორჯერ უფრო ხშირია მამაკაცურ პოპულაციაში, პარიზის სპორტული ექიმის, ექიმი ჰერვე დე ლაბარეერის მონაცემების მიხედვით.

STTB– ის პირველი ჭეშმარიტი კლინიკური შემთხვევა აღწერილია ბრიტანელი ქირურგის სერ ეშლი კუპერის მიერ 1821 წელს, 1835 წელს მაიოს მიერ აღწერილი სიმპტომების კარგი აღწერით. მერსიერმა მას სახელი დაარქვა 1956 წელს თორაკო-ბრაჩიალური გადაკვეთის სინდრომში.

უნდა აღინიშნოს, რომ სკალენის სინდრომი ან STTB წარმოადგენს გლობალურ კონცეფციას, რომელიც აერთიანებს ზედა კიდურის ბორცვის ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა ელემენტების შეკუმშვის პრობლემებს. და ეს განსაკუთრებით ითვალისწინებს საერთო ფიზიოპათოლოგიური ფაქტორის მნიშვნელობას, რომელიც წარმოდგენილია პირველი ნეკნის შეკუმშვით, რომელსაც როოსი გვთავაზობს, 1966 წელს, მის რეზექციას ტრანსაქსილარული გზით. Peet, მაიოს კლინიკიდან, გთავაზობთ სარეაბილიტაციო პროტოკოლს.

კონკრეტულად, სწორედ მერსიესა და მისი თანამშრომლების ნამუშევრებმა გააღვივა ინტერესი საფრანგეთში ამ კითხვის მიმართ.