მგლის პირი ბავშვში

სასის ნაპრალი ვითარდება საშვილოსნოში განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ამავდროულად, ბავშვს ცაში ნაპრალი აქვს, რის გამოც პირსა და ცხვირს შორის პირდაპირი კავშირია. მედიცინაში ასეთ დეფექტს ქეილოშიზს უწოდებენ.

ხშირად სასის ნაპრალი მიდის სხვა დეფექტთან - ტუჩის ნაპრალთან. მათი წარმოშობის მიზეზი და მექანიზმი იგივეა. სასის ძვლოვანი სტრუქტურების ნაპრალი შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების გაყოფა, მათ შორის ტუჩები და ცხვირი. თუ ეს მოხდება, მაშინ ბავშვს აქვს ორივე პათოლოგია - სასის ნაპრალი და ტუჩის ნაპრალი.

მიუხედავად იმისა, რომ ტუჩის ნაპრალი შეიძლება უფრო კოსმეტიკური დეფექტი იყოს და მეტყველებაში ხელის შეშლა იყოს, სასის ნაპრალი გაცილებით სერიოზულია. სასის ნაპრალი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, თუ რბილი ქსოვილები არ არის დაზიანებული. მშობლები ყურადღებას აქცევენ პრობლემას, როცა ბავშვი ნორმალურად ვერ წოვს, ახრჩობს, რძე ცხვირიდან გამოდის. სამშობიაროებში ჩვილებს უტარდებათ გამოკვლევა ამ დაავადების გამორიცხვის მიზნით, მაგრამ სახლში მშობიარობის შემთხვევაში მისი გამოტოვება შესაძლებელია.

სასის ნაპრალი ბავშვებში ათ ყველაზე გავრცელებულ თანდაყოლილ პათოლოგიას შორის ერთ-ერთია. გოგონებს უფრო ხშირად უჩნდებათ სასის ნაპრალი ტუჩზე გავლენის გარეშე, ხოლო ბიჭებს უფრო ხშირად აქვთ ტუჩის ნაპრალი სასის პათოლოგიის გარეშე.

რა არის მგლის პირი

თავდაპირველად, საშვილოსნოში, ნაყოფს არ აქვს შერწყმული თავის ქალა ძვლები იმ ფორმით, რომელშიც ჩვეულებრივ ჩანს ბოლოს. ეს განვითარების ნაწილია. ორსულობის მე-11 კვირამდე, ემბრიონის თავის ქალას და სახის ძვლების ყველა აუცილებელი ნაწილი ჩვეულებრივ შერწყმულია. თუ ადრეულ ეტაპზე ნაყოფზე უარყოფითად იმოქმედა, ზოგიერთი ნაპრალი არ იზრდება, ამ შემთხვევაში ცა.

ასეთ ბავშვებს არ შეუძლიათ ნორმალურად ჭამა - ირღვევა წოვის პროცესი, საკვები შედის ცხვირის ღრუში, რაც იწვევს ანთებას. მომავალში მეტყველებაც დარღვეულია, ბგერების გამოთქმა უჭირს, ბავშვები „გუნდოს“. ინტელექტუალურად და ემოციურად, სასის ნაპრალის მქონე ბავშვები აბსოლუტურად ნორმალურია, პრობლემა წმინდა ანატომიურია.

მგლის პირი შეიძლება არ იყოს ერთადერთი ნაკლი. ზოგჯერ ის სხვადასხვა სინდრომების ნაწილია.

ბავშვებში სასის ნაპრალის მიზეზები

მეცნიერთა აზრით, დეფექტის მხოლოდ 10-15% არის გენეტიკურად განსაზღვრული. ანუ ერთ-ერთ ნათესავს მგლის პირიც რომ ჰქონდეს, ბავშვში იგივეს გამოჩენის ალბათობა მხოლოდ 7%-ით იზრდება.

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზებია გარე ფაქტორების გავლენა ზუსტად ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ხშირად ამ პერიოდში ქალმა არ იცის, რომ ატარებს ბავშვს და აგრძელებს ორსულობის დროს აკრძალული წამლების მიღებას, მოწევას ან ალკოჰოლის დალევას. ეს უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ირღვევა ძვლების შერწყმის პროცესი.

ორსულობის დასაწყისში ბევრ ქალს აქვს დაქვეითებული იმუნიტეტი და ამ მომენტში აღმოჩენილი ინფექციები საშიშია ნაყოფისთვის.

არანაკლებ საშიშია მუცლის დაზიანებები, რადიაცია, ვიტამინების ნაკლებობა, ადრეული აბორტები, სიმსივნეები და სიმსუქნე. დედის ასაკმა და მისმა ფსიქიკურმა მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სასის ნაპრალის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობაზე.

სასის ნაპრალის სიმპტომები ბავშვში

რაც უფრო დიდია ნაპრალი ცაში, მით უფრო შესამჩნევია პათოლოგიის არსებობა. არასრული ნაპრალით, ბავშვი წოვისას იხრჩობა, ცუდად ჭამს, შეიძლება ცხვირიდან რძე გადმოვიდეს. თუ ნაპრალი დასრულებულია, ბავშვს უჭირს სუნთქვა, პრინციპში მას არ შეუძლია წოვება. ხშირად, ბუნებრივი მშობიარობის დროს, ასეთი ბავშვების სასუნთქ გზებში ამნისტიური სითხე ხვდება, ამიტომ მათ სასწრაფო დახმარება სჭირდებათ.

პირის ღრუს და ფარინქსის გამოკვლევისას შესამჩნევია ხვრელი იმ ადგილას, სადაც ჩვეულებრივ მდებარეობს მთელი რბილი სასის. თუ გაყოფა ასევე შეეხო ტუჩს, მაშინ ზედა ტუჩის დაყოფა ორ ან მეტ ნაწილად გარეგნულად შესამჩნევია.

სასის ნაპრალის მკურნალობა ბავშვში

მგლის პირი საშიშია სერიოზული გართულებებით, ამიტომ აუცილებელია მისი მკურნალობა. სამწუხაროდ, პრობლემის ერთადერთი გამოსავალი ოპერაციაა. მკურნალობა რამდენიმე ეტაპისგან შედგება და პირველი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ერთ წლამდე.

სასის ნაპრალის მქონე ბევრი ბავშვი ოპერაციამდე ატარებს ობტურატორს, პროთეზს, რომელიც ხურავს ხვრელს ცხვირისა და პირის ღრუებს შორის. ეს ეხმარება ბავშვს ნორმალურად სუნთქვაში, აადვილებს კვების პროცესს და მეტყველების ჩამოყალიბებას.

ოპერაციამდეც კი ბავშვს სპეციალური კოვზით კვებას ასწავლიან, რადგან დამატებითი ხელსაწყოების გარეშე წოვა რთულია. ასეთი სპეციალური დიეტის უნარი ოპერაციის შემდეგაც გამოდგება, ვინაიდან ჭრილობა საკმაოდ მტკივნეულია და კვება შეუძლებელია. გარდა ამისა, არსებობს დიდი ნაწიბურების რისკი და თავად შეხორცება შენელდება.

სერიის ოპერაციების შემდეგ, თქვენ უნდა ყურადღებით იზრუნოთ პირის ღრუზე, ჭრილობების მკურნალობა ანტისეპტიკებით და ანტიბიოტიკების მიღება. ასევე გამოიყენება რბილი სასის სპეციალური მასაჟი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხსნის ნაწიბურებს. გამოჯანმრთელების პერიოდში ნორმალური მეტყველების დასამყარებლად დაგჭირდებათ ლოგოპედის, დეფექტოლოგის დახმარება. ხოლო ორთოდონტი გააკონტროლებს კბილების სწორ ზრდას და ყბის განვითარებას. თუ რამე არასწორედ წავა, ისინი დაწერენ მაკორექტირებელ ფირფიტებს, კავებს.

მკურნალობა რთული და ხანგრძლივია, მაგრამ შედეგად, სასის ნაპრალის მქონე ბავშვების თითქმის 95% სამუდამოდ დაივიწყებს პრობლემას.

დიაგნოსტიკა

ხშირად ვარაუდობენ დეფექტს ორსულობის დროს, ექოსკოპიის დროს. მაგრამ ცის გაყოფის ხარისხის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ. მშობიარობის დროს სანაყოფე სითხის ნაპრალიდან სასუნთქ გზებში მოხვედრის საშიშროება არსებობს, ამიტომ უმჯობესია ექიმებმა წინასწარ იცოდნენ პათოლოგიის შესახებ.

ბავშვის დაბადების შემდეგ ექიმები იკვლევენ და ნაპრალი შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს. გარდა ამისა, ამოწმებენ სმენას, ყნოსვას, იღებენ სისხლის ანალიზს ინფექციების გამოსარიცხად.

თანამედროვე მკურნალობა

ოპერაციამდე ბავშვს გულდასმით უტარებენ გამოკვლევას და გეგმავენ, როგორ მოაგვარებენ პრობლემას. არსებობს სხვადასხვა მეთოდი და ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პატარა პაციენტისთვის. დაგეგმვისას დამატებით მიმართავენ პედიატრს, ოტოლარინგოლოგს, ნევროლოგს, ყბა-სახის ქირურგს, ლოგოპედს, ორთოდონტს.

არასრული სასის ნაპრალის ქირურგიულ შეკეთებას ურანოპლასტიკა ეწოდება. იგი ტარდება დაახლოებით 2 წლის ასაკში. ეს ტექნიკა დაგეხმარებათ, თუ ყბის ფორმა არ არის დამახინჯებული და ნაპრალი არ არის ძალიან დიდი. ოპერაციის დროს ბავშვისთვის რბილი სას უხანგრძლივდება, კუნთები შეერთებულია. თუ არ არის საკმარისი ადგილობრივი ქსოვილები, დამატებით გამოიყენება ლოყებიდან და ენიდან.

თუ ყბა შევიწროებულია და კბილები არასწორად არის განლაგებული, ბავშვს ჯერ ორთოდონტი მკურნალობს. ოპერაცია გაცილებით გვიან იქნება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყბის განვითარება შეიძლება დაირღვეს. ჩვეულებრივ, ურანოპლასტიკა ამ შემთხვევაში ტარდება 4-6 წლის ასაკში.

ბავშვში სასის ნაპრალის პრევენცია სახლში

მიზანშეწონილია ორსულობის დაგეგმვა. მაშინ ქალი ამას მოელის და ყველაზე მნიშვნელოვან საწყის ეტაპზე თავიდან აიცილებს ტოქსიკური მედიკამენტების შემთხვევით მიღებას, მოწევას, ალკოჰოლს. ეს ხშირად ხდება, თუ ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის ორსულობის შესახებ.

მნიშვნელოვანია გინეკოლოგის მიერ დანიშნული ვიტამინების მიღება, რეგულარულად გასინჯვა. მოერიდეთ ხალხმრავლობას და ჩაიცვით თბილად, რადგან პირველ კვირებში დედის იმუნიტეტი ძალიან დაუცველია.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

პედიატრი - მთავარი პედიატრი - ქირურგებთან, ორთოდონტებთან და სხვა სპეციალისტებთან ერთად სასის ნაპრალის პრობლემის მოგვარებაზე მუშაობს. პედიატრი ზრუნავს, რომ ბავშვი ნორმალურად იკვებება, ხელს უწყობს ინფექციების რისკის შემცირებას და აძლევს რჩევებს ბავშვის მოვლის შესახებ. წაიკითხეთ მეტი სასის ნაპრალის მქონე ბავშვების მკურნალობის შესახებ გეტყვით პედიატრი დარია შუკინა.