შავი განავალი: ამ სიმპტომის მიზეზები

განავალი, ან განავალი, საშუალებას აძლევს სხეულს გადაადგილდეს მყარი ნარჩენები საჭმლის მონელების და სხვა მეტაბოლური პროცესებისგან. განავალი ჩვეულებრივ შეიცავს დაახლოებით 75-85% წყალს და 20% მშრალ ნივთიერებას.

ჩვეულებრივ მათი შეფერილობა ყავისფერია, ყავისფერი ნაღვლის პიგმენტების არსებობის გამო, სახელწოდებით სტერკობილინი და ურობილინი.

ზოგჯერ განავლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს. განავლის უჩვეულო შავი ფერის შეცვლა უნდა გამოიწვიოს ექიმის კონსულტაციამ.

ჩვილებში შავი განავალი

გაითვალისწინეთ, რომ ახალშობილებში, პირველი განავალი, რომელიც გამოიყოფა მშობიარობის შემდეგ, არის შავი და მათი თანმიმდევრულობა ჰგავს საწვავის ზეთს. ეს სრულიად ნორმალურია: ეს არის მეკონიუმი.

შავი განავლის გამოყოფა, მათი კონსისტენციის მიუხედავად (თხევადი თუ არა), შეიძლება იყოს სისხლდენის (ან სისხლჩაქცევის) ნიშანი, რომელიც ხდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, განსაკუთრებით კუჭში.

შემდეგ ჩვენ ვსაუბრობთ მელენაზე ან მელენაზე. დადგენილია, რომ საჭმლის მომნელებელი სისხლდენების დაახლოებით 80% აღმოჩენილია მელენის შემდეგ.

ფეკალურ ოკულტურ სისხლში განავალი ქვანახშირის მსგავსია და ძალიან უსიამოვნო სუნი აქვს. ფერი გამოწვეულია მონელებული სისხლის არსებობით.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის სისხლდენის მრავალი მიზეზი არსებობს. Ესენი მოიცავს:

• წყლული;
• ტრავმა ან შოკი;
• ცრემლი საყლაპავში;
• საყლაპავის ან კუჭის ვარიკოზული ვენები;
• ან გასტრიტი.

თუმცა, ზოგიერთმა საკვებმა და მედიკამენტმა შეიძლება შეაფერხოს განავლის ფერი და გამოაჩინოს ისინი მუქი ყავისფერი ან შავი. ასე რომ, თუ სხვა სიმპტომები არ არის, შავი განავალი შეიძლება იყოს მათი მოხმარების გამო.

ესენი მოიცავს, სხვათა შორის:

• რკინის დანამატები;
• ბისმუტის პრეპარატები;
• გააქტიურებული ნახშირი;
• ჭარხალი (მუქი მეწამული ფერი);
• ჭურჭელი (თავისი მელნით);
• შავი პუდინგი;
• ისპანახი (მუქი მწვანე);
• ან თუნდაც მოცვი ან მოცვი.

როდესაც სუნი არ არის უჩვეულო, ჩვეულებრივ შეშფოთების მიზეზი არ არსებობს. თუ ეჭვი გეპარებათ, მიმართეთ ექიმს.

თუ შავი შეფერილობა დაკავშირებულია წამლის მიღებასთან ან საკვების ჭამასთან, არანაირი ქმედება არ არის საჭირო. ყველაფერი სწრაფად დალაგდება.

მეორეს მხრივ, განავალში გაჟღენთილი სისხლის არსებობა არის სიმპტომი, რომელმაც უნდა გამოიწვიოს სასწრაფო კონსულტაცია.

მელენას შემთხვევაში რეკომენდებულია საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების ოთახში წასვლა, დიაგნოზისთვის აუცილებელი სამედიცინო გამოკვლევების ჩასატარებლად. საჭმლის მომნელებელი სისხლდენის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

სისხლდენის მიზეზს შემდეგ დაადგენს სამედიცინო ჯგუფი, კერძოდ ა გასტროენტეროლოგი.

განავლის ფიზიკურ და ქიმიურ მახასიათებლებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია ადამიანის ჯანმრთელობაზე, კერძოდ, მისი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობაზე. ერთფეროვანი ცხოვრების წესით და კვებით განავალი სტაბილურია, აქვს თითქმის იგივე ფერი, რომლის ჩრდილიც ოდნავ იცვლება. ფერის მკვეთრი ცვლილება მოითხოვს ყურადღებას, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში სერიოზულ დარღვევებზე. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ განავალმა ფერი შეიცვალა შავი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ფერი დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სერიოზულ პათოლოგიებთან. მათი მკურნალობის დაგვიანებამ შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე დაუჯდეს.

როგორი უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის განავალი?

ფეკალური მასები წარმოიქმნება ქიმისგან (საკვების სიმსივნისგან) მისი ფერმენტული დამუშავების შედეგად. საკვების ტრანსფორმაციისა და ათვისების ხარისხი დამოკიდებულია საჭმლის მონელების აქტივობაზე, რომელიც მოიცავს მრავალ ფაქტორს (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეციის აქტივობა, მოძრაობა, დიეტის შემადგენლობა). განავლის წარმოქმნა სრულდება ნაწლავში. სრული დამუშავების შემდეგ, განავალი ტოვებს სხეულს ყავისფერი სხვადასხვა ჩრდილის მორთული ელემენტების სახით (მოყვითალოდან მუქ ყავისფერამდე). ჩვეულებრივ, სკამი უნდა იყოს რეგულარული და ყოველდღიური (2-ჯერ დღეში 1-ჯერ 2 დღეში).

დიეტისა და დიეტის ცვლილებით იცვლება გარკვეული კატეგორიის პროდუქტების სიჭარბე, ეგზოტიკური საკვების გამოყენება, განავლის პარამეტრები. შესაძლებელია შეიცვალოს ფერი, ტექსტურა, სუნი, მცირე რაოდენობით მოუნელებელი ნაწილაკების გამოჩენა, რაც ნორმად ითვლება. ეს მოვლენები განპირობებულია ცალკეული პროდუქტების მონელების თავისებურებებით.

ფერისა და კონსისტენციის სერიოზული ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაუმართაობაზე, საჭმლის მომნელებელი წვენების არასაკმარის წარმოებაზე (ჰიდროქლორინის მჟავა, პანკრეასის წვენი, ნაღველი), ნაწლავის მიკროფლორაში დისბალანსი. გასტროენტეროლოგის მიერ დანიშნული გამოკვლევა ხელს უწყობს მიზეზების დადგენას, უპირველეს ყოვლისა, კოპროგრამა (განავლის დეტალური ანალიზი) იძლევა უამრავ ინფორმაციას.

ძალიან მუქი განავალი არის გადახრა ფიზიოლოგიური ნორმიდან. სიმპტომი მოითხოვს დიდ ყურადღებას და დეტალურ შესწავლას კითხვაზე, თუ რატომ არის განავალი შავი. მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე გამოირიცხოს სიცოცხლისათვის საშიში მიზეზები.

შავი განავლის შესაძლო მიზეზები?

განავლის გაუფერულების ძირითადი მიზეზებია:

• კონკრეტული პროდუქტების გამოყენება;
• მედიკამენტების მიღება;
• გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების განვითარება.

ქვემოთ განვიხილავთ სიმპტომის გამოვლინების თავისებურებებს თითოეული ჩამოთვლილი მიზეზისთვის.

როგორ ცვლის საკვები განავლის ფერს

პირველი ნაბიჯი არის იმის გათვალისწინება, თუ რომელ შემთხვევებში განავლის შავი ფერი არ არის საშიში სიმპტომი. განავლის დაბნელება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სპეციალური ტიპის საკვების მოხმარებასთან, რომელიც ან პირდაპირ ღებავს განავალს ან ცვლის თავის თვისებებს საჭმლის მონელების დროს. განავალი შეიძლება უჩვეულოდ მუქი გახდეს შემდეგი საკვების მიღების შემდეგ:

• სუფრის ჭარხალი;
• მუქი კენკრა (მაყვალი, მოცხარი, მოცვი);
• ქლიავი;
• ყურძენი;
• ძლიერი ყავა და ჩაი;
• ბროწეული;
• პომიდვრები;
• დაბალი და საშუალო შემწვარი ხორცი;
• ღვიძლი

ამ პროდუქტების გამოყენების ფონზე განავლის გამუქება შეინიშნება 1-2 დღის შემდეგ. სიმპტომი გრძელდება 1-3 დღის განმავლობაში. პროდუქტის გამორიცხვის შემდეგ განავალი იძენს ნორმალურ ფერს.

როგორც წესი, განავლის გაშავებას არ ახლავს განავლის კონსისტენციის მკვეთრი ცვლილება, რჩება გამონადენი ჩამოყალიბებული. პროვოკაციული პროდუქტების უხვი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს საფაღარათო ეფექტი ან ყაბზობა. თუ განავლის მუქი ფერი ასოცირდება მენიუში კონკრეტული საკვების ან კერძების არსებობასთან, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ იცვლება და სხვა ჩივილები არ არის.

რა მედიკამენტებმა შეიძლება შეცვალოს განავლის ფერი

ზოგიერთ წამალს შეუძლია განავლის ფერის ცვლილების პროვოცირება, მთლიანად შავამდე. ფაქტია, რომ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გასწვრივ გადაადგილების პროცესში წამლები ექვემდებარება საჭმლის მომნელებელ წვენებს. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფარმაკოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების თვისებებზე. განავლის გაშავება შეინიშნება შემდეგი ჯგუფების პრეპარატების მიღებისას:

• ანტიანემიური (რკინაზე დაფუძნებული აგენტები);
• კონვერტირება (ბისმუტის პრეპარატები, მაგალითად De-Nol);
• ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსები (შემადგენლობაში რკინით).

თუ სიმპტომი გამოწვეულია წამლით, სანერვიულო არაფერია. პრეპარატის შეწყვეტიდან მალევე განავალი იძენს ჩვეულებრივ ფერს. მიზანშეწონილია წაიკითხოთ ინსტრუქციები და დარწმუნდეთ, რომ პროდუქტს შეუძლია შეცვალოს ექსკრემენტების ფერი. გასათვალისწინებელია, რომ არ უნდა იყოს რაიმე გამოვლინება (გარდა ძირითადი დაავადების სიმპტომებისა).

გააქტიურებულ ნახშირს და მასზე დაფუძნებულ პრეპარატებს შეუძლიათ განავლის შავი ფერის მიცემა. შეღებვა ხდება ნივთიერების ორგანიზმიდან უცვლელი სახით გამოდევნით. როგორც წესი, პრეპარატის შეწყვეტიდან ერთი დღის შემდეგ განავლის ფერი ნორმალური ხდება.

წამლების გვერდითი მოვლენები

შავი განავლის გამოყოფის მიზეზი შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც შეუძლიათ შინაგანი სისხლდენის პროვოცირება. Ესენი მოიცავს:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• აცეტილსალიცილის მჟავაზე დაფუძნებული ანტითრომბოციტების აგენტები;
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი.

ამ შემთხვევაში შეიძლება შეიცვალოს განავლის სხვა ფიზიკური მახასიათებლები (თანმიმდევრულობა, სიხშირე), ისევე როგორც პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა. შინაგანი სისხლის დაკარგვის ნიშნებია სისუსტე, ძილიანობა, კანის სიფერმკრთალე, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა და ა.შ.

თუ ცოტა ხნის წინ ადამიანმა მიიღო წამლები ჩამოთვლილი ჯგუფებიდან და განავალი უეცრად ჩაბნელდა, საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოს ექიმს. შიდა სისხლდენის დიაგნოსტიკის მიზნით დაინიშნება დამატებითი გამოკვლევა, რადგან. ეს სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას.

რა დაავადებები იწვევს შავ განავალს

ყველაზე საშიში ვარიანტია შავი განავალი, როგორც განვითარებადი დაავადების სიმპტომი. ეს მიუთითებს შიდა სისხლდენაზე საყლაპავის, კუჭის ან მსხვილი ნაწლავის საწყისი მონაკვეთების დონეზე. გაცილებით იშვიათად, სისხლი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შედის ENT ორგანოების და სასუნთქი სისტემის დაავადებებში. კლინიკა განპირობებულია სისხლის ჰემოგლობინის ჰემინად გადაქცევით კუჭის მარილმჟავას მოქმედებით. შავი განავალი ადამიანში მიუთითებს საკმაოდ მასიურ სისხლის დაკარგვაზე (60 მლ-ზე მეტი), ამიტომ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულოა.

სისხლდენის დროს განავალი ცვლის არა მხოლოდ ფერს, არამედ კონსისტენციას. ექსკრეცია ხდება ჩამოუყალიბებელი, ბლანტი და წებოვანი, ტარის მსგავსი. სიმპტომს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი პათოლოგიები:

• მწვავე ეროზიული ეზოფაგიტი;
• კვანძოვანი პერიარტერიტი;
• აორტის ანევრიზმის რღვევა წვრილი ნაწლავის სანათურში;
• გასტრიტი;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;
• მალორი-ვეისის სინდრომი;
• კუჭის სიმსივნეები;
• ჰემორაგიული ცხელება;
• ტიფის ციებ - ცხელება;
• დენგეს ცხელება;
• ჰემოფილია;
• თრომბოციტოპენია;
• ანკილოჭია;
• ჰისტოპლაზმოზი;
• ღვიძლის ციროზი;
• მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია და ა.შ.

შინაგანი სისხლდენის საშიშ ფორმებს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება (ალისფერი ან ყავისფერი მასებით), ზოგადი სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება და პულსის სიხშირე. ინფექციურ დაავადებებში შინაგან სისხლდენას თან ახლავს ცხელება, ოფლიანობა, შემცივნება.

თუ თქვენ გაქვთ ერთ-ერთი ჩამოთვლილი დაავადება ან შავი განავლის კომბინაცია თქვენი მდგომარეობის ზოგადი გაუარესებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

ბავშვში შავი განავალი ნორმალურია თუ პათოლოგიური?

დაავადებები, რომლებიც შინაგანი სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს, ბავშვებში იშვიათად დიაგნოზირებულია. ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებზე მიუთითებს სხვა სიმპტომების არსებობაც (ცხელება, მუცლის ტკივილი, სისუსტე, ღებინება და ა.შ.). ასეთ სიტუაციებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვთა განავლის გამუქება ხდება დიეტური ჩვევების ან მედიკამენტების გამოყენების გამო. ფერმენტების შემცირებული აქტივობის გამო შესაძლებელია ცალკეული პროდუქტების არასრული მონელება და მათი ფერის შეცვლა საჭმლის მომნელებელ წვენებთან ურთიერთქმედების შედეგად. ამის მაგალითი იქნება მშობლების შფოთვა განავალში არსებული პატარა შავი ბოჭკოების გამო, რომლებიც ხშირად შეცდომით პარაზიტად მიიჩნიეს. სინამდვილეში ეს არის ბანანის ნაწილაკები, რომლებიც ბოლომდე არ არის მონელებული.

ახალშობილებში შავი, მომწვანო ელფერით განავალი ნორმაა. ეს არის მეკონიუმი ან ნაწლავის შიგთავსი, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის განვითარების დროს. დედის რძის ან ჩვილის ფორმულის გამოყენების დაწყებისთანავე განავალი იძენს ჩვილებისთვის დამახასიათებელ ფერს (მდოგვისფერი, ღია ყავისფერი ან მოყვითალო).

არ არის საჭირო განავლის ფერიზე ფიქრი იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი იღებს მულტივიტამინის კომპლექსს ან რკინის დანამატებს. ამ სიტუაციაში განავლის ფერის შეცვლა ასევე ნორმაა.

შავი განავალი ორსულობის დროს

ორსულ ქალში მუქი განავალი შეიძლება აღმოჩნდეს ანემიის რკინის პრეპარატებით მკურნალობისას ან მენიუში ცვლილებების დროს. ეს აბსოლუტურად ნორმალურია და არ უქმნის საფრთხეს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

როდესაც შავი განავალი გამოჩნდება, ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ გოგონას აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ღვიძლის ან სისხლის დაავადებები. ორსულობა ზოგჯერ ზრდის ქალის სხეულზე დატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება. განავლის უეცარი გაშავებით, არადამაკმაყოფილებელ ჯანმრთელობასთან ერთად, აუცილებელია დაუკავშირდით მეან-გინეკოლოგს, რომელიც აკონტროლებს გესტაციური პროცესის მიმდინარეობას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ განავალი გაშავდება?

მორთული შავი განავალი მოზრდილებში ან ბავშვში არ უნდა იყოს პანიკის მიზეზი. ამ ფენომენის დამოუკიდებლად მოგვარება შესაძლებელია რამდენიმე ეტაპად:

1. აუცილებელია გაანალიზდეს ადამიანის მდგომარეობა ამ მომენტში. თუ არსებობს საგანგაშო სიმპტომები, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან წაიყვანეთ ისინი საავადმყოფოში დამოუკიდებლად.
2. თუ პაციენტი სახლში რჩება, თქვენ უნდა ჰკითხოთ მას ან დამოუკიდებლად დაიმახსოვროთ, რას გრძნობდით ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში (იყო თუ არა რაიმე სიმპტომები, გამოვლინდა თუ არა დაავადებები, ჩატარდა თუ არა მედიკამენტები). თუ პასუხი დადებითია, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას. თუ ადამიანი თავს კარგად გრძნობს და თავს კარგად გრძნობს, შეგიძლიათ გადახვიდეთ შემდეგ ეტაპზე.
3. განმარტეთ, რა მედიკამენტებს იღებს პაციენტი რეგულარულად ან ახლახანს იღებდა. იმ პრეპარატების გამოყენების შემთხვევაში, რომლებსაც შეუძლიათ შინაგანი სისხლდენის პროვოცირება, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ადამიანმა არ მიიღო რაიმე წამალი, შეგიძლიათ გადახვიდეთ შემდეგ ეტაპზე.
4. გაანალიზეთ პაციენტის დიეტა ბოლო 2-3 დღის განმავლობაში (იყო თუ არა დიეტაში რაიმე ცვლილება, იყო თუ არა უჩვეულო კერძები, სანელებლები, სასმელები, იყო თუ არა გამოყენებული საკვები კონკრეტული ჩამონათვალიდან). თუ კვებასთან კავშირი დადასტურდა, აუცილებელია გამორიცხოთ პროვოცირების პროდუქტი და ველოდოთ განავლის ნორმალიზებას 1-3 დღის განმავლობაში.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ ექიმთან მისვლა?

შავი განავლის ფონზე, შემდეგი სიმპტომები არ უნდა იყოს იგნორირებული:

• ინტენსიური ხველა;
• ცხვირის სისხლდენა;
• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• მუცლის ტკივილი;
• წნევის შემცირება;
• ნელი გულისცემა;
• გულისრევა, ღებინება;
• გონების დაკარგვა;
• სისუსტე;
• სწრაფი დაღლილობა ჩვეული საქმიანობის შესრულებისას;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ოფლიანობა;
• კანის ფერმკრთალი.

ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ნიშნის არსებობისას დაუშვებელია ექიმთან ვიზიტის გადადება.

რა გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს შავი განავალით?

განავლის უჩვეულო ფერის პრობლემასთან დაკავშირებით, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. მძიმე სიტუაციებში საჭიროა ქირურგის დახმარება. შიდა სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში, გამოკვლევა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• სისხლის ტესტი (როგორც წესი, ინიშნება ზოგადი კლინიკური, ასევე კოაგულაციის ტესტი);
• განავლის ანალიზი (დაფარული სისხლის ტესტის ჩატარება, კოპროგრამა, ასევე ბაქტერიოლოგიური ანალიზი);
• ენდოსკოპია (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია და კოლონოსკოპია საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სისხლდენის ადგილმდებარეობის დადგენა, არამედ მისი შეჩერება, ქსოვილის ფრაგმენტების აღება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის);
• რენტგენი / MRI კონტრასტის გაძლიერებით (საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლდენის დეფექტის ლოკალიზაცია).

პირად საფუძველზე, შესაძლებელია დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩამონათვალის დამატება.

სად წავიდეთ შავი სკამისთვის?

თუ თავს ცუდად გრძნობთ, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება 112. თუ შავ განავალს არ ახლავს ჯანმრთელობის გაუარესება, მაშინ შეგიძლიათ რეგულარულად მიიღოთ დახმარება მულტიდისციპლინურ სამედიცინო ცენტრში მედპროსვეტში. გასტროენტეროლოგი აიღებს ანამნეზს, ჩაატარებს გამოკვლევას და პალპაციას და შეადგენს დიაგნოსტიკურ გეგმას პათოლოგიური პროცესების გამორიცხვის მიზნით.