ბევრ ქალს სურს ჰქონდეს უფრო დიდი მკერდი, რადგან თვლის, რომ მათი მკერდი ყოველთვის ძალიან პატარა იყო ან ძალიან პატარა გახდა ორსულობის ან წონის დაკლების გამო. ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად გამოყენებული მიდგომაა პროთეზი ან მკერდის იმპლანტი. სამეცნიერო ლიტერატურის მიხედვით, ქალების 1%-ზე ნაკლები, რომელთაც სურთ უფრო დიდი მკერდი ჰქონდეთ, მზად არიან ოპერაციისთვის¹. ამის თქმით, შეერთებულ შტატებში ქალებისა და გოგონების რიცხვი, რომლებიც ირჩევენ იმპლანტანტებს კოსმეტიკური მიზეზების გამო, გაორმაგდა 1997-2000 წლებში.².

მკერდის იმპლანტაციის მეთოდი

ეს არის ყველაზე ხშირი და საიმედო პროცედურა ქალისთვის, რომელიც თვლის, რომ მისი მკერდის ზომა არასაკმარისია. ოპერაცია გულისხმობს პროთეზის ჩასმას, როგორც წესი, სარძევე ჯირკვლის არეოლას გარშემო ჭრილობის მეშვეობით.

2001 წლიდან ქირურგებმა გამოიყენეს შეკრული სილიკონის გელი და სილიკონის გელის მკერდის პროთეზებმა კვლავ მოიპოვა მზარდი ინტერესი. სხვა პროთეზები, რომლებიც შეიცავს ფიზიოლოგიურ შრატს, ანუ ფიზიოლოგიურ ხსნარს, ახლა გაცილებით ნაკლებად გამოიყენება, რადგან მკერდის შეხება ზოგჯერ ნაკლებად სასიამოვნოა და ამ ტიპის პროთეზის დეფლაცია უფრო ხშირია.

ლიპოფილინგი ან ცხიმის ავტოგადანერგვის მეთოდი

ეს ქირურგიული ტექნიკა³ ხშირად გამოიყენება მკერდის რეკონსტრუქციისთვის მკერდის მოცილების ოპერაციის შემდეგ, უფრო იშვიათად მკერდის კოსმეტიკური გადიდებისთვის. იგი შედგება ქალის სხეულიდან (მუცელი, თეძოები, ჩანთები) ცხიმის ამოღება მკერდში ხელახლა შეყვანის მიზნით. მეთოდი იდეალურია, მაგრამ რამდენიმე სირთულეს შეიცავს: შეყვანილი ცხიმის ნაწილი შემდეგ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. და ცხიმის შეწოვის სიჩქარის პროგნოზირება რთულია, რაც იწვევს მკერდის ასიმეტრიას ან მკერდის არასაკმარის მოცულობას. ეს ხშირად მოითხოვს რეტუშირებას. მეორეს მხრივ, ცხიმმა, რომელიც გამოიყენება მის შეწოვაში, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს კისტები მკერდში. და შემდეგ, ეს მეთოდი გამოუყენებელი ან არასაკმარისია ქალებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ცხიმის საკმარისი ბუნებრივი მარაგი. ამიტომ უფრო ხშირად გამოიყენება ახალი თაობის სილიკონის იმპლანტები.

იმპლანტების მოკლე ისტორია

ძალიან ცხიმიანი სილიკონის გელით სავსე მკერდის იმპლანტები შეიქმნა 60-იან წლებში, როდესაც არ არსებობდა კანონმდებლობა, რომელიც აკონტროლებდა სამედიცინო მოწყობილობების ბაზარს. შეერთებულ შტატებში, სამთავრობო სააგენტოს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციას (FDA) აქვს ასეთი უფლებამოსილება 1976 წლიდან, მაგრამ სხვა მოწყობილობები (გულის სარქველები, კოხლეარული იმპლანტები, პროთეზები და ა.შ.) პრიორიტეტულად განიხილება, მკერდის იმპლანტანტები ჯერ კიდევ იმ დროს, შედარებით იშვიათი.

1990 წელს თითქმის მილიონ ამერიკელ ქალს ჰქონდა ასეთი იმპლანტანტები და FDA ჯერ კიდევ არ სთხოვდა მწარმოებლებს, დაემტკიცებინათ მათი ეფექტურობა და უსაფრთხოება. თუმცა მედიაში სულ უფრო და უფრო მეტი ანეგდოტი და მოსაზრება გავრცელდა, რომლის მიხედვითაც შესაძლოა ამ მოწყობილობებს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები უკავშირდებოდეს. მართლაც, იმ დროს გამოყენებული სილიკონის გელის მსგავსად, ყოველთვის ოდნავ მიგრირებდა იმპლანტის კედელში და ახერხებდა ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც, შიშობდნენ, რომ შეიძლება იყოს დაავადების წყარო „ავტო-. იმუნური ”(პოლიართრიტი, სკლეროდერმია, ფიბრომიალგია და ა.შ.).

1991 წელს FDA-მ აღასრულა კანონი და მწარმოებლებს სთხოვა შესაბამისი კვლევების ჩატარება. თუმცა, ეს უნდა ეხებოდეს დიდ პოპულაციას და იდენტურ მოწყობილობებს და გავრცელდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში; ვინაიდან არცერთი ეს პირობა ვერ შესრულდა იმ დროისთვის, ჩაითვალა იმპლანტანტების ბაზრიდან საერთოდ გაყვანა, ადეკვატური კვლევის ჩატარების დრო. მაგრამ ძლიერი ლობი ეწინააღმდეგებოდა მას, რომელსაც მხარს უჭერდნენ განსაკუთრებით ძუძუს კიბოს მქონე ქალები. მიუხედავად იმისა, რომ მათმა მწარმოებლებმა ჯერ კიდევ ვერ მოახერხეს თავიანთი უსაფრთხოების დემონსტრირება, სილიკონის მკერდის იმპლანტები დარჩა ბაზარზე, როგორც „საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საჭიროება“, რომელიც ხელმისაწვდომი იყო მხოლოდ გარკვეული კლიენტებისთვის კლინიკური კვლევის კონტექსტში. .

1995-დან 2001 წლამდე არსებობდა მორატორიუმი, სილიკონის გელი აიკრძალა მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში ამ ტიპის გელის შემცველი იმპლანტანტების ეფექტის შესასწავლად. ამ მორატორიუმის მთელი პერიოდის განმავლობაში მხოლოდ ფიზიოლოგიური შრატის ან ფიზიოლოგიური ხსნარის პროთეზები იყო განთავსებული.

2001 წელს შეკრული, უფრო მკვრივი სილიკონის გელების გამოჩენამ საშუალება მისცა მკერდის სილიკონის იმპლანტების რეაბილიტაციას. ამ გელებს აქვთ უპირატესობა, რომ ნაკლებად პრობლემურია გახეთქვის შემთხვევაში.

ქირურგიული ჩარევის კურსი

ჩარევის წინქირურგთან კონსულტაცია იძლევა პრობლემის გამოვლენას და იმპლანტის ზომის განსაზღვრას. ის შეირჩევა ქალის სურვილის მიხედვით, რაც მას სურს და ის შედის დიაპაზონში: ცვლილება უნდა იყოს აღქმული (სირცხვილი იქნება ოპერაციის გაკეთება თითქმის არასაეჭვო შედეგისთვის), მაგრამ ის არ გახდება. ინვალიდი მკერდის ძალიან დიდი მოცულობით. ასევე აუცილებელია, რომ ამ ქალის ანატომიამ შეძლოს ამ პროთეზის მხარდაჭერა და არჩეულმა ფორმამ ბუნებრივი შედეგის მიცემა. ამიტომ ქირურგის რჩევა აუცილებელია, რადგან ის განმარტავს რა არის შესაძლებელი თითოეული ქალის ანატომიის მიხედვით. და შემდეგ, ის გამოფენს მკერდის სურათებს, რათა დაადგინოს რა სურს მას.

ვინაიდან მკერდის იმპლანტის განთავსება ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ის მოითხოვს წინასწარ ვიზიტს ანესთეზიოლოგთან.

ოპერაციის დროს, რომელიც გრძელდება დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, ოპერაციულ ქალს ეძლევა ანტიბიოტიკები ინფუზიის სახით ინფექციის რისკის შესამცირებლად.⁴. იმპლანტის დასაყენებლად ყველაზე კლასიკური ჭრილობა კეთდება არეოლას გარშემო, მის ქვედა ნაწილში და ეხება ამ არეოლას მესამედიდან ნახევარს. ქირურგი უზრუნველყოფს იმპლანტზე უფრო დიდ განყოფილებას მის ადგილზე დასაყენებლად. მართლაც, ეს შემდგომში საშუალებას აძლევს პროთეზს ოდნავ იმოძრაოს ამ განყოფილებაში და ჰქონდეს ბუნებრივი ქცევა პოზიციის ცვლილების დროს (მაგალითად, ზურგზე წოლა). ქირურგი ათავსებს პროთეზს გულმკერდის კუნთის წინ ან უკან: ყველაზე ხშირად წინ და ამ გულმკერდის კუნთის უკან, თუ ქალს მკერდი ძალიან მცირე აქვს ან საერთოდ არ აქვს.

და მკერდის იმპლანტაციის ოპერაციის შემდეგ?

ქალი, რომელმაც ახლახან მიიღო მკერდის იმპლანტი, ჩვეულებრივ ჰოსპიტალიზირებულია ოპერაციის შემდეგ ღამით. მკერდში გაღვიძებისას თავს დაძაბულად გრძნობს, როგორც სპორტდარბაზის კარგი სესიის შემდეგ. თავდაპირველად, მოძრაობისას მან შეიძლება იგრძნოს ტკივილი. შემდეგ მან უნდა მისცეს საკუთარ თავს 4 ან 5 დღიანი მკაცრი დასვენება და 7-დან 10 დღემდე გამოჯანმრთელების დღე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბიუსტჰალტერი შეიძლება დანიშნოს ქირურგმა.

ნაწიბურის გამოჩენა, როგორც წესი, ოდნავ წითელია თვენახევარიდან ორ თვემდე, შემდეგ თანდათანობით ხდება პატარა, თითქმის უხილავი თეთრი ხაზი. საბოლოო შედეგი მიიღება 3-დან 6 თვემდე, დროა შეხორცება და ქსოვილები და იმპლანტი დაიკავებს ადგილს. ოპერაციის შემდეგ, ძუძუს მგრძნობელობა გავლენას ახდენს ძალიან ცვალებადი გზით: ის შეიძლება დარჩეს ხელუხლებელი ოპერაციის შემდეგ, ან მიაღწიოს და ზოგადად დაბრუნდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვეში, თუნდაც იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება გაგრძელდეს.

ძუძუთი კვება რჩება შესაძლებელი, ჩარევა არ ეხება სარძევე ჯირკვლებს. ძუძუს კიბოს სკრინინგი ოდესღაც ცოტა უფრო რთული იყო იმპლანტანტებით, რადგან ისინი რენტგენოლოგიურ სურათს ნაკლებად იკითხავდნენ, ამიტომ ხანდახან სიმსივნეები ნაკლებად იდენტიფიცირდებოდა და არსებობდა შეშფოთება დიაგნოსტიკური დაგვიანებით. დღეს რენტგენოლოგიის მიღწევები ბევრად აადვილებს მამოგრაფიის კითხვას იმპლანტაციის შემდეგ. შეხებისას შეგიძლიათ იგრძნოთ, რომ არსებობს პროთეზი, მაგრამ შეხება რჩება ძალიან ბუნებრივად იმ შეკრული გელებით, რომლებიც ამჟამად გამოიყენება.

კვლევა იმპლანტაციის უსაფრთხოების შესახებ

არ არსებობს კავშირი პროთეზის დადებასა და ძუძუს კიბოს შორის. სწორედ ამიტომ ქირურგი აყენებს იმავე ტიპის პროთეზს კიბოს დიაგნოზის მქონე სარძევე ჯირკვლის რეკონსტრუქციისას. მკერდის იმპლანტი ერთ მხარეს ასევე არ ზრდის მეორე სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკს.

მკერდის იმპლანტაციის გვერდითი მოვლენები⁶

• სისხლჩაქცევები შეიძლება მოხდეს: პროცედურის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ხელახალი ოპერაცია. მაგრამ ეს არ იმოქმედებს საბოლოო შედეგზე.
• კოჭების გამოჩენა გამონაკლის სიტუაციად იქცა. ეს არის სხეულის რეაქცია იმპლანტზე, რომელიც აყალიბებს მყარ ზონას, როგორც გარსი პროთეზის გარშემო. ის სულ უფრო იშვიათია, ახალი პროთეზებისა და ქირურგიული ტექნიკის გაუმჯობესების წყალობით. ამჟამად ქირურგები ფრთხილად ატარებენ ჰემოსტაზს (ოპერაციის დროს სისხლდენის თავიდან აცილებას) და რაც შეიძლება ნაკლებ სისხლს ტოვებენ პროთეზის ირგვლივ და კონვერტის ტექსტურას, რაც საგრძნობლად ამცირებს კორპუსის ამ რისკს. .
• შემცირებული მგრძნობელობა. ქალების 3-დან 15%-ს შორის იმპლანტის ჩადგმის შემდეგ აღენიშნება მუდმივი შემცირებული შეგრძნებები ძუძუს და მკერდში.

  ხშირია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ და მისი აბსოლუტური უმრავლესობა აღდგება პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. თუმცა, ზოგიერთი ქალი ინარჩუნებს მგრძნობელობის ცვლილებას ან თუნდაც ტკივილს.⁷.

• ცვლა: იმპლანტები მოთავსებულია მკერდის ძირითადი კუნთის წინ ან უკან. რეტრო-პექტორული პოზიცია ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს პროთეზის გადაადგილება ამ კუნთის შეკუმშვის დროს. ეს შეიძლება იყოს უხერხული და ზოგჯერ თქვენ უნდა ჩაერიოთ, თუ ეს ესთეტიურად უხერხულია.
• პროთეზის დაბერება. ამ დაბერებამ შეიძლება გამოიწვიოს შრატის პროთეზის დეფლაცია ან სილიკონის პროთეზის გახეთქვა. ამიტომ მასზე ზედამხედველობა უნდა მოხდეს, განსაკუთრებით მერვე-მეათე კლასებში. ქირურგმა შეიძლება გადაწყვიტოს პროთეზის შეცვლა ან მისი რეგულარულად მონიტორინგი დაზიანების ნიშნების გამო. პროთეზის ფიზიოლოგიური შრატით (სტერილური მარილიანი წყალი) გაფუჭება ჯანმრთელობის თვალსაზრისით უვნებელია, მაშინაც კი, თუ ეს იწვევს ესთეტიკურ დისკომფორტს. სილიკონის პროთეზის გახეთქვა მოითხოვს პროთეზის შეცვლას. ვინაიდან ამჟამინდელი გელები ძალიან შეკრულია (სილიკონი რჩება კარგად შეკრული და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გავრცელდეს ქსოვილში), ისინი ადვილად მოსახსნელია და უსაფრთხოა ქალებისთვის.
• გაფრთხილება: თუ თქვენ გაქვთ პროთეზი და შეამჩნევთ რაიმე უცნაურს (გადაადგილება, დეფლაცია, ანომალია, შეხების შეცვლა და ა.შ.), უნდა მიმართოთ თქვენს ქირურგს გამოკვლევისთვის.