ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება: ყველაფერი COPD– ის შესახებ

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება: ყველაფერი COPD– ის შესახებ

დოქტორი ჟან ბურბო - ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა

Სახელი " ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება „ან COPD ნიშნავს ა რესპირატორული პრობლემების ნაკრები სერიოზული და შეუქცევადი. მთავარია ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. სიმპტომები იშვიათად იწყება თქვენს XNUMX-მდე.

COPD-ის მქონე ადამიანები ბევრი ხველა და ადვილად უჭირთ სუნთქვა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ყოველდღიური აქტივობები უფრო დაძაბული ხდება. ისინი უნდა განლაგდეს არსებული ენერგიისა და სუნთქვის მიხედვით.

გრძელვადიანი მოწევა პასუხისმგებელია COPD-ის შემთხვევების 80%-დან 90%-მდე. დაახლოებით 1 მოწევის 5-დან ვითარდება COPD. Კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან მეორადი მოწევა და დამაბინძურებლების სასუნთქ გზებს ასევე შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ. ზოგჯერ მიზეზი აუხსნელია.

სახეები

ხშირად, ქრონიკული ბრონქიტისა და ემფიზემის ნიშნები გვხვდება ერთსა და იმავე ადამიანში (იხ. დიაგრამა):

  • Ქრონიკული ბრონქიტი. ის წარმოადგენს შემთხვევების 85%-ს COPD. ბრონქიტი ქრონიკულად ითვლება, როდესაც ხველა იყო წელიწადში მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში, ზედიზედ 2 წლის განმავლობაში და რომ არ არსებობს ფილტვების სხვა პრობლემა (კისტოზური ფიბროზი, ტუბერკულოზი და ა.შ.).

     

    ბრონქების ლორწოვანი გარსი წარმოქმნის ლორწოს უხვად. გარდა ამისა, ბრონქებს მუდმივად აწუხებთ ანთებითი რეაქციებირადგან ისინი ხდებიან ბაქტერიების მიერ „კოლონიზებული“. ეს კოლონიზაცია არ განიხილება ინფექციად, როგორც ეს ჩვეულებრივ ესმით. მეორეს მხრივ, ჩვეულებრივ, ბრონქები სტერილურია, ანუ არ არსებობს ბაქტერიები და ვირუსები ან სხვა მიკროორგანიზმები.

  • ემფიზემა. ფილტვების ალვეოლი კარგავს ელასტიურობას, თანდათან დეფორმირდება ან სკდება. როდესაც ალვეოლები განადგურებულია ან დაზიანებულია, ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლა ნაკლებად ეფექტური ხდება. გარდა ამისა, კედლები ბრონქები დახურვა ამოსუნთქვისას მიმდებარე ქსოვილის მხარდაჭერის არარსებობის გამო. გასვლისას ბრონქების ეს დახურვა მხოლოდ ხელს არ უშლის საჰაერო გადასასვლელი. ის ასევე იწვევს ფილტვებში ჰაერის არანორმალური რაოდენობის შეკუმშვას.

უკეთესად გაიგე COPD

ჩვეულებრივ, შთაგონება არის აქტიური ფენომენი, ხოლო ამოწურვა - პასიური. ბრონქების ობსტრუქციის შემთხვევაში, როგორც COPD-ის შემთხვევაში, სუნთქვის ძალისხმევა მნიშვნელოვნად იზრდება, რადგან ამოსუნთქვა იძულებულია გააქტიურდეს. ეს შეგრძნება ჰგავს იმას, რაც იგრძნობა ძირითადი ფიზიკური ძალისხმევის დროს. შესაბამისად, დაბრკოლება ხდება ამოწურვისას და არა შთაგონებისას.

იმ შემთხვევაში, თუ ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქების კალიბრი მცირდება ბრონქების კედელში განლაგებული კუნთების ანთებით, სეკრეციით და ზოგჯერ სპაზმით. Იმ შემთხვევაშიემფიზემაბრონქები ცვივა და კარგავს ელასტიურობას. ალვეოლი ხდება არანორმალურად გაფართოებული; შემდეგ ისინი ნაკლებად ეფექტურია გაზის გაცვლის განხორციელებაში.

ის ფილტვები ქრონიკული ბრონქიტის ან ემფიზემის მქონე პირი ჩვეულებრივზე ბევრად მეტ ჰაერს შეიცავს. თუმცა, ეს ჰაერი არ არის კარგი ხარისხის: ის ნაკლებად სასარგებლოა ორგანიზმისთვის, რადგან ის შეიცავს მცირე რაოდენობით ჟანგბადს და სტაგნაციას განიცდის. ფილტვების როლი გაზის გაცვლის განხორციელებაა. ყოველი ამოსუნთქვისას ფილტვები შთანთქავს ჟანგბადს და გამოდევნის ნახშირორჟანგს (CO2). COPD-ის მქონე ადამიანში ფილტვებში არის „ჩამორჩენილი“ ჰაერი, რომელიც არ მონაწილეობს ამ გაზის გაცვლაში.

სულ უფრო ხშირად

Კანადაში, ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება შეადგენენ 4-სe მიზეზი სიკვდილი კიბოს, გულის დაავადების და ინსულტის შემდეგ26. ექსპერტები ვარაუდობენ, რომ 2013 წელს ისინი 3-ში გამოჩნდებიანe სიკვდილის მიზეზების წოდება. COPD თანდათან იწვევს გულის უკმარისობას გულის გადატვირთვის გამო, რამაც სისხლი უნდა გადაიყვანოს დაავადებულ ფილტვებში. ზე მოწევისCOPD ზრდის ფილტვის კიბოს რისკს.

6-დან 55 წლამდე კანადელების დაახლოებით 64%-ს აქვს ეს და 7-დან 65 წლამდე 74%-ს.1.

ამჟამად, ქრონიკული ბრონქიტი მდე ემფიზემა გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე.

ევოლუცია

პირველამდეც კი სიმპტომები გამოჩნდება (ჩვეულებრივ ხველა), დაზიანება ფილტვები უკვე კარგად ჩამოყალიბებული და შეუქცევადია. ამ ეტაპზე, გამაღიზიანებელი ნივთიერებების შეჩერება, როგორიცაა თამბაქოს კვამლი, მაინც ძალიან სასარგებლოა. შემდეგ დაავადების პროგრესირება შენელდება.

დროთა განმავლობაში, ხველა ხდება უფრო ხშირი, ისევე როგორც მწვავე გაციება და ბრონქიტი. ნახველი უფრო უხვია. The სუნთქვის უფრო და უფრო რთული ხდება მძიმე ძალისხმევის დროს. ადამიანი მიდრეკილია უფრო მჯდომარე გახდეს. გარკვეულ ეტაპზე დაავადება იწვევსსუნთქვაშეკრული ოდნავი ფიზიკური ძალისხმევის დროს და შემდეგ დასვენების დროსაც კი. სიმპტომები ძლიერდება სმოგის, ჩვეულებრივ გავრცელებული ინფექციების ან სასუნთქი გზების გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ზემოქმედების პერიოდში. ზოგჯერ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

მნიშვნელოვანია კრუნჩხვების კარგად მკურნალობაგამწვავება სიმპტომები, რამაც შეიძლება გაზარდოს ფილტვის მყიფე ქსოვილის განადგურება.

დაღლილობა, ტკივილი ფსიქოლოგიური და იზოლაცია არის სირთულეები, რომლებსაც ხშირად აწყდებიან ამ დამღლელი დაავადების მქონე ადამიანები. ა დაღლილობა შეიძლება მოხდეს დაავადების მოწინავე სტადიაზე, რადგან სუნთქვის მუშაობა ისეთია, რომ შედარებულია ძლიერი და მუდმივი ფიზიკური დატვირთვის პრაქტიკასთან.

ამჟამად, ექიმები შეშფოთებულნი არიან, რომ COPD ხშირად ძალიან გვიან დიაგნოზირებულია, რაც ზღუდავს მკურნალობის ეფექტურობას.

დატოვე პასუხი