წამლის ამოფრქვევა მოიცავს კანის ყველა რეაქციას წამლების მიღების გამო. ისინი იწვევენ წამლების გამო გვერდითი რეაქციების თითქმის ნახევარს.

წამლის ამოფრქვევა არის რეაქცია, ზოგჯერ ალერგიული, პრეპარატის შეყვანის გამო. ეს რეაქცია იწვევს კანის დაზიანებებს, ანუ დერმატოზებს.

როგორ ამოვიცნოთ სიმპტომი?

ნარკოტიკების ამოფრქვევები განსხვავებულად ვლინდება თითოეულ ინდივიდში. ძირითადი შედეგები არის:

• ურტიკარია
• ქავილი
• ეგზემა
• ფოტოსენსიტიურობა
• ანგიოედემა და ანაფილაქსიური შოკი 
• ალოპეცია
• ფსორიაზი
• აკნე
• Rash
• ბუშტუკების გამოჩენა
• პურპურა
• ლიქენი
• ცხელება
• და ა.შ.

რისკის ფაქტორები

ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები იწვევს ნარკოტიკების ამოფრქვევას პაციენტების 1-3% -ში. ნარკოტიკების ამოფრქვევის 90% -ზე მეტი კეთილთვისებიანია. მძიმე ფორმების სიხშირე (სიკვდილი, სერიოზული შედეგები) არის 2%.

პაციენტებს შორის სიმპტომების დიდი განსხვავების გამო, ზოგჯერ ძნელია ნარკოტიკების ამოფრქვევის დიაგნოზი. დიაგნოზი ემყარება იმ ფაქტს, რომ დერმატოზების გამოჩენა ემთხვევა მედიკამენტების მიღებას. სიმპტომების გაქრობა პრეპარატის შეწყვეტისას და ნებისმიერი განმეორება პრეპარატის მიღების შემდეგ კვლავ ადასტურებს პრეპარატის ამოფრქვევას.

წამლის ამოფრქვევა ყოველთვის ხდება პრეპარატის მიღების შედეგად, იქნება ეს კანის გამოყენებისას, მიღებისას, ინჰალაციის ან ინექციის გზით.

ნარკოტიკების ამოფრქვევა არაპროგნოზირებადია და ხდება ჩვეულებრივი თერაპიული დოზებით. და წამლების უმეტესობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს რეაქციები.

თუმცა, ზოგიერთი ფარმაკოლოგიური პროდუქტი უფრო მეტად იწვევს წამლის ამოფრქვევას:

• ანტიბიოტიკები
• პარაცეტამოლი
• ასპირინის
• ადგილობრივი ანესთეტიკები
• სულფონამიდები
• D- პენიცილამინი
• შრატი
• ბარბიტურატები
• იოდის შემცველი მედიკამენტები (ძირითადად გამოიყენება რადიოლოგიაში)
• ქვინი
• ოქროს მარილები
• გრიზოფულვინი
• ანტიმიტოტიკები

ყველაზე ხშირად ნარკოტიკების ამოფრქვევა კეთილთვისებიანია, მაგრამ ხდება ისე, რომ გართულებები აყენებს პაციენტის სასიცოცხლო პროგნოზს:

• ანგიოედემა და ანაფილაქსიური შოკი
• პუსტულარული წამლის ამოფრქვევა: ეს არის მოულოდნელი გამონაყარი, რომელიც ხშირად ცდება სერიოზულ ინფექციად. ჩვეულებრივ იწყება ინდუქციური წამლის (ხშირად ანტიბიოტიკი) მიღებიდან 1 - 4 დღის შემდეგ, ცხელებით და ფურცლოვანი ერითემით.
• წამლისადმი ჰიპერმგრძნობელობის სინდრომი: ამ სინდრომს ახასიათებს გამონაყარის სიმძიმე, ძლიერი ქავილი და მაღალი ცხელება.
• სტივენს-ჯონსონი და ლიელის სინდრომები: ეს არის ნარკოტიკების ამოფრქვევის ყველაზე სერიოზული ფორმები. რეაქციები იწყება მკურნალობის დაწყებიდან ათი დღის შემდეგ. ეპიდერმისის ნატეხები იშლება ოდნავი ზეწოლისას. სიკვდილიანობის რისკი მაღალია (20-25%). გამოჯანმრთელების შემთხვევაში, ხელახალი ეპიდერმიზაცია სწრაფია (10-დან 30 დღემდე) საკმაოდ ხშირი შედეგებით: პიგმენტაციის დარღვევები და ნაწიბურები.

მეორეს მხრივ, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს არა კანის გართულებები:

• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა
• სუნთქვის სირთულეები
• ასთმის
• თირკმელების ნარჩენების განთავსების ფუნქციის დარღვევა

წამლის შეწყვეტა სამედიცინო რჩევით არის მთავარი მკურნალობა. 

შესაძლებელია წამლის ამოფრქვევის სიმპტომების მკურნალობა მანამ, სანამ პრეპარატი სრულად არ იქნება ევაკუირებული. ამრიგად, დამატენიანებლებს შეუძლიათ შეამცირონ ქავილი, ხოლო ანტიჰისტამინებს შეუძლიათ შეამცირონ ქავილი. 

ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. 

გამონაკლისის სახით შეიძლება დაინიშნოს ამომწურავი გამოკვლევები, როდესაც ეჭვი ეპარება პაციენტს, რომელიც აბსოლუტურად აუცილებელია პაციენტისათვის. დამატებითი გამოკვლევები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი მოლეკულა იწვევს წამლის ამოფრქვევას. 

ახალი წამლის ხელახალი დანერგვა უნდა მოხდეს სამედიცინო გარემოში, რათა მოხდეს ახალი წამლის ამოფრქვევა.