რეტროვერტული საშვილოსნო, ორსულობა და მშობიარობა: რა უნდა იცოდეთ

შინაარსი

რეტროვერტული ან ანტვერტირებული საშვილოსნო: რას ნიშნავს ეს?

ქალების უმრავლესობაში საშვილოსნო წინ გადახრილია, ანუ წინ გადახრილი. თუ საშო საკმაოდ მდებარეობს უკანა მხარეს, სწორი ნაწლავის ან ხერხემლის მიმართულებით საშვილოსნო ჩვეულებრივ მიდრეკილია წინ, მუცლისკენ. ასე რომ, არის "იდაყვი" საშოს შორის საკმაოდ უკან და საშვილოსნო საკმაოდ წინ.

სხვა ქალების დაახლოებით 25%-ში საშვილოსნო რეტროვერტულია. მას ასევე უწოდებენ საშვილოსნოს რეტროვერსიას. ეს მხოლოდ ანატომიური თავისებურებაა და არა ანომალია. საშვილოსნო მიდის უკან, ხერხემლისკენ, ამიტომ კუთხე საშოსა და საშვილოსნოს შორის არ არის ისეთივე, როგორიც საშვილოსნო წინ გადახრილია. ამჟამინდელი სამედიცინო მონაცემებით, ეს თავისებურება არ არის მემკვიდრეობითი მახასიათებელი.

საშვილოსნოს გამრუდება

საშვილოსნო არის ქალის რეპროდუქციული სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი. სწორედ საშვილოსნოში ხდება ნაყოფის განვითარება ჩასახვის მომენტიდან მშობიარობამდე. ეს მსხლისებრი კუნთოვანი ორგანო მდებარეობს ქალის მცირე მენჯში; მის ერთ მხარეს შარდის ბუშტია, მეორეზე კი სწორი ნაწლავი.

დახრილი საშვილოსნო: რა არის დახრილი საშვილოსნო? როგორ მოქმედებს თქვენი საშვილოსნოს პოზიცია ფერტილობაზე?

საშვილოსნოს მიმდებარე ორგანოების სისრულედან გამომდინარე, მას შეუძლია შეცვალოს თავისი პოზიცია. მაგალითად, სავსე შარდის ბუშტი იწვევს საშვილოსნოს დახრილობას წინ. ზოგადად, საშვილოსნოს პოზიცია ნორმალურად ითვლება, რომლის დროსაც კუთხე მასსა და კისერს შორის არის მინიმუმ 120 გრადუსი.

როდესაც საშვილოსნოს სხეული რაიმე მიმართულებით გადაიხრება და მისკენ მიმართული კუთხე მცირდება 110-90 გრადუსამდე, გინეკოლოგები საშვილოსნოს მოხრაზე საუბრობენ. ყველაზე ხშირად - დაახლოებით 7 შემთხვევაში 10-დან - არის მოხრილი მიმართული უკან ან წინ.

როგორ დავორსულდეთ დახრილი საშვილოსნოთ?

როდესაც გინეკოლოგი პაციენტს პაციენტში საშვილოსნოს მოხრის დიაგნოზს უსვამს პაციენტს, 99% შემთხვევაში პირველი შეკითხვა, რომელიც მას დაუსვამს ექიმს იქნება: „შესაძლებელია თუ არა ორსულობა? უმეტეს შემთხვევაში, ძნელია ცალსახა პასუხის გაცემა ასეთ კითხვაზე - ეს გამოწვეულია იმით, რომ შესაძლო პრობლემების არსებობა ან არარსებობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, დარღვევის სიმძიმით.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პრაქტიკულად გარანტირებულია რომ იყოს რთული კონცეფცია, როდესაც საშვილოსნო უკან არის მოხრილი. გარდა ამისა, ამ ტიპის დარღვევა ასევე ართულებს ნაყოფის ტარებას და შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობისას სხვადასხვა გართულების განვითარება. უფრო მეტიც, ნაყოფისთვის გაზრდილი რისკი ამ შემთხვევაში გრძელდება მშობიარობის დროს.

რა იწვევს საშვილოსნოს ინვერსიას?

არსებობს ამ პათოლოგიის თანდაყოლილი და შეძენილი მიმდინარეობა. უფრო მეტიც, საშვილოსნოს თანდაყოლილი მოხრილი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც გენეტიკური, ასევე გარეგანი ფაქტორებით, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ნაყოფზე მისი ინტრაუტერიული განვითარების დროს. რაც შეეხება შეძენილ აშლილობას, ის ხშირად უვითარდებათ ქალებს მშობიარობის შემდეგ.

ქალებში ამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

საშვილოსნოს მოხვევის სიმპტომები

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში დაავადებას უსიმპტომო მიმდინარეობა აქვს და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით დიაგნოსტირდება. თუმცა, რაც უფრო გამოხატულია დახრილობა, მით უფრო მაღალია იმის ალბათობა, რომ პაციენტი მენსტრუაციის დროს შეწუხდეს საშვილოსნოს შიგთავსის გადინებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი, რომლის სიმპტომები - გამონადენი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში - სავარაუდოდ იწვევს პაციენტს ექიმთან მისვლას.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ საშვილოსნოს მოხრა, უჩივიან:

საშვილოსნოს მოხრის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა “კლინიკა რიაზანში”

საშვილოსნოს მოხრა ყველაზე ხშირად მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის დროს ვლინდება. ჰისტეროსალპინგოგრაფია, რომელიც ასევე ტარდება ჩვენს მულტიდისციპლინურ სამედიცინო ცენტრში ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ, არის კიდევ ერთი ინსტრუმენტული კვლევა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება ეჭვთან დაკავშირებით, რომ პაციენტს აქვს სხვა გინეკოლოგიური დაავადება, ისევე როგორც ორსულობის დაგეგმვის ნაწილი.

რაც შეეხება თერაპიას, რომელიც მიმართულია საშვილოსნოს მოხრის მკურნალობაზე, ის უნდა მოიცავდეს იმ ფაქტორის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. გინეკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს ანთების საწინააღმდეგო, დიეტა, ვიტამინი ან ფიზიოთერაპია, ასევე სავარჯიშო თერაპია. ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ოპერაცია, რომლის დროსაც საშვილოსნო დაფიქსირდება სწორ მდგომარეობაში. ყველაზე ხშირად, ეს არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია თანამედროვე ენდოსკოპიური ტექნიკის გამოყენებით.

ეს ანატომიური განსხვავება არ აფერხებს ორსულობას და არ აზიანებს ნაყოფიერებას. თუმცა, რეტროვერტულმა საშვილოსნოს ქონამ შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ტკივილი (ჟარგონში ჩვენ ვსაუბრობთ მენჯის ტკივილზე) მსუბუქიდან ზომიერამდე, განსაკუთრებით შეღწევადი სექსის დროს გარკვეულ პოზებზეან თუნდაც მენსტრუაციის დროს. რამდენადაც საშვილოსნო უკან არის განლაგებული, მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოს კრუნჩხვები უფრო მეტად იგრძნობა წელის არეში (ზურგის ქვედა ნაწილში), ვიდრე მუცლის ქვედა ნაწილში.

საშვილოსნოს რეტროვერსიის დიაგნოზი ხშირად სვამენ ა მენჯის ულტრაბგერითი, იქნება ეს რუტინული გინეკოლოგიური შემოწმება, ადრეული ორსულობა თუ პათოლოგიის ძიება (კისტა, ენდომეტრიოზი და ა.შ.). გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ის მეორადად არ გამოვლინდა (იხილეთ ჩარჩო ქვემოთ), საშვილოსნოს რეტროვერსია არ საჭიროებს შემდგომ კლინიკურ გამოკვლევებს, განსაკუთრებით შემაშფოთებელი სიმპტომების ან ასოცირებული პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში.

პირველადი რეტროვერსია და მეორადი რეტროვერსია

შენიშვნა: საშვილოსნოს რეტროვერსია ასევე შეიძლება იყოს შემდგომი, ანუ არ იყოს დაბადებიდან. ამრიგად, განასხვავებენ "პრიმიტიულ" რეტროვერსიას და "მეორადი" საშვილოსნოს რეტროვერსიას.. ამრიგად, საშვილოსნო შეიძლება გადავიდეს გვერდითი მდგომარეობიდან რეტროვერტულ მდგომარეობაში, საშვილოსნოს ფიბროიდის, ორგანოებს შორის ადჰეზიების ან ენდომეტრიოზის გამო. მშობიარობის შემდგომ, საშვილოსნოს რეტროვერსია ასევე შეიძლება იყოს გარდამავალი, იმის გამო, რომ ლიგატების მოდუნება იწვევს საშვილოსნოს ადგილს.

რეტროვერტული საშვილოსნოს მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის შემოთავაზებული, რადგან ეს ანატომიური თავისებურება არანაირ შედეგს არ იწვევს. თუ მკაფიოდ არის გამოვლენილი, რომ საშვილოსნოს რეტროვერსია არის განსაკუთრებული შემაშფოთებელი ტკივილის ან დისკომფორტის ერთადერთი მიზეზი, შესაძლოა შემოგვთავაზოს ლაპაროსკოპიული ოპერაცია იმ გართულებებით, რასაც ეს ინტერვენცია მოიცავს.

ორსულობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნო ბუნებრივად გაიზრდება და განვითარდება, ასე რომ ანტევერსიის ან რეტროვერსიის ცნებას ნამდვილად აღარ ექნება აზრი. "გამონაკლისად, რადგან საშვილოსნო ძალიან შორს არის, საშვილოსნოს ყელი მიდრეკილია წინ მიიწევს და შეუძლია ოდნავ დაბლოკოს შარდვა, მაგრამ ეს ძალიან გამონაკლისია., განუმარტა ჩვენს ერთ-ერთ მკითხველს პროფესორმა ფილიპ დერუელმა, სტრასბურგის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს მეან-გინეკოლოგმა და საფრანგეთის მეან-გინეკოლოგთა ეროვნული კოლეჯის ყოფილმა გენერალურმა მდივანმა (CNGOF). ” ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, საშვილოსნო სპონტანურად აბრკოლდება, ის ბოლომდე რეტროვერტული არ დარჩება. ბავშვი წინ წამოვა და მეტ ადგილს დაიკავებს, იმდენად, რომ საშვილოსნოს პოზიციის ცნება გაქრება. ამიტომ საშვილოსნოს საწყისი პოზიცია არ მოქმედებს მშობიარობაზე.მან დაამატა.

რეტროვერტული საშვილოსნოს თანდასწრებით, შეღწევადი სექსის დროს გარკვეულმა პოზიციებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ან თუნდაც მენჯის ტკივილი, ე.წ. დისპარეუნიები. ისინი ხშირად ღრმაა და ჩნდება, როდესაც პარტნიორის პენისი კონტაქტშია საშვილოსნოს ყელთან, ღრმა საშოში. პოზიციები, სადაც შეღწევა ღრმაა (ძაღლის სტილი და მსგავსი პოზიციები განსაკუთრებით) უფრო ხელსაყრელია ტკივილის გამოწვევისთვის.

ფრთხილად იყავით, თუმცა მენჯის ძლიერი ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა მიზეზებთან (ნაწიბუროვანი ადჰეზიები, ენდომეტრიოზი და/ან ადენომიოზი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის კისტა, გინეკოლოგიური მალფორმაცია, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, შარდის დარღვევები, ყაბზობა...).

თუმცა, არ არსებობს მკაფიოდ ჩამოყალიბებული მიზეზობრივი კავშირი: არა იმიტომ, რომ ჩვენ გვაქვს რეტროვერტული საშვილოსნო, რომ აუცილებლად გვქონდეს ენდომეტრიოზი, და პირიქით, არა იმიტომ, რომ გვაქვს ენდომეტრიოზი, რომ ჩვენი საშვილოსნო აუცილებლად რეტროვერტულია. არის ენდომეტრიოზის შემთხვევები ანტვერტირებული საშვილოსნოთ, ისევე როგორც რეტროვერტული საშვილოსნოს შემთხვევაში.

შესახებნაყოფიერებისრეტროვერტული საშვილოსნოს არსებობას აპრიორი არ აქვს გავლენა, თუ ეს ანატომიური მახასიათებელი არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან, რომელიც ამცირებს ნაყოფიერებას (ფიბრომა, ენდომეტრიოზი, ადჰეზიები და ა.შ.). ის ასევე არ უშლის ხელს სხვადასხვა სამედიცინო დახმარებით გამრავლების ტექნიკის (ART) გამოყენებას, როგორიცაა ხელოვნური განაყოფიერება, საკვერცხის პუნქცია ან ინ ვიტრო განაყოფიერება.

1 კომენტარები

  1. რექტივერტირებული საშვილოსნო

დატოვე პასუხი